幼儿入园信息统计表

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幼儿信息统计表注:此表存档用,请家长详细填写,字迹工整,不可空格。谢谢您的配合!幼儿资料宝宝姓名:乳名:英文名:一寸免冠近期白底彩色标准证件照出生年月:性别:民族:血型:出生地:户口所在: 省 市入园时间:宝宝身份证件号码:(见户口孩子那页)籍贯:家庭电话:家庭住址:家园联系QQ:家园联系邮箱: .com家长资料主要接送人姓名:与幼儿关系:应急联系电话:父亲姓名:父亲联系电话:父亲工作单位:母亲姓名:母亲联系电话:母亲工作单位:幼儿信息出生状况(画“V”)足月( )、早产( )、顺产( )、剖腹( )病史高烧史:遗传史:过敏史:其 它:特殊习惯饮 食:饮 水:睡 眠:入 厕:自我能力(画“V”)进 餐( )饮 水( ) 穿 衣( ) 穿 鞋( )大 便( ) 小 便( ) 填表人签名: 填表日期:友情提示:部分文档来自网络整理,供您参考!文档可复制、编辑,期待您的好评与关注! /

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