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1、青岛莱西肛周脓肿的发病原因肛周脓肿什么是肛周脓肿，青岛京北医院专家告诉您。直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周 围脓肿引。 其特点是自行破溃， 或在手术切开引流后常形成肛瘘。 是常见的肛管直肠疾病， 也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄 色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染， 近也有发现与肛线的损伤有关。 肛门周围皮下脓肿引最常见， 多由肛腺感染经外括约肌皮 下部向外或直接向外扩散而成。临床症状1肛门直肠周围脓肿 2 常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继
2、而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿 不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、 食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在 1 周左右可形成脓肿，在肛门周围成 直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行 溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不 易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不 同，症状也不同。发病原因病因较多，主要原因有以下几个方面：1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。 2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门
3、直肠周围脓肿也不少见。 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。 3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围 脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨 髓炎术后感染等引起的脓肿。 4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌 破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营 养不良，都是肛门直肠周围脓
4、肿的发病原因。肛周脓肿并发症肛瘘者。1.低位肛瘘。 2.坐骨直肠窝脓肿。肛瘘者，均属非瘘管性脓肿;瘘管性脓肿：即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留诊断依据1、肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难。2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。 3、B 超可测及脓腔 4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。 5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上 的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。肛周脓肿预防保健青岛京北医院专家多年治疗肛肠疾病，根据多年经验告诉您如何预防肛肠疾病。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿， 称为肛管、直
5、肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。 是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期， 1积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感 染。2保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。 3积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘 发生。 4如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、 肠结核等。 5避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 6防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。 7一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。 8. 积极防治其他肛
6、肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎 等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。 肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品 清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不 清淡易消化的食品 当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使 细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食 物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便 通畅，将有利于疾病的康复。 合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排 便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生
7、素和纤维素较多的饮食， 少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。青岛京北肛肠医院专家说， 临床统计资料表明： 男性的肛周脓肿比女性要多得多， 一般新生儿男女之比为 9：1，而青壮年为 6：1。肛周脓肿原因何在？主要是因为男性肛腺 特别发达，分泌腺体多，因此感染的机会也就增多。1985 年，日本学者高月晋提出了肛腺 发育和性激素有关的理论。 与皮脂腺一样， 人体的肛腺发育与功能主要受性激素的调节。 性激素的水平直接影响肛 腺的增生和萎缩，而性激素中又以雄激素的影响最大。因此，性激素的高低和肛旁脓肿发病 率密切相关。 在人的一生中， 新生儿体内由母体而来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平， 使新生
8、儿 肛腺特别发达，故肛周围感染较为多见，特别是男婴。随着新生儿的发育成长，一过性旺盛 的雄激素水平生理性下降，故儿童及青春期前后的发病率有所下降。到了青春期，体内的性 激素开始活跃，男性及青壮年期的雄激素水平升高，使肛腺增长较女性快而明显，因此肛旁 脓肿的发病率显著升高。到了老年，雄激素水平明显下降，肛腺萎缩，故老人的肛旁脓肿极 为少见。 中医理论认为： “夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。 ”和女性相 比，男性醇酒厚味较多，工作压力可能更大些，这也可能是男性肛旁脓肿较多的原因之一。 引起肛周脓肿的因素较多，归纳起来下列几种因素比较常见： 引起肛周脓肿的因素较多，归纳起来下列
9、几种因素比较常见： 1、免疫因素。婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不全有关。由于婴幼儿肛 门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟，肛隐窝容易感染。待小儿出生 14 个月其免疫机能提高 后，则肛门脓肿的发病率会明显减少。 2、感染因素。最常见的是肛腺感染，也可为直肠内异物损伤或外部戳伤，或粪块细菌 污染等因素造成的肛管直肠的损伤感染。 另外， 还有肛周皮源性感染及骶尾骨结核或骨髓炎 的骨源性感染。 3、医源性因素。检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓肿。 另外，其它某些全身性疾病，如糖尿病、白血病、再生障碍贫血等，由于严重的营养不 良，全身虚弱，抗感染能力低下，也可并发肛周脓肿。 因为肛瘘是肛旁脓肿的后遗症，所以在临床上男性肛瘘的发病率明显高于女性。所以， 患有肛周脓肿的患者一定要重视。 目前治疗肛瘘一般都是采用手术治疗， 如果肛周脓肿一直 拖延不治，到时引发肛瘘就只能动手术了。注意平时的个人卫生，养成良好的生活习惯，肛周脓肿的发病了率也就可以降低许多，青岛京北肛肠医院全体员工衷心祝愿肛肠疾病的患者早日康复。 青岛京北医院全体员工衷心祝愿广大患者早日康复!
