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1、自闭症儿童情况分析以禅城区启智学校为例【摘要内容】儿童自闭症是一种起病于儿童早期的疾病，是常见的广泛性儿童发育障碍之一，近年来自闭症的患病率越来越高。患有自闭症的儿童由于自身的特殊性，更加需要家长、学校和社会给予更多的关注。对自闭症儿童的家庭情况调研为进行调研，能够更好了解患病儿童的基本情况，提出科学有效的治疗方案。本次调研通过对禅城区启智学校一（1）班的自闭症儿童进行家庭调研，了解其家庭情况、兴趣爱好、生活作息情况、自理能力以及语言能力等方面，进行深入分析，总结出自闭症儿童的共性和特殊性，据此对该班儿童进行分组，并提出康复治疗方案。【关键词】自闭症儿童，康复治疗，个案研究儿童自闭症是一种起病
2、于儿童发育早期的一种广泛性发育障碍性疾病，具体表现为语言和沟通障碍、社会和人际关系障碍以及同一性与反复的兴趣和行为异常等广泛性发展障碍。近年来自闭症已成为全球性流行病，而它的病征将伴随终身，无法完全治愈。目前儿童自闭症的患病率约为0.30.4，并且呈上升趋势。在自闭症儿童当中约有3/4的患病儿童伴有明显的智力发育迟滞，部分患病儿童在智力落后的情况下某方面具有相对较好的能力。自闭症儿童作为社会的弱势群体，需要社会、学校、家庭投入更多的精力去了解他们的生活情况与发展情况，关怀、促进他们的发展。专家在研究过程表明，学校不能单独地对自闭症儿童进行康复治疗，而应该将其融入到家庭系统中，运用家庭的力量一起
3、促进自闭症儿童的康复。本文采用调查法，通过对禅城区启智学校一（1）班自闭症儿童家庭情况的调查与分析。总结归纳出自闭症儿童家庭教育存在的问题以及自闭症儿童的共性与特性，并根据这些共性与特性把自闭症儿童分成三个组：情绪行为组，语言发展组，人际提高组。最后按照分组情况有针对性的提出了自闭症儿童家庭教育与学校教学的相关对策与建议。一、情绪行为组自闭症儿童情况（一）症状表现1.行为刻板重复，缺乏安全意识。这组孩子总以奇特的方式进行游戏或表达喜好，喜欢的物品不会用语言表达只会用动作。对拍手或者原地转圈一些无谓的动作特别热衷，会在空旷的地方转个不停或一个劲的拍手。比如该组的小杰就是这样的情况，课堂35分钟他
4、几乎是坐不定的，每隔5分钟左右就会风一样的速度跑到教室外又跑回来。大步奔跑根本没有安全防患意识。跑回了教室坐下来了，他也会不断的拍手或者回来晃动自己的身体，做一些与上课无关的重复刻板动作。甚至如果老师要求他做一些课堂操作他就会跳起来发脾气，咬老师的手或者大哭大闹的抓自己的手或者脚。2.兴趣爱好奇特怪异。这组孩子不仅行为上怪异，他们的兴趣爱好也有着奇特的表现。他们会对摇头晃脑、地上的垃圾碎片、教室墙报的图案甚至于对喝完的饮料的吸管、扫把上粘贴的胶纸胶布感兴趣。比如该组的小琨就是这样的情况。他无论是上课还是下课，手中一定要有小东西把玩，而这些小东西的来源是地上的小碎片或者垃圾桶里的脏物。甚至有时会
5、把胶纸用手搓成条状，或者，会把墙报纸图案撕下来拿捏把玩，怎么制止都不听，只知道满足自己的奇特爱好。3.依赖性很强。该组孩子平均年龄在7-8岁，但是生活一点都不能自理。有些孩子甚至连喝水吃饭都无法自己动手，外出游玩也要大人紧紧守着怕弄丢了孩子。比如该组的小家就是这样的情况。他看起去人高马大，是班上年龄最大，长得最高的孩子。但是他却像两三岁的小孩子一样，吃饭的时候不会自己拿勺子，甚至不懂得餐饮卫生。有时甚至用手抓饭或会弄得满地都是饭。喝水的时候也不会自己倒水喝，要生活阿姨帮他倒。出门逛街时会拉住大人的手不放，甚至到了公园，大人想孩子自己自由活动他也不肯并且紧紧拉住大人的手，像个两三岁的孩子很黏大人
