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1、2022年12月卫生系统事业单位形式有哪些历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共100题)1.下列属于法定乙类传染病的是A.鼠疫B.艾滋病C.急性出血性结膜炎D.流行性感冒答案：B 本题解析：暂无解析2.中耳传导声波最主要的结构是A.鼓膜和咽鼓管B.鼓膜和鼓室C.鼓室和听小骨D.鼓膜和听小骨E.鼓室内骨性结构答案：D 本题解析：暂无解析3.患者面颊暗红，口唇紫绀，心尖部舒张期震颤。应首先考虑的是A.肺心病B.高血压性心脏病C.甲亢性心脏病D.风心病二尖瓣狭窄E.冠心病答案：D 本题解析：暂无解析4.关肌的叙述那项是错的( )A.骨骼肌
2、又称随意肌B.每块肌肉是一个器官C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成答案：C 本题解析：暂无解析5.急性胆囊炎，可见A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.Courvoisier(库瓦济埃)征阳性D.Courvoisier(库瓦济埃)征阴性E.板状腹答案：A 本题解析：暂无解析6.作为静脉注射的胰岛素制剂是( )A.精蛋白锌胰岛素B.珠蛋白锌胰岛素C.低精蛋白胰岛素D.单组分胰岛素E.正规胰岛素答案：E 本题解析：暂无解析7.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸
3、中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C 本题解析：考点：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点； 1肺源性呼吸困难 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型： （1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。 （2）呼气性呼
4、吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 （3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 2心源性呼吸困难 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 （1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器
5、，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。 急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分
6、钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。 （2）右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。 3中毒性呼吸困难 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体
7、温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。 4血源性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。 5神经精神性呼吸困难 重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔
8、病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。 8.下列药品中，镇痛作用最强的是( )A.喷他佐辛B.罗通定C.曲马多D.芬太尼E.纳洛酮答案：D 本题解析：纳洛酮是阿片受体阻滞剂，曲马多、芬太尼均为阿片受体激动剂，喷他佐辛为阿片受体部分激动剂，罗通定镇痛作用可能与通过抑制脑干网状结构上行激活系统、阻滞脑内多巴胺受体的功能有关。芬太尼属强效麻醉性镇痛药
9、，镇痛作用最强。9. 全酶是指( )。 A.结构完整无缺的酶B.酶蛋白与辅助因子的结合物C.酶与抑制剂的复合物D.酶与变构剂的复合物答案：B 本题解析：暂无解析10.生产性毒物在生产场所空气中最常见的存在形态是( )A.液体、固体B.气体、蒸气、气溶胶C.烟、尘D.气溶胶E.气体、蒸气答案：B 本题解析：暂无解析11.层流洁净室()A.- 物体表面(cfu/m2)15 医护人员手(cfu/m2)15B.空气(cfu/m3)200物体表面(cfu/m2)5医护人员手(cfu/m2)5C.空气(cfu/m3)1000 物体表面(cfu/m2)8医护人员手(cfu/m2)8D.空气(cfu/m3)1
10、0 物体表面(cfu/m2)5医护人员手(cfu/m2)5E.空气(cfu/m3)500物体表面(cfu/m2)10 医护人员手(cfu/m2)10答案：D 本题解析：暂无解析12.在生物转化中最常见的结合剂是( )A.硫酸B.甲基C.谷胱甘肽D.葡糖醛酸E.乙酰基答案：D 本题解析：暂无解析13.某患者因上呼吸道感染静点青霉素，护士按照操作规程给药。第2天用完药后，患者回到家中感到不适，3小时后加重，紧急送到医院抢救，后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死，反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专家进行医疗事故鉴定，鉴定结论为：不属于医疗事故。依据首次鉴定的结论，患者死亡的性质为A.医疗
11、事故B.医疗差错C.医疗意外D.医疗纠纷E.难以避免的并发症答案：C 本题解析：暂无解析14.腋窝腔臂丛后束发出 ( )A.肌皮神经B.正中神经C.桡神经D.胸长神经E.尺神经答案：C 本题解析：暂无解析15. 下列关于输卵管的说法错误的是 A.属于腹膜外器官，长约2030cmB.有三个生理狭窄，管径平均0.51.0cmC.是一对肌性器官D.分为输尿管腹部和输尿管盆部两段答案：D 本题解析：输尿管左右各一条中端起于肾盂，在腰大肌表面下降，跨越髂总动脉和静脉，进入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂关节前上方，在坐骨棘转折向内，斜行穿膀胱壁，开口于膀胱，全长2030厘米。输尿管的功能是输送尿液。输尿管有
12、三个狭窄：第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。输尿管按其走行位置，可分为三部：输尿管腹部输尿管盆部和输尿管精索部。三个狭窄：输尿管起始处；跨越小骨盆入口处；斜穿膀胱壁处。16.肾结石时牵涉痛部位主要在A.左肩B.右肩C.上腹部D.腹股沟E.左上肢尺侧答案：D 本题解析：暂无解析17.不属于杀菌剂的抗结核药物的是( )。A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.乙胺丁醇答案：D 本题解析：暂无解析18.固醇转变为胆汁酸的限速酶是( )A.异构酶B.7-羧化酶C.还原酶D.26-经化酶E.1-羧化酶答案：B 本题解析：暂无解析
