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1、泰宝痛消灵治疗骨质增生症体会黎汉文 广东省广州市番禺区中医院（511400） 摘要 目的 探讨泰宝痛消灵（高效离子感应消痛贴）治疗骨质增生症的临床效果。方法 对346例骨质增生症患者应用泰宝痛消灵贴治疗，1个月1个疗程，治疗12个疗程后，评价其临床疗效。结果 治疗12个疗程后，治愈263例（76.01%），显效53例（15.3%），有效19例（5.5%），无效11例（3.2%），总有效率为96.8%。结论 泰宝痛消灵具有活血化瘀，消炎消肿，消刺止痛之功效，能达到消除疼痛、软化骨刺、抑制骨质增生的目的，值得推广应用。关键词 骨质增生症 高效离子感应消痛贴 疗效 骨质增生是老年人常见的退行性关节病
2、，多发生于颈椎、腰椎及膝关节等处，引起局部疼痛或头晕，肢体麻木等。目前尚缺乏简单而有效的治疗方法。笔者近年来用泰宝痛消灵（高效离子感应消痛贴）治疗骨质增生，效果颇为满意，现总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 诊断主要依据中国人民解放军总后勤部卫生部制定的临床疾病诊断依据及治愈好转标准中颈椎病、骨性关节炎的诊断标准结合临床症状及X线或CT影像检查，按发病部位不同分为颈椎，腰椎和膝关节。在有完整资料记载者346例中，男198例，女148例；年龄在34岁40岁32例，50岁65例，60岁147例，61岁以上102例；病程最长者16年，最短者2个月；其中颈椎增生患者112例，腰椎增生患者13
3、8例，膝关节增生患者86例，跟骨增生患者10例，单一增生患者229例，混合增生患者117例。临床主要表现为：颈椎增生：为颈、肩、背疼痛，颈部活动时加重，颈部活动受限，单侧或双侧手指麻木；腰椎增生：为腰部困疼，胀疼，弯腰翻身受限，单侧或双侧下肢麻木疼痛，劳累后加重；膝关节增生：为膝部疼痛，以上下楼梯时为著，关节屈伸活动受限；跟骨增生：为跟部酸痛，刺痛，履地加重，痛有定处。1.2 治疗方法 使用泰宝痛消灵（高效离子感应消痛贴）由中法合资广东泰宝科技医疗用品有限公司研制生产。使用前清洁患部皮肤待干，取出产品，揭去粘贴护层及铝箔，将贴膜均匀紧贴患处难以固定的部位可加弹力绷带或胶布辅助使用。每贴使用24
4、48 h 后，间隔46 h，1个月为一疗程，治疗12个疗程。治疗期间停用其他治疗骨质增生的药物。1.3 疗效标准 以国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准 1为依据，结合本组病例，拟定如下疗效标准：治愈：症状和体征完全消失，功能恢复正常，随访半年无复发；显效：症状和体征基本消失，活动后稍不适；有效：症状体征较治疗前改善或尚余少量功能障碍；无效：治疗两个疗程，症状、体征及功能活动无改善。2 结果 本组346例接受泰宝痛消灵治疗的患者，经12个疗程治疗后，治愈263例， 占76.0%；显效53例，占15.3 %；有效19例，占5.5%；无效11例，占3.2%。在观察的病例中，以腰椎骨质增生治疗
5、收效快，且疗效较巩固，经随访其远期效果较好。病变部位与疗效关系见表1。表1 各部位治疗效果 例部位例数治愈显效有效无效有效率%颈部11280218397.3腰部138102268298.6膝部867443594.2足部10720190.0合计34626353191196.83 讨论现代医学认为：颈、腰、膝关节骨质增生部位周围的肌肉、关节、韧带等组织，由于机械性、化学性刺激，产生无菌性炎症、组织水肿，微循环减慢，组织缺血、缺氧，致痛因素堆积，而刺激伤害感受器，产生疼痛。骨质增生症是中老年人易患的一种慢性疾病，它是病变局部在长期慢性损伤或某些病变刺激情况下发现的一种骨性不良修复反应。内病外治法是中
