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1、外科专业心胸外科一.单选题（共100题，每题1分）1 改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是A . 肾上腺皮质激素B . 非甾体抗炎药C . 心包切除术D . 抗结核治疗E . 抗感染治疗2 下列哪项不是动脉导管未闭引起的周同血管征A . 颈动脉搏动增强B . 颈静脉搏动增强C . 水冲脉D . 枪击音E . 毛细血管搏动征3 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为A . 金黄色葡萄球菌性脓胸B . 大肠杆菌性脓胸C . 厌氧菌脓胸D . 腐败性脓胸E . 混合性脓胸4 胸部损伤后不是引起休克的原因的是A . 肺组织裂伤出血B . 纵隔摆动C . 肺门和胸膜处神经受刺激D . 心包
2、积液E . 合并复杂复合伤5 男，24岁。因墙倒砸伤右胸部。伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右45骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是A . 吸氧治疗B . 镇静、镇痛C . 加压包扎固定D . 胶布固定E . 肋骨内固定6 诊断张力性气胸最充分的根据是A . 伤侧呼吸音消失B . 伤侧胸部呈高调鼓音C . 呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿D . 胸腔试穿抽出高压气体E . X线见纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降7 慢性脓胸适宜施行胸膜纤维板剥脱术的是A . 合并结核性空洞B . 慢性脓胸的后期C . 慢性脓胸的早期D . 肺内广泛破坏性病变E . 合并支气管扩张8 Tietze病是指A . 肋
3、骨骨髓炎B . 肋骨结核C . 肋软骨炎D . 肋骨纤维结构不良E . 肋软骨肉瘤9 关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确A . 脉搏逐渐增快，血压持续下降B . 经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C . 胸穿抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D . 闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200mlE . 重复测定血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容，呈继续降低10 室间隔缺损的诊断下列描述中哪一项是正确的A . 室间隔缺损是左向右分型心脏病造成肺动脉高压，因此一旦诊断成立，应立即安排手术B . 室间隔缺损病人由于一岁内有自愈的倾向，因此不应在一岁内考虑手术治疗C . 室
4、间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗D . 室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，但手术时机应根据缺损的大小，对身体的影响选择手术时机E . 巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于病人病情太重，不宜手术治疗11 以下除何者外都可能是功能性的A . 静脉嗡鸣声B . 锁骨上杂音C . 格雷厄姆斯蒂尔杂音（Graham-Steell）杂音D . 心尖部舒张期雷鸣样杂音E . 心尖区孤立的S312 食管癌早期临床表现为A . 锁骨上窝淋巴结转移B . 声音嘶哑C . 持续性胸背痛D . 吞咽困难E . 食管异物感和梗噎感13 体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成
5、分是下述哪种物质A . 高葡萄糖B . 高三磷酸腺苷C . 高钾D . 高葡萄糖+胰岛素E . 高磷酸肌酸14 关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是错误的A . 根据药敏选用抗生素B . 全身支持疗法C . 脓胸开放引流术D . 闭式胸膜腔引流术E . 反复胸膜腔穿刺抽脓15 女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为A . 风心病，二尖瓣狭窄B . 左房黏液瘤C . 肥厚型梗阻性心肌病D . 主动脉瓣关闭不全E . 室间隔缺损16 Beck三联征是指A . 静脉压降低
6、，心音微弱，动脉压降低B . 静脉压升高，心音微弱，动脉压降低C . 静脉压降低，心音有力，动脉压升高D . 静脉压升高，心音有力，动脉压升高E . 静脉压正常，心音正常，动脉压正常17 男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸中等。体格检查：神志清楚，唇甲发绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次分，血压108kPa（7560mmHg）。首眩灸急救措施是A . 输血、输液抗休克B . 气管切开正压呼吸C . 右侧胸膜腔穿刺减压D . 心包穿刺减压E . 紧急剖胸探查术18 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A . P波增宽0.11sB . 右束支传导阻滞或右室肥大
7、C . PV1双相波D . RV52.5mVE . 左束支传导阻滞19 男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏A . 短绌脉B . 交替脉C . 奇脉D . 水冲脉E . 细脉20 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A . 支气管或肺广泛裂伤B . 食管裂伤C . 引流管位置过高D . 血心包E . 并发血胸21 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是A . 体温38.5B
8、 . 胸痛并有胸膜摩擦音C . 超声心动图显示有赘生物D . 白细胞增高E . 心电图ST-T改变22 急性心包炎心包积液时最突出的症状是A . 心前区疼痛B . 发热C . 呼吸困难D . 声嘶E . 吞咽困难23 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A . 心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低B . 心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低C . 心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强D . 心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强E . 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强24 确诊脓胸的最好方法是A . 胸片B . 血常规C . CTD . MRIE . 胸
9、膜腔穿刺25 下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是A . 每次抽气量不宜超过1.5LB . 积气量多者可每日抽一次C . 胸腔闭式引流应为首选排气方式D . 肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E . 积气量达到该侧胸腔容积的15即可抽气26 下列哪项不是大量气胸的临床表现A . 胸闷、胸痛和气促B . 气管向健侧移位C . 伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D . 伤侧不同程度肺萎陷E . 胸壁有反常呼吸运动27 肋骨骨折最常发生的部位是A . 第13肋骨B . 第1112肋骨C . 第810肋骨D . 第47肋骨E . 第36肋骨28 关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是错误的A .
