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1、如何处理发烧和认识发烧（先讲西医后讲中医）发烧和咳嗽一样是人体的一个反应，咳嗽通俗说是因为喉咙有痰的应激反应，发烧是人体的保护性反映，最常引起发烧的是感染，细菌感染或病毒感染。西医来说发烧分很多类，基本来说分病理性发烧和生理性发烧，生理性发烧如高温作业会发烧，运动或情绪激动后会发烧。感染性发烧，如细菌、病毒、扁桃体发炎类，非感染类发烧有比如肿瘤引起的发烧之类的。最常遇到的是感染性的发烧。发烧时一般量体温常用以口温为标准（并不是说哪个更接近体温，而是说哪个更适合作为标准），肛温也比较准确，腋温、红外线等温度较易受外界因素影响。西医治疗发烧会找原因，对症治疗以缓解痛苦，如物理降温（如擦温水浴，尤其
2、是手脚冰凉时适用；如多喝温水以出汗或小便以带出热量；如冰帽、冰毯、退热贴；还有不适宜家用的如盐水灌肠、酒精擦拭等），吃退烧药（西医的退烧药其实就是消炎药-解热镇痛药，如阿司匹林、美林布洛芬等，如何使用退烧药：选择一个标准（如口温39度，其他温度可以换算成口温，肛温-0.5，腋温+0.5，但如果高烧时三个温度差别没有很大），有惊厥史，按之前惊厥发生时候的体温准备使用，没有惊厥史可以39度使用，常用退烧药中，美林副作用稍微大些并有些禁忌症如脱水等，泰诺林相对副作用少些。如果孩子手脚凉，感觉温度会继续上升，要多测体温，准备使用退烧药，如已出汗，大小便通畅，可以继续观察体温。）；对因治疗，如看是病毒感
3、染还是细菌感染，从而采取什么措施。一般感冒药里都会加有退烧药的成分在内，发烧时有退烧药尽量吃退烧药，最好不要吃含退烧药的感冒药；退烧药是不能治疗本身疾病的。当高温发烧时（如39度以上），要先吃了退烧药帮助出汗再考虑是否去医院，如有38度以上准备去医院的话，也要把退烧药带在身上，准备好退烧措施，如遇排队等特殊情况可以及时退烧。退烧药是24小时不超过4次，如果短期内频繁发烧，可以考虑不同退烧药的种类交叉使用。挂盐水不一定退烧快，一定要把退烧药带在身边，不要让医院开地塞米松，它是长效激素，并不能治疗病情，只会掩盖体温，出一身汗，至少20小时以内体温都比较正常，24小时之后地塞米松效果过去了，体温会反
4、跳上去甚至更高。医生爱开，因为表面上看效果很好，又很便宜。地塞米松对于病情没有任何好处的，除非是危及生命的发烧，否则宁可发烧也不要用。它会严重地掩盖病情，影响体温波形图。发烧温度高或低并不能证明病情的严重与否，请不要单纯为了降温去使用地塞米松。一般处方上会写“dxm”或者“地塞米松”，务必看清医生是否开了此药！中医如何看发烧中医上一般是不看以上这些的。中医来说分风热、风寒、暑热、阴虚等等。自己在家不要看是风寒还是风热等，甚至于医生都很难分清，因为没有非常典型的，往往是各种夹杂其中，温病派觉得风可以夹杂各种邪，但是一般小孩受凉多。市面上风热感冒药居多，因为风寒感冒药一般是发汗药，不能多吃，一般只
5、能吃一天甚至一次，而且对证的话一天就会见效。风热感冒药也有发汗成分，但不重，可以吃2-3天。发烧时一定要观察孩子的发汗情况（不发汗是表热）、大便（紧的话是里热）、烦躁和口渴程度，用药方面，首先一定要选择帮助发汗的中成药，特别注意不要一开始就选择清热解毒药，所有的清热解毒药基本都是清里热的；要先治表，后面再清里热，形象比喻下，要先清外敌，不能起内讧，先攘外而后平内乱。西医爱开清热解毒药，说是抗病毒的，但是就中医来讲并没有病毒一说，一定要先解表，再清内热。解表药有葛根汤、风寒感冒颗粒等。葵花牌小儿肺热咳喘口服液（解表清热兼备，清热大于解表）。受寒感冒很重要的一个特点是后脑勺痛、脖子僵硬、四肢酸痛、
6、怕冷，可以用葛根汤以解表；小柴胡汤适合寒热往来的病症，很重要的特点就是太阳穴痛；前额痛适宜吃葵花，前额痛一般是鼻子，如鼻塞时会导致前额晕，如果鼻子不塞，内热很重，大便紧，用葵花；一般风寒感冒药不好买，建议家里常备葵花或组方类似的药（适合高烧、口渴、烦躁、大便紧、怕冷不严重），烦躁和口渴说明孩子内热重，此时要用有石膏的清热药，如无此症状，则无须使用带石膏的清热解毒药，石膏有清热解毒发汗解表的作用，而黄芩只是纯粹的清里热的。一般大部分医生都会开类似于风热感冒的药，但效果不一定好。帮助发汗，包括按摩，大椎、天河水等。如果三四天不大便一定要解决这个情况。同时要多喝温热的米汤，可以健脾和胃、帮助发汗，既
7、可以提供能量又好消化。高热惊厥西医上说是因为孩子身体系统发育不完善，但是非常小的孩子不易发生。一部分人认为高热惊厥属于癫痫，癫痫是一个大类，下面分有几十类，高热惊厥引起状况不明，如有家族遗传等因素；另一部分人认为不至于属于癫痫。一般6岁内孩子发烧的第一天，体温的上升过程中最容易发生惊厥，通常来说家长比医生更易有感觉，发烧第一至第二天一定要小心，及时降温，高热惊厥一般一次发烧只抽一到两次，如果孩子不发烧，抽筋次数很多，则不一定是高热惊厥，多数是其他原因，考虑癫痫。如高热惊厥时间持续很长，对脑细胞的损伤有可能是不可恢复的，所以发烧到39度以上，为防止惊厥，一定要及时处理，采取措施以降温。中医处理：
8、嘴唇发紫，脸色发白，浑身发抖，手脚发冷时一定注意搓热或泡热手脚，搓热后背，甚至于掐手指或人中，如果已发惊厥，翻白眼，人发抽，叫不应，一定要掐人中或手指尖，如口吐白沫一定要侧身，防止倒入气管，如处理及时，一般短时间就会好。西药上如何预防发高热惊厥：医生一般会开安定，安定属于镇静药，药效非常快；还有一个常开的药是鲁米那，鲁米那药效慢一些，但持续时间较长；两者的副作用是都会嗜睡，而且安定有可能会影响呼吸系统等较严重的副作用。中药上，如何预防发高热惊厥，紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸猴枣散、保婴丹这几个药对于发烧或惊厥确实有预防效果，但是它们非常凉，而且里面加了金属药（如金箔银箔等）还有朱砂和汞，这些成分
9、是对于非常严重的病程和病人吃的，对此，在轻的症状下使用的话大床持保留意见，不建议吃。小儿至宝丸稍微好些，家里可以备一些。含金属类的药物有重镇安神的作用，但很可能会影响孩子的神经系统发育。相对来说羚羊角、葛根、钩藤、蝉衣之类对于惊厥有用，且副作用小很多，最多就是拉肚子而已，羚羊角适用于肝风内动，如不会辨证，发烧时用点羚羊角也可以。王氏也是含金属的，应急时可以少量使用。发烧时最好可以综合用药，最重要的就是体温要降，要退烧。从根本上说要增强体质，多运动，少积食内热，少环境感染，减少感冒次数，到6-7岁后就会好转，一般发烧不会再惊厥了。中医上惊厥时处理方法：一定要搓热后背，后脖子，刺手指，按人中，吃钩藤蝉衣葛根羚羊角这些。