6、医医疗体系中的瑰宝，为历代医家所重视，特别是近年来对于颈肩腰腿疼的外治法取得了很大进展，其疗效已引起许多国内外专家、学者的关注和认可。泰宝痛消灵是综合高压静电场和微电流对人体产生生物刺激效应的基础研究成果，其作用机制为：它对损伤部位直接产生止痛因子，且局部组织Ca2+、Mg2+含量增加，神经兴奋性降低，产生迅速止痛，消除痛苦的效果。由于高压静电场的特定强度和离子感应的持续作用，体内组织电荷发生变化，成骨细胞活性受到抑制，成骨所需的止痛作用局部特定静电场与创伤部位产生离子感应作用，在持续的离子感应作用中，抑制了成骨细胞的异常增生。在持续的微电流作用下，改善局部微循环及毛细血管通透性，使病变部位及
7、其周围组织的血液供应增加，改善营养，加速组织的再生能力和细胞活力，促进病变部位及其周围的炎症吸收，减轻神经根炎性水肿，对骨质增生症起到疏经活血和消炎消肿之功效。因本病X线改变与病变关节症状严重程度并不完全一致，故没有将X线改变作为疗效评价的条件。而且疗效也并非与增生骨质的消退一致。故治疗作用的发挥可能是关节周围韧带、肌肉、神经的水肿、炎症减退，痉挛、压迫刺激因素缓解之故。从本组病例观察所见，腰椎骨质增生治疗比颈椎收效快。且疗效较巩固， 经随访其远期效果较好。颈椎因承载头部重量，而且在脊柱各段内活动范围最大，周围存在众多化学和物理感受器，日常必须的低头等不良应力影响颈椎骨质增生治疗效果。因而对于
8、颈椎骨质增生治疗，在使用泰宝痛消灵同时，还需嘱患者注意颈部，可适当进行功能锻炼。腰椎主要负责承重功能，对活动要求减少，易于重建功能平衡。综上所述，泰宝痛消灵有活血化瘀消炎消肿、消刺止痛之功效，局部敷贴能改善骨质增生周围组织血液循环，使水肿消退，减轻或解除神经根张力，从而达到消除疼痛、软化骨刺、抑制骨质增生的目的，不仅作用直接，起效迅速，而且简单易行，能持续发挥作用。临床疗效满意，值得推广应用。参考文献1 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准M. 南京：南京大学出版社，1994：3031. 泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症的临床研究陈树清1 韦炳华2 张洁文1中山大学附属第一医院1 中医正骨科2
9、，药学部（广州510080）摘要 目的 观察泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法 临床确诊的腰椎间盘突出症患者180例，使用泰宝痛消灵直接贴敷于患处进行治疗，所有患者均在治疗第14天进行疗效判定。结果 180例中，痊愈96例（53.3%），显效50例（27.8%），有效22例（12.2%），无效12例（6.7%），总有效率93.9%。结论 泰宝痛消灵贴膜对腰椎间盘突出症以敷贴方式实现持续的物理治疗，疗效满意，值得临床进一步推广。关键词 泰宝痛消灵 腰椎间盘突出症 疗效腰椎间盘突出症（lumber disc hemiation，LDH）是一种常见病，是引起腰腿痛的主要原因之一，治疗方法
10、多种多样。泰宝痛消灵是一种采用现代高科技术研制成的高压静电驻极膜，本科20032005年用于治疗LDH患者180例，取得了良好的疗效。本试验为前瞻性随机临床试验，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组参照国家中医药管理局颁发的中医病证诊断疗效标准 1 有关腰椎间盘突出症标准，常规拍腰椎正侧位X线片、CT或MR检查，确诊选择单侧型、双侧型及中央型腰椎间盘突出症患者共180例，男121例，女59例，男：女=2.05：1，年龄1965岁，平均49岁，病程10d21年，平均3个月。其中L23突出3例。L34 突出6例，L45突出90例，L5S1突出52例，双节段突出29例。突出类型：中央型6
