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1、护 理 员操作流程规范目 录1 护理员洗手法操作流程图. 12 整理床单位操作流程图 .2 3 铺床法操作流程图 .34 卧床老人更换床单操作流程图 45 穿、脱衣服换开襟上衣操作流程图 56 为卧床老人穿、脱衣服换套头上衣操作流程图 6 7 为卧床老人穿换裤子操作流程图.78 尿壶的操作流程图89 协助卧床老年人使用便盆操作流程图. 910 为完全不能自理老人清洁口腔操作流程图. 1011 协助半自理老人刷牙操作流程图 1112 为卧床老人洗脸 1213 卧床老人床上洗手操作流程图. 1314 为卧床老人梳头操作流程图. 1415 床上洗头操作流程图 1516 为卧床老人擦身操作流程图. 1
2、617 为卧床老人更换尿垫操作流程图 1718 为卧床女性老人冲洗会阴部. 1819 为卧床老人洗脚操作流程图. 1920 协助半自理老人洗脸操作流程图 2021 修剪指（趾）甲操作流程图 2122 喂食操作流程图 2223 晨间护理（起居照料）操作流程图. 2324 晚间护理（晚间照料）操作流程图. 2425 睡眠照料流程图 2526 室内卫生操作流程图 2627 清洁卫生间操作流程图. 2728 协助老人翻身侧卧操作流程图. 2829 协助老人从床上移到轮椅上操作流程图. 2930 协助老人平车安全移动法（单人）操作流程图 3031 协助老人平车安全移动法（三人）操作流程图 3132 服药
3、操作流程图 3233 协助卧床老人服药操作流程图 3334 鼻饲操作流程图. 3435 滴眼药操作流程图. 3536 叩背操作流程图 3637 老年人热水袋使用的操作流程图. 3738 开塞露通便法操作流程图. 3839 冰袋使用操作流程图. 3940 人工取便法操作流程图. 4041 尸体护理操作流程图. 41护理员操作流程规范 护理员洗手法操作流程图 （一）准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备.注意事项:1. 操作前、后均应认真洗手，各环节要搓揉到位。2. 洗手时身体勿靠近手池，以免污水喷溅导致湿污衣服。检查并整理仪表仪容不要直接接触水龙头，可先用纸巾包裹着水龙头，把水龙头关
4、上；或泼水将水龙头冲洗干净用清洁毛巾（或纸巾）双手（或烘干机烘干）关水龙头用流动水彻底冲洗双手全部搓揉时间不少于20秒以环形动作搓揉双手腕及前臂两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转搓揉弯曲手食指关节在另一手掌旋转搓揉，交换进行将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交替进行卷起衣袖打开水龙头充分冲湿双手取洗手液擦出泡沫，适量涂抹整个手掌、手背、手指和指缝双手掌心相对，手指并拢，相互搓揉数次手心对手背沿指缝双手分别相互搓揉取下手部饰物整理床单位操作流程图（二）备齐物品:床刷、床刷套，必要时备清洁的床单、衣裤仪表整洁按护理员洗手操作流程洗手洗手关门窗，评估老人情况，向来人解释放平床头、床尾支架，移开床旁桌
5、椅协助老人对侧侧卧，检查背部及尾骶部皮肤从床头至床尾扫净床上渣屑，注意扫净枕头下。拉平床单，包紧床角。协助平卧，转至对侧，依法扫净和整理对侧床单清扫并拉平床单整理被套，枕头拍松放回原处整理老人衣裤，安置老人舒适体位，移回床旁桌椅整理用物，取下床刷套，清洁消毒备用洗手，记录备注：1、能起床的老人，协助离床，最好暂时离开房间，在确保安全的前提下，鼓励老人自行整理床单位，保持整洁 2、避免在老人用餐和活动时进行。治疗、进食30分钟前停止铺床活动 3、遵从节力原则，避免拖、拉、推等动作，嘱老人拉好床挡，避免坠床 4、注意保暖、不过多暴漏老人身体，预防受凉铺床法操作流程图（三）准备物品：床单、被套、枕套