10、抗生素治疗B . 全身支持疗法C . 胸膜腔穿刺抽脓D . 闭式胸膜腔引流术E . 脓胸开放引流29 动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的A . 杂音的性质B . 杂音的部位C . 杂音的强度D . 杂音的传导方向E . 有无合并震颤30 肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A . 急性广泛心肌梗死B . 急性严重心肌缺氧C . 右心功能不全D . 左心功能不全E . 合并脑血管意外31 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？A . 栓塞B . 心绞痛C . 晕厥D . 左心功能不全E . 猝死32 下列哪项不是脓胸进入慢性期常出现的情况A . 慢性中
11、毒症状B . 贫血、低蛋白血症C . 低热、气促、咳嗽D . 纵隔向健侧移位E . 患侧呼吸音减低或消失33 提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A . 高尖P波B . 双峰P波C . 逆行P波D . QRS波群宽E . T波高尖34 诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要A . 局部肿胀有压痛B . 皮下淤血C . 间接挤压痛阳性D . 皮下气肿E . 叩诊伤侧为浊音35 男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压8066mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mmh。哪项措施最可能升高本例血压A .
12、多巴胺B . 多巴酚丁胺C . 洋地黄D . 补液E . 抽取心包积液36 男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A . 血培养后，根据培养结果再开始用药B . 用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C . 血培养后，静脉滴注大量青霉素D . 血培养后，肌注青霉素E . 血培养后，肌注庆大霉素37 患者，男性，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A . 冠心病心绞痛B . 非梗阻性肥厚型心肌病C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关
13、闭不全E . 高血压性心脏病38 二尖瓣关闭不全的典型体征是A . 心尖部粗糙的收缩期杂音B . 心尖部Austin-Flint杂音C . 心尖部S1亢进D . A2增强E . 心界呈梨形39 胸部损伤后，胸壁软化的后果是A . 吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B . 呼气时软化区鼓起，吸气时内陷C . 二氧化碳潴留，缺氧D . 胸膜腔内压力增高E . 呼吸循环衰竭40 缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是A . 抗结核治疗B . 放腹水C . 应用强心利尿剂D . 择期手术E . 多次少量输血41 心脏停搏液作用的关键因素是A . 低温B . 高钾C . 细胞膜稳定药物D . 提供高能量E . 低温和
14、高钾42 女性，33岁，因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A . 抽取血培养后开始使用抗生素B . 选用杀菌剂C . 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D . 疗程至少46周E . 积极抗生素治疗情况下持续发热8天以上，需手术治疗43 心脏挫伤最易发生在A . 左心室B . 右心房C . 右心室D . 左心房E . 右心耳44 男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmolL，Na+135mmolL，Cl-96mmolL，尿素氮6.0mmolL，地高辛浓度2.5ngml，该病人室性早搏的最可能原因是A . 呼吸道感染B . 洋地黄过量C . 电解质紊乱D . 老年人E . 肾功能减退45 男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查:
