儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套

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1、儿科出科考试（一）1、婴幼儿期2、生长发育3、适中温度4、小于胎龄儿5、足 月小样儿二 选择题1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的 预防接种：A百口破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗D乙肝疫苗E伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至：A出疹后5天B出疹后10天C出疹后14天D出疹后21天E肺炎痊愈后为止3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？A体重9kgB身长75cmC头圉48cmD出牙8个E腕部骨化中心2个4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前肉05X05cm,头围44cm0出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是：5个月B 8个月C 12个月E 24

2、个月5、前肉止常闭合时间是：68个月8-10个月C 1012个月1620个月6、幼儿期指的是：A出生后满1周岁B出生后28天满1周岁之前C 1周岁2周岁前 D 1周岁3周岁前E 1周岁5周岁 前人1周岁小儿头ffl经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病：A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全D佝偻病E颅内肿瘤8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第W百分位为2238克，对其最完整的诊断为：A早产儿B足月儿C早产儿， 适于胎龄儿D足月儿，小于胎龄儿E早产儿，小于胎龄儿9、以下哪项不是早产儿的特点?易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒原始反射已完全具备D易发生低钙血症E10低出

3、生体重儿是指出生体重小于：ISOOg B 2000g C2500g11.我国将围生期定义为:A妊0 28w至出生后3dC妊”i 42w至出生后7dE妊0 37W至出生后5d易出现低体温D 3000g E 3500g34w至出生后7d28w至出生后7d12.新生儿肺透明膜病的主要病因是：A缺氧B产伤C缺乏肺泡表而活性物D羊水吸人E窒息三 简答题1.简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及 顺序3s简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别1. 一刚出生新生儿，孕36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症” 及“胆瘀”，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分3-5-7 分。经妇产科抢救后转入儿科，入院查体

4、：全身轻度紫组，心率132次/分，呼吸42次/分，腹软，原始反射未引出。(1)此患儿有可能的诊断有哪些？诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。(3)处理原则有哪些？答案：名词解释1婴幼儿期：临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。2生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发有是指细胞，组织，器官的分化 与功 能的成熟，一般统称发有。3适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。4小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10百分位以下。5足月小样儿：胎龄在38周至不满42周出生，且体重小于2500克的足月儿。选择题CBCBD D

5、BECC DC简答题简述母乳喂养的优点1）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当：2）母乳缓冲力小，对i苗酸中和作用弱：3）僻乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育：4）母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中含SIgA较多人5）其他：温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫推迟 收缩，月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。2、简述婴儿辅食添加原则及顺序1）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则：2）顺序：IT个月：汁类如维生素A、C. D； 4个月开始添加含铁剂.如蛋黄：5-6个月添 加肝泥、粥等泥状食物：出牙时可适

6、当添加碎肉、碎菜、而条。3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别1）生理性黄疸：1）一般情况良好：2）足月儿出生后23天出现黄疸，45天达高 峰，57天消退，但最迟不超过2周：早产儿黄疸多于出生后35天出现，57天达高峰，79 天消退，最长可延迟到34周，但不超过4周：3）每日血清胆红素升85umol/L （5 mg/dl）；（2）病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸：2）黄疸程度过重：血 清胆红素足月儿221 umol/L （12 9mg/dl）.早产儿257 umol/L15 mg/dl）.或每日上升 85umol/L （5 mg/dl）： 3）持续时间长：黄疸持续时间足月

7、儿）2周，早产儿4周；4）黄 疸退而复现：5）直接胆红素高：血清结合胆红素34 umol/L （2 mg/dl）:具备上述任何一者均可诊断为病理性黄疸。病例分析町能诊断：1）新生儿窒息：2）新生儿缺血缺氧性脑病：3胎儿宫内念迫：4）,、2）忠儿有明确的用产期缺氧史，产前胎心率100次/分，胎动减（-） 闩 少.产后Apgar评分J 1分钟3分，5分钟V6分1、早产2、依据：1）虑儿母亲孕期有“妊高症及“胆瘀病史3）孕36周剖腹产4）入院查体：全身轻度紫组，原始反射未引出3、治疗原则：1）检查：头颅CT及头颅B超血清肌酸磷酸激酶同工酶循环等02）控制惊厥3）治疗脑水肿支持对症治疗：保暖、吸氧、心

8、电监护、保持呼吸逍通畅、建立4）新生儿缺血缺氧性脑病恢复治疗：营养脑细胞、高压氧等儿科出科考试（二）一名词解释1. 面神经征2、肋串珠3、枕秃4、混合喂养5、病理性黄疸选择题1.新生儿最初复苏步骤A保暖一-清理呼吸道一-摆好体位一减少散热触觉刺激B摆好体位一-清理呼吸道一-保暖一减少散热一触觉刺激C减少散热保暖摆好体位一清理呼吸道一触觉刺激D触觉刺激一-摆好体位一一清理呼吸道一一保暖一减少散热E保暖 一摆好体位一减少散热一清理呼吸道一触觉刺激2、婴儿手足抽搐主要死亡原因是A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛D呼吸衰竭E吸入性肺炎3s下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：A方颅B肋串珠C肋膈沟E脚镯D

