骨科术后宣教

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1、四肢骨折手术术后健康宣教一 合理的膳食结构，注意钙和蛋白质的补充，骨折早期以清淡饮食为主，中后期进食 含钙丰富食物，多饮水，增加膳食纤维，防便秘。二 听从医生及护士指导，主动有计划和正确进行功能锻炼。三 按医生嘱咐定期复查。肩关节、肩锁关节脱位复位后健康宣教一、固定：增加对复位后的重视，明白复位固定后，预防习惯性脱位的重要性。二、动能锻炼：听从医生及护士指导，明白功能锻炼的重要性。三、定期复查：如出现患肢肩关节肿胀、疼痛等情况应及时就诊。先天性髋关节脱位术后健康宣教一、维持蛙形支具或石膏外固定 3-6 个月，指导家属掌握支具或石膏的护理及保护技 术，维持有效固定。二、注意局部皮肤护理，如出现有

2、压疮、皮炎应及时返院复查。三、较大患儿可在石膏内进行股四头肌等长伸缩锻炼。四、补充营养摄入，合理补充维生素D及钙等。五、定期进行X线摄片复查，观察髋关节形态发育情况。脊髓损伤截瘫健康宣教一、急性脊髓损伤后2-4 周，在病情允许下进行呼吸功能康复训练，全范围关节活动练习、 肌力训练。脊柱不稳定时应限制肩关节、髋关节活动范围。颈椎不稳定者，肩关节外展 不超过 90；胸腰椎不稳定者，髋关节屈曲不超过90。颈髓损伤的患者进行髋关节 和手指被动运动时，禁止同时屈曲髋关节和手指，不全瘫患者在保持脊柱稳定的原则下， 所有能主动运动的肌肉都应运动，并训练腹肌及腰背肌。二、脊髓损伤 4-8 周，在强化卧床期的相

3、关训练基础上，应增加起坐训、平衡训练、转移训 练、轮椅训练和日常生活活动能力训练。三、脊髓损伤 8 周后，如能恢复步行的患者可进行站立和步行训练，不能恢复步行的患者因 进行残存肌力和全身耐力训练，最大程度恢复生活自理能力。脊柱骨折术后健康宣教一、骨折早期饮食宜清淡易消化，少吃甜食，多进食新鲜蔬菜、粗纤维食物；并保证每 日饮水量在 2000ml 以上，以减少腹胀便秘发生。二、鼓励患者在床上做肢体主动或被动运动，防止肌肉萎缩、关节强直及足下垂。三、有规律的进行日常生活功能训练，提高自理能力。四、根据骨折部位的不同患者应在医生护士指导下掌握支具佩戴的时间，按安逸结合的 原则，持之以恒地进行功能锻炼。

4、五、出院 3个月后返院复查，以了解骨折恢复情况。六、行金属内固定术患者外游经过海关时，需备疾病诊断证明书，供有关人员查看。 颈椎手术后健康宣教一、注意纠正日常生活、工作、休息时的不良姿势，保持颈部平直。二、睡觉时不可俯着睡，枕头不可过高，过硬或过平。三、避免和减少急性损伤，如避免抬重物、紧急刹车等。四、患者术后坚持袋颈托 3 个月，忌快速转动头部。五、防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。注意颈肩部保暖。六、加强颈背肌功能锻炼，坚持做颈椎保健操。七、术后3 个月返院复查。 3个月内如出现感冒、发热须立即就医，并向接诊医生说明近期 曾行颈椎手术。八、行金属内固定术患者外游经过海关时，需备

5、疾病诊断证明书，供有关人员查看。 胸、腰椎手术前后健康宣教一、听从医生坚持戴支具或腰围3个月，3 个月内避免弯腰、从事体力劳动，勿推、拖、拉、 抬重物，勿穿高跟鞋。二、肥胖者适当减肥。三、患者在医生护士指导下行1.直腿抬高运动（仰卧、两膝伸直，抬起左大腿，维持 3-5 秒。做完两个8拍后换另一侧大腿）；2腰背肌功能锻炼：挺胸拱腰（仰卧屈肘，两臂用力， 以肘支撑，向上挺起胸部，同时腰背向上拱起，离开床面。屈膝挺腰（仰卧、屈膝，用 腰部以下肢力量将臀部用力挺起至上身与大腿成一直线，保持3-5 秒。）运动量循序渐进， 运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。四、注意纠正日常生活、工作、休息时的不良姿势，

6、起床时勿从仰卧位直接起坐。尽可能避 免久坐、跑、跳，避免睡软床。五、加强营养，保持良好心境。六、注意保暖，避免寒冷刺激。七、行金属内固定术患者外游经过海关时，需备疾病诊断证明书，供有关人员查看。 股骨粗隆骨折内固定术后健康宣教一、保持病室通风、空气清新，光线充足，室内环境整洁，地上无杂物及绳索等物品， 地面干燥不湿滑。二、进食高钙、高营养食物，宜多饮水，多食新鲜蔬菜、水果、奶制品等食物，忌辛辣 刺激食物。多吃鱼、蔬菜、水果粗纤维食物，防止便秘，适量进食都累及其制品。三、治疗高血压、糖尿病等相关疾病，防止出现头晕、低血糖等跌倒。四、按时服用抗骨质疏松药物，注意药物用法及注意实现，如固邦、福善美等

