心血管用药的作用、副作用.doc

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1、心血管系统常用药物抗心衰药物:强心甙类药物1、地高辛(口服)、去乙酰毛花苷(西地兰:静脉):作用:1、强而迅速的增强心肌收缩力的作用2、降低窦房结自律性,减慢房室传导,副作用:洋地黄中毒:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、色视、复视抗心律失常药物I类抗心律失常药物1、莫雷西嗪:作用:1、降低异位节律2、增加心室肌兴奋性阈值,延长缺血心肌的传导3、扩张冠状动脉,解痉副作用:血压下降,头晕,恶心,头痛-受体阻滞剂1、美托洛尔(倍他乐克、美多洛尔、美多心安)作用:降压,减少心绞痛发作次数,提高运动耐量副作用:轻微上腹部不适倦怠或睡眠异常2、比索洛尔(康可-进口,博苏-国产)作用:降低心肌耗氧量,减慢心律副

2、作用:头晕、头痛、乏力、心动过缓、睡眠障碍及胃肠不适偶见血压下降,脉搏缓慢或房室传导失常延长动作电位时程药物1、胺碘酮(可达龙)、利多卡因作用:减慢传导,减少室颤发作,扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量增加心输出量副作用:1、脸红、多汗、恶心、脱发 2、血压下降3、心动过缓4、致心律失常效应,引起房室传导阻滞、室速、室颤抗高血压1-受体阻滞剂1、哌唑嗪:作用:扩张动、静脉,降低外周血管阻力和血压,降低前、后负荷,改善心脏泵血功能,提高心博出量与心输出量副作用:首次给药可致首剂现象(站立位血压显著下降,昏厥,心悸)一般反应:头晕,头痛,乏力,恶心,水肿,排尿困难,便秘血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

3、1、卡托普利(巯甲丙脯酸、开搏通)作用:降压,减少心绞痛发作次数,提高运动耐量副作用:轻微上腹部不适倦怠或睡眠异常,低血压,咳嗽,低血压2、依那普利(悦宁定)作用:降压作用强,持续时间长副作用:皮疹,咳嗽3、培哚普利(雅施达)作用:降压,对收缩压作用大于舒张压副作用:咳嗽,低血压4、苯那普利(洛丁新)作用:降低血压副作用:头晕,疲劳,症状性低血压,胃肠不适,皮疹,咳嗽5、西拉普利(一平苏、抑平舒)作用:降血压,可预防血管壁的增厚,提高血管弹性副作用:咳嗽,低血压6、福辛普利(蒙诺)作用:抗高血压副作用:头晕,咳嗽,恶心,呕吐,腹泻,腹痛 血管紧张素受体拮抗剂(ARB)1、氯沙坦钾(科素亚)、氯

4、沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚)作用:降低血压,扩张血管副作用:过敏,腹泻,偏头痛,皮疹,低血压2、缬沙坦(代文)作用:降低血压,扩张血管副作用:过敏,腹泻,头痛,皮疹,低血压钙离子通道阻滞剂1、苯磺酸氨氯地平(络活喜)作用:降压,扩张冠状动脉,改善心肌供养副作用:头痛,轻中度水肿,疲倦,恶心面红,心悸,头晕2、硝苯地平控释片(心痛定、拜新同、欣然)作用:降低外周阻力,降低血压,降低心肌代谢,减少耗氧量,扩张冠状血管副作用:眩晕,头痛,恶心,无力,口干,食欲不振,心悸3、地尔硫卓(硫氮卓酮、恬尔心、合心爽)作用:扩张冠状动脉,改善心肌缺血,降低血压副作用:眩晕,缓脉,面色潮红,胃肠道不适,房室传导阻滞

5、利尿剂1、 螺内酯(安体舒通)作用:降压、保钾利尿、醛固酮拮抗剂副作用:电解质紊乱(高血钾)2氢氯噻嗪(DHCT)作用:排钾利尿,降压,减轻心脏负荷副作用:电解质紊乱血管扩张药直接作用的血管扩张药1、吲达帕胺(寿比山)作用:降压,降低外周血管阻力,利尿副作用:电解质紊乱,如低血钾,直立性低血压抗心绞痛药物硝酸脂类药物1、二硝酸异山梨醇脂(消心痛、爱倍)作用:扩张血管,降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷副作用:头痛,恶心,体位性低血压2、单硝酸异山梨醇脂(德明、长效异乐定、鲁南欣康)作用:扩张血管,降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷副作用:头痛,恶心,体位性低血压3、硝酸甘油作用:扩张血管,降低心肌耗氧量,

6、减轻心脏负荷副作用:搏动性头痛,心律加快,低血压,恶心抗血栓药物、抗血小板药物1、阿司匹林作用:抑制血小板聚集,解热,镇痛,抗风湿副作用:胃肠道刺激,恶心,呕吐,消化不良,便秘,消化道出血2、噻氯匹定(抵克力得)作用:抗血小板聚集副作用:可恢复的中性粒细胞减少症,头痛,易疲劳,心悸3、氯吡格雷(波立维) 作用:抑制血小板聚集副作用:腹痛,消化不良,胃炎,便秘抗凝血酶药物1、华法林作用:抗凝血副作用:出血、皮疹(需监测国际标准比值)调脂药物HMG还原酶抑制剂(他汀类)(主要是总胆固醇)1、洛伐他汀作用:降低血脂,扩张血管副作用:过敏,腹泻,偏头痛,皮疹,低血压,血清转氨酶增高2、辛伐他汀(舒降之

7、)作用:降低血脂,扩张血管副作用:过敏,腹泻,偏头痛,皮疹,低血压,血清转氨酶增高3、普伐他汀(普拉固、美百乐镇)作用:降低血脂,扩张血管副作用:过敏,腹泻,偏头痛,皮疹,低血压,血清转氨酶增高贝特类药物1、非那贝特(力平之)作用:降血脂(主要是甘油三酯),抗凝血,降低血浆黏度,增加纤容活性副作用:胃肠不适,肝肾功能异常者禁用利尿药物1、呋噻米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)-排钾利尿剂作用:利尿副作用:1、电解质紊乱:低血钾,低血镁 2、升高血糖 3、高尿酸血症(痛风禁用) 4、可使尿素氮升高 5、过敏反应:如过敏性皮炎 6、坏死性脉管炎2、螺内脂(安体舒通)、氨苯蝶啶、托拉塞米(特苏尼)-保钾利尿剂作用:降压、保钾利尿、醛固酮拮抗剂副作用:久用可引起高血钾3、吲达帕胺(寿比山)作用:降低血压,利尿副作用:电解质紊乱:如低血钾,直立性低血压,过敏症状

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