11、1例，旁侧左68例，旁侧右51例。1.2 治疗方法 使用泰宝痛消灵（高效离子感应消痛贴）中法合资广东泰宝科技医疗用品有限公司研制生产，直接贴敷于患处进行治疗。使用前清洁患部皮肤，取出产品，揭去粘贴护层及铝箔，将贴膜紧贴患处。每2448小时更换一贴，治疗期间不使用影响结果的其他相关治疗方法和药物。1.3 分析指标和评定标准 疼痛评分法和疼痛缓解度：采用国际通行的、公认的视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS） 2 进行评定，0分为不痛，10分为剧痛。临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分，并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。疼痛缓解度为服药前后VAS值的差
12、除以服药前VAS值的百分比。下降25以下为未缓解；下降2550为轻度缓解；下降5075为中度缓解；下降75以上为明显缓解；疼痛消失为完全缓解。疗效分析：根据国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准1，痊愈：症状与体征消失，功能活动正常，直腿抬高试验（Bragard征）达70 以上；显效：症状与体征大部分消失，时觉轻微腰臀部疼痛，直腿抬高试验50 以上；好转：腰腿痛症状减轻，体征较治疗前好转，直腿抬高试验增加10以上，无效：症状与体征和治疗前无明显变化。治疗时间：最短一疗程为10d，最长21d，平均治疗14.5d。所有患者均在治疗第14天进行疗效判定。1.4 统计学方法 采用配对t检验2 结果
13、治疗前后疼痛程度计分：治疗前VAS疼痛积分（7.871.35）分，治疗后为（2.101.24）分，治疗后疼痛明显改善（P0.01）。治疗前后疼痛的缓解度：完全缓解112例，明显缓解53例，中度缓解7例，轻度缓解6例，未缓解2例，平均疼痛缓解度为（88.65.35）%，疼痛缓解率（完全+明显+中度）为95.6%。本次临床观察泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症180例，其中痊愈96例（53.3%），显效50例（27.8%），有效22例（12.2%），无效12例（6.7%），总有效率93.3%。3 讨论现代医学认为腰椎间盘突出症引起腰腿痛的发病机制主要有：机械压迫学说；化学神经炎学说：髓核的蛋白多糖和-蛋
14、白、组织胺、磷脂酶A2，加之大量的 H 物质的释放，以及周围组织产生的代谢产物，如儿茶酚胺、5 - 羟色胺、缓激肽等使神经根和窦椎神经中对神经根有强烈的化学刺激性，渗出大量的炎性白蛋白，增加了神经内的压力，引起局部的缺血和电解质紊乱3；自身免疫反应：髓核的蛋白多糖和-蛋白成为抗原，产生免疫反应。许多学者的研究发现，腰椎间盘突出物对神经根的机械压迫与其引起的临床疼痛症状似无直接关系，化学性刺激和免疫反应所致的神经炎症，是造成疼痛的主要原因4。因而消除神经根的炎症水肿是治疗的关键，手术切除突出物不是消除症状的唯一途径。临床上除少数患者需手术治疗外，约不超过10%，大多数患者均可采取非手术治疗。泰宝
15、痛消灵是一种通过高压静电场和微电流对人体产生生物刺激效应的治疗手段。该贴膜一旦接触人体，便可以从蓄积膜中以微电流的形式释放出来电流，强度是1020mA。在微电流的作用下，引起组织间液离子浓度发生变化，局部组织产生离子感应，使损伤的局部组织内产生离子移动，可以人为地改变正常组织与损伤组织的电位差。这种利用静电场作用于人体治疗方法称静电电疗法5。在这特定强度和极性的静电场的持续作用下，能够改善局部血液循环，加速淋巴回流，加速“H”物质及其他代谢产物的清除，进一步起到消炎镇痛作用，由于神经根炎性水肿得以消除，为神经根移动创造了条件；并能够使局部组织Ca2+，Mg2+浓度相对增加，组织兴奋性降低，从而达到镇静止痛作用；由于电渗的关系，细胞膜通透性下降，组织含水量减少使组织干燥，使含水高达70%80%椎间盘纤维环及髓核组织萎缩变性缓解或消除了神经根的受压状态，使受损的坐骨神经得以改善和修复。本组通过180例的临床验证，总有效率为93.3%，证明临床上使用泰宝痛消灵贴膜以敷贴方式实现持续的物理治疗方式，具有针对性强、操作简单安全、