6、。像课间操时间同学们玩游戏，他也只是拉着生活阿姨的手不参与。（二）家庭情况家庭是儿童社会生态的中心，“自闭”不仅是孩子的先天缺陷，还跟家庭环境息息相关。该组的家长大多有这样的共同特点：1.父母爱唠叨。比如小杰的家长，去到他家里家访时，受访的是爸爸妈妈爷爷奶奶，爷爷奶奶年纪都大了，行动不方便根本带不了小杰。爸爸是在酒楼上班，每天都很忙，所以带孩子的重担自然而然落到了妈妈肩上。但是在家访的过程中，妈妈显得对孩子诸多不满，例如孩子爱跑动坐不住，妈妈只会责怪。家访的一个多小时里，妈妈说的很多的是对家庭的不满，对孩子的不满。甚至于每次放学接孩子跟老师的沟通也永远都是责怪老师没有把工作做到位让孩子跑动，或
7、者唠叨爷爷奶奶年纪大了带不了，爸爸工作忙又也不能分担等等。2.对孩子漠不关心，没有引导孩子。比如小琨的家长。他父母较为年轻，平时忙于工作，业余时间可能会有自己的一些聚会活动，而孩子的成长大多都是爷爷奶奶等老一辈的家长带。但爷爷奶奶对孩子疼爱有加，对孩子过分的溺爱。孩子要玩饮料上的吸管就洗干净了给他玩，孩子要撕掉家里的墙纸或者报纸就任由孩子撕。如果满足不了孩子需求孩子哭闹，家长就会像哄宝宝一样的把孩子举高“荡秋千”，来回晃动孩子的身体。由于小琨的爸爸妈妈都对爷爷奶奶对孩子的教育方式不闻不问，这使得孩子的性格受到极大的影响。在这种家庭环境下长大的孩子大多性格较为强烈，以自我为中心，除了父母亲人之外
8、从不主动和其他人打交道。3.对孩子过分照顾。比如小家的家长。父母均为本科毕业，对小家的照顾无微不至，甚至晚上睡觉的时候小家的爸爸都会陪在身边，导致小家对父母过于依赖。出门游玩爸爸妈妈都神经绷紧，生怕稍微一不小心就怕孩子弄丢了。每次外出都紧抓孩子的手不放，并且孩子现在已经是一年级学生了，很多行为规范正在学习当中。例如像吃饭要端坐位置上自己吃，而小家的家长对孩子过分照顾和溺爱，看到孩子不吃就主动喂孩子吃。口渴了就喂孩子喝水，把七八岁的孩子当成了七八个月的宝宝一样捧在手心怕摔含在嘴里怕化的状态。这样久而久之就养成了孩子衣来伸手饭来张口的习惯，就连一些特别简单的事情例如穿衣服吃饭喝水等也不能独立完成，
9、只能在父母的帮助下完成。（三）康复治疗方案1.家庭方面。针对该组儿童重复刻板，不怕危险。例如像小杰爱来回跑动，坐不定，来回晃动身体，爱发脾气，咬人咬自己的行为。家长要把孩子的每个行为分解，例如对于爱跑动，家长要懂得迁移，转移孩子的注意力。孩子把爱跑动，晃动身体当成是一种兴趣爱好，家长可以引导孩子在平时吃饭后散步时带他一起跑步，而在作息时间或者吃饭做作业的时间陪他一起坐下来吃饭或者写作业。如果孩子没办法一下子改过来，家长可以制定循序渐进的方案，例如今天允许他在听话表现好的情况下10分钟起来活动一次，下一次推迟到15分钟起来活动一次，再推迟20分钟起来一次。像小杰爱发脾气，那是因为这组同学情绪都相
10、对比较反常，再加上不会表达自己的内心想法。所以家长可以采用图片沟通法，因为孩子无法认字或识字，家长可以制作一些日常卡片。例如小杰吃饭的卡片，睡觉的卡片，吃零食的卡片，跑动的卡片。当小杰发脾气是因为困了想睡觉，那么只要小杰能拿着卡片指出来，或者小杰哭是因为肚子饿了想吃东西了，只要小杰拿着卡片走向家长让家长知道他想要做什么事从而引导孩子去做。这样时间久了就能够让卡片代替说话，这样家长知道了孩子的意图孩子就不会发脾气，或者发脾气的频率就会变少了。家长不要抱怨生活或者其他人。满嘴都是抱怨的人身上必定都是负能量，这样看不到生活希望的人是不会把时间和精力用在孩子身上的。例如小杰的妈妈爱唠叨，希望家长可以把
11、平时唠叨的时间用在陪孩子学习和进步上，不是一味的去责怪家里其他人或者是老师。家校合力才能让孩子进步的更快。针对该组儿童兴趣爱好奇特怪异。例如像小锟捡地上的吸管做玩具，撕掉家里的墙纸做纸条，爷爷奶奶一路放纵溺爱，爸爸妈妈不闻不问。希望爸爸妈妈能找爷爷奶奶谈话，把内心的想法告诉爷爷奶奶，地上的吸管很脏不卫生，如果小锟要捡，能够及时制止，立刻转移小锟的注意力。爸爸妈妈可以拿其他小锟喜欢的小物品例如小猪存钱罐给小锟玩，然后及时把地上的脏吸管偷偷捡起来扔掉。对于撕掉家里的墙纸，如果不给撕毁就发脾气的行为，爸爸妈妈除了爷爷奶奶配合之外还必须把这个行为转移。具体做法：爸爸妈妈可以购买一些墙纸或者卡片。既然小