9、手镯4、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨肺软骨增宽，干筋i端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变, 诊断为：A佝偻病初期D佝偻病后遗症期5. 下列哪项非维生素A R光照射不足D慢性呼吸道感染B佝偻病激期E先天性佝偻病D缺乏性佝偻病的病因B母乳喂养者未了补钙E维生素D摄入不足C佝偻病恢复期C生长过快6、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是A血磷升高B血钙降低D甲状旁腺反应迟钝E血钙、血磷均降低C碱性磷酸酶升高7、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的:A酸中毒B碱中毒D低钙血症E低渗性脱水8、营养不良的浮肿主要是由于A水钠潴留B血管渗透性增加C低钾血症C热量供应不足D蛋口质供

10、给不足 症状是:E肾功能有损害9、营养不良最先出现的A食欲不振B体重不增C身高减低D脂肪消减E肌肉松弛10. 营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：A面部B四肢C躯干D腹部E臀部11. 如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为:A臀部T四肢T躯干T而部 B四肢9躯干T而部T臀部C 而部T臀部T四肢T躯T D躯干T臀部T四肢9而部E躯 干T而部T四肢T臀部12. 男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第23肋间可听到 i【m级喷射性收缩期杂音以后经超声心动图检查确诊为房间隔 缺损。杂音的机制是A血流通过房间隔缺损时B右心房血流量增加C三尖瓣相对关闭不全D右心室流出道相对狭窄E

11、二尖瓣相对狭窄简答题试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防2、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施3s简述高热惊厥的特点四病历分析6个月婴儿，发烧、咳嗽3天，烦躁伴气急.紫组半天入院，入院查：口周及颜面轻度紫绷呼吸68次/分，心率178次/分，腹软，肝肋下3cm,精神差，小便量少，大便正常。(1)此患儿的诊断有哪些？如何处理？(3)依据是什么？需要不需要做其他检查。答案名词解释 而神经征：是维生素D缺乏性手足搐搦症的体征之一，以手指尖或叩诊锤骤击想儿撷 弓与口角间的而峡部(第7颅神经孔处人引起眼睑及口角抽动为而神经阳性。肋串珠：是营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期，件垢端因廿样组织堆积而膨大，沿肋廿与

12、肋 软丹交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第7至10肋廿最明显。枕秃：营养性维生素D缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头擦枕，出现的枕部环行脱发 圈。混合喂养：包括补授法和代授法：补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂替用配方奶或兽乳进行养：代授法是指由于母亲生活工作条件的限制，不能按时哺喂母乳，病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸：2）黄疸程度过重：血清胆红素足月 221 umol/L（12 9 mg/dl），早产儿257 umol/L（15 mg/dl），或每日上升 儿mg/dl）: 3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿2周，早产儿）4周：4）黄疸

13、退而复现；（5）直接胆红素高：血清结合胆红素）34 umol/L2 mg/dl）:具备上述任何一项 者均 可诊断为病理性黄疸0选择题 ECC BDDBDBDDD简答题1试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病：围生期：孕僻应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物，妊乞 后期适量补充维生素D （8OOIU/O）,有益于胎儿储存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发 有的需要；婴幼儿期：预防的关键在日光浴和适量维生素D的补充，生后一个月可让婴儿逐渐坚持户 外活动，冬季也要注意保证每日广2小时户外活动时间：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补

14、充维生素D 8001U/0, 3个月后改为 预防 量；足月儿生后2周开始补充维生素D4OOIU/0,均补充至2岁，夏季阳光充足，可在上午和傍 晚户外活动，暂停或减量服用维生素D；一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。2简述低钙惊厥的临床特点及急救描施1）多发生于3-6个月的婴儿：2）多发生于36月份3）三症状：惊厥、手足搐搦、喉痉挛：4）三体征：而神经征、腓反射、陶瑟征:急救措施：1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外井进行口 对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅：2）迅速控制惊厥或喉痉挛：可 用10%水合氯醛，每次40-50mg/Kg,保留灌肠或地西泮每次0、严0、3mg/Kg.肌内或缓慢静脉 注射。3）及时补充钙剂3简述高热惊厥的特点1）多发生于6个月至3岁间，平均18-22个月，男孩稍多于女孩：2）90%以上有上呼吸道感染病史：3）发生病初期体温骤然升高（大多39度）时，发作时多呈全身性强宜一阵李性发作，持续数 秒至10分钟不等；4）发作后患儿除原有疾病表现外 一切恢复正常，无神经系统阳性体征：5）在一次发热疾病过程中，大多只有一次，个别有两次发作6）往往有t疣往史及家族史横例分析1. 诊断：小儿肺炎合并心衰2、处理：积极抢救心衰：镇静、强心、利尿、调节血皆舒缩度。3