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1、麻精药苯巴比妥：【别名】迦地那;鲁米那,苯巴比妥,苯巴比妥钠, 鲁米那钠【适应症】1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。 2.催眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。 3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。 4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。 5.麻醉前给药。 6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。 7.治疗新生儿核黄疸。 【用量用法】1.镇静、抗癫痫：每次，日次。 2.催眠：每次，睡前服次。 3.抗惊厥：钠盐肌注，每次。必要时，小时后重复次。 4.麻
2、醉前给药：术前小时肌注。 5.癫痫持续状态：肌注次。皮下、肌肉或缓慢静脉注射次，日。 【注意事项】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。 2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。 4.一般应用倍催眠量时，可引起中度中毒，倍则引起重度中毒，血药浓度高于时，就有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。 5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障
3、碍者禁用。 6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过小时者，可用大量温等渗盐水或:的高锰酸钾溶液洗胃。 【规格】片剂：每片、。 注射用苯巴比妥钠：每支。名称】丁丙诺舌下片：作用镇痛强于吗啡，几乎无依赖性，用于术后疼痛。地西泮【别名】苯甲二氮卓;地西泮 ,地西潘,安定【适应症】1.焦虑症及各种神经官能症。 2.失眠。 3.抗癫痫：与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。 4.治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象。 5.曾试用于室性心律失常（静注），约分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。 【用量用法 】1.口服：次，日次，日总量不得超过。 2
4、.肌注或静注：次。 【注意事项】同利眠宁。婴儿、有青光眼病史及重症肌无力病人禁用。 【规格】1.片剂：每片。 2.注射液：每支。【名称】枸橼酸芬太尼【别名】枸橼酸芬太尼 ,多瑞吉,芬太尼 【适应症】适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟呱啶配伍制成安定镇痛剂，用于大面积换药及进行小手术。还可用于外科麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用，以进行心血管、神经外科或骨科的手术。 【用量用法】1.麻醉前给药：，于术前分钟肌注。 2.诱导麻醉：静注，间隔分钟重复注射，直至达到要求；
5、危重病人、年幼及年老病人的用量减小至。 3.维持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注。 4.一般镇痛及术后镇痛：肌注，可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于小时后重复给药。 5.对岁儿童，用于诱导和维持麻醉，每千克体重用。 【注意事项】1.静注时，可能会引起胸壁肌肉强直。如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗。注意，静注太快时，还能出现呼吸抑制。 2.个别病例可能会出现恶心和呕吐，约小时后，可自行缓解，还可引起视觉模糊、发痒和欣快感，但不明显。 3.孕妇、心律失常病人慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。 4.有弱的成瘾性，应警惕。 5.不宜与单胺氧化酶抑制剂（如苯
6、乙肼、优降宁等）合用。中枢抑制剂如巴比妥类、安定剂、麻醉剂，有加强本品的作用；如联合应用，本品的剂量应减少。 6.芬太尼有一种很少见的迟发效应，发生在术后小时；其特点是肌肉僵直，胸壁顺应性下降，通气减弱而导致酸中毒低血压及呼吸停止等。这种状况经机械呼吸和钠洛酮处理有效。 7.用该药后若发生心律缓慢，可用阿托品使之逆转。 【规格】1.注射液：每支（）。 2.复方芬太尼注射液：每含芬太尼，异丙嗪mg. 注:阿芬太尼: 针1mg/2ml, 5mg/10ml.。 舒芬太尼:针50g/1ml, 100g/2ml, 250g/5ml.名称】可待因【别名】甲基吗啡,磷酸可待因,磷酸甲基吗啡,尼柯康【性状】
7、常用其磷酸盐，为白色细微的针状结晶性粉末；无臭；有风化性；水溶液显酸性反应。在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中极微溶解。 【药理作用】能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约为吗啡的1/12-1/7，但强于一般解热镇痛药。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。口服吸收快而完全，其生物利用度为40%-70%。1次口服后，约1小时血药浓度达高峰t1/2约为3-4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变成吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。 【适应症】1.用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳者。由