6、、枕芯、棉胎、一次性中单、必要时备橡胶单注意事项：操作注意节力原则，尽量减少灰尘对环境的污染 整理仪表仪容 洗手按使用顺序备齐用物将床调到合适的高度，移开床旁桌椅洗手将用物放于床旁桌椅将套好的枕头平放于床上正中被子上掀起床单分层展开床单的中缝与床中线对齐开口端背门套枕套铺好近侧床单的床头和床尾，再铺床单中部，将边幅掖入床垫平整被子，折成背筒状转至床对侧系好被套下端开口将另一侧床单床头床尾拉近扯平，掖进床垫下将s型折好的棉胎置于套内，拉棉胎上缘至被套封口处，打开两边折叠处与被套两端对齐，将棉被在床尾整齐铺在床中部，上端离床头45-50cm床中单和橡胶单，将侧边副拉紧、扯平、掖进床垫下取被套、齐床
7、头装置，开口端向床尾，中缝与床中线对齐，正面向外平铺于床上将被套尾部开口端的上层打开至中下1/3处卧床老人更换床单操作流程图（四）用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，便盆着装规范 按洗手流程洗手洗手评估来年人情况、自理能力、合作程度；解释，取得配合关门窗，调节适宜室温、做好老年人的沟通工作周围有无老年人进餐环境准备助老人侧卧于床对侧（背向护理员），翻身时嘱老人扶好窗栏注意安全交待注意事项移开桌椅、移枕侧卧更换床单、被套清洁大单中线对齐展开 远侧1/2塞于老人身下 铺近侧大单 放平橡胶单 铺清洁中单 中单、橡胶单 并塞于垫下 老人翻身侧卧 松开各单，污中单置床尾 扫净橡胶单，搭于老人
8、身上 取出污单置于车下 扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上 铺对侧大单、橡胶单和中单 老人平卧松近侧各单 中单卷于老年人身下 扫净橡胶单，搭于老年人身上 卷大单于老年人身下，扫净床褥清洁被套铺于盖被上，打开尾端 棉胎纵向三折 取出拉成“S”形，置于清洁被套内 展开拉平棉胎 撤污被套折成被筒，尾端内折 更换枕套，揉松整理。按更换衣裤操作流程图操作按需更换衣裤床头桌椅归位 整理床单位，老年人感觉卧位舒适 开窗通风，洗手记录操作要点：1）中单、大单污染面卷塞于老人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷铺。 2）对于不能翻身侧卧的老人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单
9、后先换枕套再换被套。注意事项：1）动作敏捷轻稳，不过多翻身和暴露老年人，以免疲劳及受凉。 2）注意观察情况及老年人的皮肤有无异常变化，带引流管的老年人要防止管子扭曲受压或脱落。3）换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。4）床单、被套污染要及时更换，为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。禁止在房间、走廊堆放换下来的床单衣物。穿、脱衣服-换开襟上衣操作流程（五）准备物品：清洁、干燥、柔软的衣裤注意事项：温度适宜，动作轻柔、敏捷，注意老人安全，注意保护老人隐私，避免过度暴露，也防止受凉。整理仪表仪容行为标准洗手流程洗手并温暖双手洗手征得老人同意携用物至床旁开窗通风关闭门窗调节室温协助老人躺好盖好棉被掀起棉被上部，协助老人解开衣扣将上衣整理平整并系好纽扣一手伸入衣内捏住老人近侧的手臂，向外牵拉，另一手将衣袖脱下用力适当，防止划伤老人皮肤同法穿好近侧衣袖脱下衣袖掖于老人的身下将衣服从老人身上拉出将棉被及时盖于来人的身上，以免老人受凉将衣袖向上牵拉穿至肩部同法脱去远侧衣袖一手捂住老人远侧手臂并伸入远侧衣袖内，另一手从袖口内将老人手臂握住拉出将换下的上衣放入污衣袋内检查老人的皮肤与骨隆突处有无损伤取出清洁