12、锟对图案很感兴趣，那么爸爸妈妈可以陪着孩子一起撕一些图片，然后跟小锟一起制作一本小锟感兴趣的“图画书”。这样，这本图画书就会变成小锟的“玩具”又能让小锟从撕墙纸的兴趣中转移到制作“图画书”。因为孩子的情绪比较异常，所以希望家长对孩子的态度能有所改正，并且爸爸妈妈和爷爷奶奶的教育方式要保持一致性，这样才能对小锟起到一定的帮助。针对该组儿童过分依赖。例如像小家爸爸妈妈对小家的过分照顾和疼爱导致孩子衣来伸手饭来张口。孩子将来要立足于社会，他将来会面临很多的压力和阻力。如果不从小教育他生活的自立性就很难能够有所进步。所以爸爸妈妈要改变对小家疼爱的方式。要锻炼孩子勤于自己动手，通过鼓励的方式，让小家尝试
13、自己的事情自己做。从简单的事情做起，当孩子能够完成自己拿杯子喝水时，爸爸妈妈要及时的表扬他并且强化他这个正确的行为。平时可以让孩子学习精细动作，例如勺珠子。当小家可以灵活运动勺子勺珠子后，爸爸妈妈可以过渡到让小家吃饭的时候用勺子勺饭吃，这样通过鼓励的方式让小家体会到劳动的快乐，从而改变衣来伸手饭来张口的坏习惯。2.学校方面。学校首先针对孩子的爱跑动的异常行为，制定“个人匣”的教育方案，然后通过班级的日常活动以及孩子的兴趣进行正确的引导。具体做法是，例对小杰爱走动现象，一节课35分钟，要求他5分钟跑动一次变成10分钟跑动一次，如果能做到的话就奖励他爱吃的巧克力。针对小锟爱玩小东西的现象，在上课课
14、堂表现好，就奖励小红花，小红花积累到5朵，下课就可以玩自己的小东西。针对小家过分依赖的情况，老师采取情景教学法，让小家看看表现好的同学自己吃饭，自己喝水，鼓励小家和其他同学一起玩游戏。并且通过情景教学让小家也有一个“个人匣”，如果他能够自己拿杯子喝水就奖励一朵红花，能够自己吃饭并且保持餐桌干净就再奖励一朵红花，能够跟其他同学玩游戏了就也奖励一朵红花，当红花积累到5朵就可以换取自己心爱的零食吃。这样通过日常细致的班级活动以及具体化的方式帮助自闭症儿童有效的纠正其异常行为，并且能够更好的与家庭教育相结合，避免学校教学与家庭教育相矛盾的问题。二、语言发展组自闭症儿童情况（一）症状表现语言发展组的孩子
15、言语很少，会说会用的词汇有限，很难理解复杂的句子，并且常常不愿说话而宁可以手势代替，有的儿童能说话声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话，有的只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈，不会提问或回答问题，只是不停的重复别人的问话，却不知道这些话是什么意思。此外，语言发展组的儿童在语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。例如该组儿童小秋，会表达自己简单的想法，能够说一些简短句子，她能够与人进行简单的对话，但咬字不清晰。且不能明确的表达自己的想法，还会经常重复性的问：妈妈呢，或者阿姨呢？她存在鹦鹉学舌的特点，例如问她，“早上谁送你来”？她会跟着重复
16、说“早上谁送你来”，或者你问她“吃饭了吗”她也跟着说“你吃饭了吗”。在平时提问题过程中，遇到会读的字就非常大声的朗读出来，但是不会读的句子她就像蚊子一样的声音一笔带过。有时候想要一样东西却不知道该怎么表达只能用手指着告诉老师。或者有时候明明知道该怎么表达也不愿意说话，而是用手指一下让爸爸妈妈拿给他。并且问她“你叫什么名字”她会回答“你叫小秋”而不会懂得正确运动人称代词。（二）家庭情况该组儿童的父母大多工作特别忙，没有足够的时间跟孩子交流，而且附近没有游乐设施，也没有与孩子同龄的小朋友。孩子放学回到家后基本上就是一个人看电视或者玩小游戏，从小缺乏跟其他人的交流。这就中家庭环境下长大的孩子从小没有养成与人交流的习惯，甚至缺乏与人交流的能力，导致孩子的语言能力明显不足或者语言障碍的情况进一步恶化。比如，小秋的家庭就是这种情况，父母工作时间较长，很少有时间陪孩子说话，家庭附近也没有与小秋同龄的孩子，因此小秋大多数时间都是一个人呆在家里自己玩耍，很少与