8、于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。 2.有镇痛作用，可用于中等度疼痛。 【用量用法】口服或皮下注射：成人次，日次。极量次，日。儿童镇痛：口服每次每千克体重，日次；镇咳：为镇痛剂量的。 【注意事项】1.本品属麻醉药物，有成瘾性，用时需特别注意，不能长期应用。 2.长期应用亦可产生耐受性。 3.口服次剂量超过时，有些病人可出现兴奋及烦躁不安。 4.多痰病人禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。 5.偶有恶心、呕吐、眩晕、便秘等不良反应。 6.与中枢抑制药并用时，可致相加作用。 【药物相互作用】与中枢抑制药并用时，可致相加作
9、用。 【规格】片剂：每片、。注射液：（）、（）。硫酸吗啡控释片【别名】盐酸吗啡 ,路泰；美施康定 ,吗啡控释片,硫酸吗啡控释片【适应症】 晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛。 【用量用法】成人 根据患者疼痛的程度、年龄及服用止痛药史决定用药剂量，个体差异较大。最初应用本品者，宜从每12hr服用10或20mg开始，视止痛效果调整剂量。对正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者，可从每12hr服30mg开始，必要时可增加到每12hr服60mg。参阅说明书。 【禁忌】呼吸抑制、阻塞性肺疾患、急性肝病、脑外伤、颅内压增高、支气管哮喘、肺原性心脏病、急性酒精中毒者，孕妇、哺乳妇女。 【不良反应】恶心
10、、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难、体位性低血压。耐受性和依赖性可能发生。 【注意事项】急腹症和腹部手术病人，甲状腺机能减退，肾上腺皮质功能不全，肝肾功能障碍，前列腺皮质肥大，休克，阻塞性肠道疾患，重症肌无力患者及儿童慎用。对身体虚弱或体重轻于标准的患者，初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本品改为其它缓释或控释型吗啡制剂时，必须重新调整剂量。 【药物相互作用】不可与单胺氧化酶抑制剂并用，且单胺氧化酶抑制剂停用2周内不可使用。中枢神经系统抑制剂如酒精、麻醉药、安眠镇静药、三环类抗抑郁药等均可增强本药的中枢抑制作用。 【规格】控释片 10mgx10片。30mgx10片。咪达唑仑【别名】咪达唑
11、仑, 多美康片；速眠安； 咪唑安定,咪唑二氮卓【适应症】各种失眠和睡眠节律障碍，特别适用于入睡困难者，手术或诊断性操作前用药。 【用量用法】成人 7.5-15mg,睡前服用。 【禁忌】重症肌无力，严重呼吸功能不全，严重肝功能不全。 【不良反应】个别患者在服药后的最初hr内可能发生记忆丧失，忘记日常活动。 【注意事项】不适用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠者。妊娠首个月的妇女慎用。服药后初小时内可影响驾驶和机械操作能力。 【药物相互作用】与中枢镇静药和或酒精合用时，有相互增强作用。 【规格】片剂 7.5mgx 10片。15mg x 100片。盐酸布桂嗪：【别名】强痛定,布桂嗪,布新拉嗪,丁酰肉桂哌
12、嗪【适应症】用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。 【用量用法】1.口服：成人日次，每次，小儿每次每千克体重。疼痛剧烈时用量可酌增。一般在口服后分钟内出现疗效。 2.皮下注射：成人每次。一般在注射后分钟内出现疗效。 【注意事项】1.偶有恶心或头晕、困倦等，停药后即消失。 2.据国内报道，连续使用本品可致耐受和成瘾，故不可滥用。 3.镇痛作用为吗啡的1/3,一般注射10min见效. 4.对内脏器官的止痛作用较差.【规格】 1.片剂：每片；。 2.注射液：每支（）,100mg/2ml。氯胺酮【别名】凯他敏;凯他那 ,氯胺酮,凯他明，可达眠，开他敏，开泰敏，氯苯
13、甲氨环己酮【适应症】1.各种小手术或诊断操作时，可单独使用本品进行麻醉。 2.作为其他全身麻醉的诱导剂使用。 3.辅助麻醉性能较弱的麻醉剂进行麻醉，或与其他全身或局部麻醉复合使用。 【用量用法】1.静注：成人首次每千克体重，注射应较慢（秒以上）。若需延长麻醉时间，每次追加首次量的至全量。 2.肌注：主要用于儿童，剂量每千克体重。必要时，可追加至全量。 3.作为辅助麻醉，给药即可。 【注意事项】1.高血压合并有脑出血病史者，高血压病人的收缩压高于（）或舒张压高于（）者，以及严重心功能代偿不全者忌用。 2.本品过量时，可产生呼吸抑制。此时应施行辅助（或人工）呼吸，不宜使用呼吸兴奋剂。 3.对咽喉或
14、支气管的手术或操作，不应单用本品，必须加用肌肉松弛剂。 4.麻醉恢复期中少数病人会出现恶心或呕吐，个别病人可呈现幻梦、错觉甚至幻觉，有时并伴有谵妄、躁动现象，为减少此种不良反应，需避免外界刺激（包括语言等）。必要时，静注少量短效巴比妥（但注意巴比妥与本品不可使用同一注射器）。 5.氯胺酮可轻度增加眼压，因而某些眼科手术不适合用本品。 6.溶液有沉淀、变色时禁用。 【规格】 针剂：（）、（）、10。盐酸吗啡【别名】盐酸吗啡,美施康定(吗啡控释片),美菲康,吗啡【适应症】1.镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。次给药，镇痛作用持续小时，故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。 2.镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛病人的紧张情绪。 3.抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 4.镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用于临床。 5.对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。 6.心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。 7
