混凝土见证取样记录单.doc

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1、混凝土目睹取样记录单目睹取样和目睹送编号:砼01工程名称:关岭县污水办理工程污水办理厂取样部位:一体化氧化沟基础超深部分样品名称:C15混凝土取样数量:一组取样地址:施工现场目睹取样记录:目睹送检记录:施工现场混凝土浇筑地址随机目睹取样取样人:送样人:取样目睹人:送样目睹人:取样日期:送样日期:2009年7月28日年代日说明:1、此表由取样人及目睹人分别在目睹取样和送样后及时填写,并由取(送)样人、目睹人署名,存入该工程建设(监理)管理档案。2 、本表主要记录保证该组(次)取样的代表性、真切性、已采用的措施和保证该组(次)送样真切性,已采用的措施。目睹取样和目睹送编号:砼02工程名称:关岭县污

2、水办理工程污水办理厂取样部位:一体化氧化沟基础超深部分样品名称:C15混凝土取样数量:一组取样地址:施工现场目睹取样记录:目睹送检记录:施工现场混凝土浇筑地址随机目睹取样取样人:送样人:取样目睹人:送样目睹人:取样日期:送样日期:2009年7月30日年代日说明:1、此表由取样人及目睹人分别在目睹取样和送样后及时填写,并由取(送)样人、目睹人署名,存入该工程建设(监理)管理档案。2 、本表主要记录保证该组(次)取样的代表性、真切性、已采用的措施和保证该组(次)送样真切性,已采用的措施。目睹取样和目睹送编号:砼03工程名称:关岭县污水办理工程污水办理厂取样部位:一体化氧化沟基础超深部分样品名称:C

3、15混凝土取样数量:一组取样地址:施工现场目睹取样记录:目睹送检记录:施工现场混凝土浇筑地址随机目睹取样取样人:取样目睹人:取样日期:送样人:送样目睹人:送样日期:2009年8月6日年月日说明:1、此表由取样人及目睹人分别在目睹取样和送样后及时填写,并由取(送)样人、目睹人署名,存入该工程建设(监理)管理档案。2 、本表主要记录保证该组(次)取样的代表性、真切性、已采用的措施和保证该组(次)送样真切性,已采用的措施。目睹取样和目睹送编号:砼04工程名称:关岭县污水办理工程污水办理厂取样部位:一体化氧化沟基础垫层样品名称:C15混凝土取样数量:一组取样地址:施工现场目睹取样记录:目睹送检记录:施

4、工现场混凝土浇筑地址随机目睹取样取样人:取样目睹人:取样日期:送样人:送样目睹人:送样日期:2009年8月9日年月日说明:1、此表由取样人及目睹人分别在目睹取样和送样后及时填写,并由取(送)样人、目睹人署名,存入该工程建设(监理)管理档案。2 、本表主要记录保证该组(次)取样的代表性、真切性、已采用的措施和保证该组(次)送样真切性,已采用的措施。目睹取样和目睹送编号:砼05工程名称:关岭县污水办理工程污水办理厂取样部位:一体化氧化沟基础超深部分样品名称:C25混凝土,抗渗等级P6取样数量:一组取样地址:施工现场目睹取样记录:目睹送检记录:施工现场混凝土浇筑地址随机目睹取样取样人:取样目睹人:取

5、样日期:送样人:送样目睹人:送样日期:2009年8月24日年月日说明:1、此表由取样人及目睹人分别在目睹取样和送样后及时填写,并由取(送)样人、目睹人署名,存入该工程建设(监理)管理档案。2 、本表主要记录保证该组(次)取样的代表性、真切性、已采用的措施和保证该组(次)送样真切性,已采用的措施。目睹取样和目睹送编号:砼06工程名称:关岭县污水办理工程污水办理厂取样部位:一体化氧化沟基础超深部分样品名称:C25混凝土,抗渗等级P6取样数量:一组取样地址:施工现场目睹取样记录:目睹送检记录:施工现场混凝土浇筑地址随机目睹取样取样人:送样人:取样目睹人:送样目睹人:取样日期:送样日期:2009年8月26日年月日说明:1、此表由取样人及目睹人分别在目睹取样和送样后及时填写,并由取(送)样人、目睹人署名,存入该工程建设(监理)管理档案。2 、本表主要记录保证该组(次)取样的代表性、真切性、已采用的措施和保证该组(次)送样真切性,已采用的措施。3 内容总结4

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