7、宜早上空 腹服用，服后饮水200m 1,服用钙剂后也要多饮水，适量摄入活性维生素Do五、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。每日保持适量的运动，特别是适量 的户外运动，并保证充分的日光照射，预防骨质疏松。六、正确使用助行器，行动不便者，外出应有家人陪同。七、复诊时间：术后3个月内每月复诊1次，以后6个月复诊1次，若有疼痛或活动障 碍，应随时就诊。全髋或半髋人工关节置换术后健康宣教一、病室通风、空气清新，光线充足，室内环境整洁，地上无杂物及绳索等物品， 地面干燥不湿滑。二、合理调节饮食，进食高钙、富含维生素的新鲜蔬菜、水果、奶制品等食物，保 证营养但避免体重过度增加，宜多饮水，戒烟戒酒，忌

8、辛辣刺激食物。三、治疗高血压、糖尿病等相关疾病，防止出现头晕、低血糖等跌倒。四、按时服用抗骨质疏松药物，注意药物用法及注意实现，如固邦、福善美等宜早上空腹服用，服后饮水200m 1,服用钙剂后也要多饮水，适量摄入活性维生素Do五、知道患者进行功能锻炼（附注一）。六、在医生护士指导下使用助行器或拐杖行走（附注二）。七、防关节脱位：髋关节术后屈曲不超过90，避免内收内旋等动作（附注三）。 养成良好坐姿、上下床及楼梯（附注四）。附注：（一）、功能锻炼1. 踝泵动作：逐步屈伸足踝部，可每5-10分钟做1个疗程，可术后马上做，直到完全恢 复。2. 踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转。3. 股四

9、头肌锻炼：伸直下肢，收缩大腿肌肉，每次维持5-10 秒。4. 贴床屈膝：把足贴在床上，滑动屈膝，把后跟向臀部考，可反复做，但膝部不可向内 弯。5. 直腿抬高锻炼：收缩大腿肌肉，直到下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床上 抬高，维持 3-5 秒直到感到疲劳为止。（二）、助行器的使用 站立后，使用助行器或拐杖，使全身力量平衡并身体直立。先把助行器向前移动一小 步，然后准备把身体移向前，此时先把手术的下肢举起，让它的后跟先着地，当身体前移时， 会屈膝屈踝，这样可使全足平均地站在地上，然后再移动健肢，双下肢站好后，再移动助行 器重复刚才动作走第二步。（三）、防假体脱位1. 髋关节术后屈曲不超过9

10、0，避免内收内旋等动作。如不屈身捡物、屈身拉被子、坐沙发、 矮凳下蹲、马桶太低等。2. 不内收内旋：如不盘腿坐、双足交叉、侧身卧时两腿间没夹枕头。3. 不负重，不过早提拉重物，扶杖行走3-6 个月。4. 选择一张高而有扶手的椅子，或将一至两个枕头垫放于一张普通的椅子上，以保持髋关节 屈曲不超过 90，勿把身体向前倾。（四）、上下楼梯 上下楼梯及床时，记住“上用健肢”“下用患肢”，每次只能上下一级楼梯，不要上每个台阶高于14cm的楼梯。人工膝关节置换手术后健康宣教（一）、并发症观察1. 感染：观察体温有无持续升高，关节周围有无红、肿、热、痛。2. 注意患肢的批文、小腿的周径、足部肿胀及疼痛程度，

11、防下肢深静脉血栓形成。（二）功能锻炼1. 踝泵动作：逐步屈伸足踝部，可每 5-10 分钟做 1 一个疗程，可术后马上做，知道完全恢 复。2. 踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反反转。3. 股四头肌锻炼：伸直下肢，收缩大腿肌肉，每次维持5-10 秒。4. 直腿抬高锻炼：收缩大腿肌肉，直到下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床上抬 高维持3-5 秒，直到疲劳为止。（三）助行器使用 站立后，使用助行器或拐杖，使全身力量平衡并身体直立。先把助行器向前移动一小 步，然后准备把身体移向前，此时先把手术的下肢举起，让它的后跟先着地，当身体前移时， 会屈膝屈踝，这样可使全足平均地站在地上，然后再移动

12、健肢，双下肢站好后，再移动助行 器重复刚才动作走第二步。膝关节镜检术后健康宣教（一）坚持膝关节组主动及被动锻炼，并逐渐增加患肢的活动量及负重量，防止摔倒， 再次损伤患膝。（二）保持良好的心境，克服急躁情绪。（三）加强饮食指导，多食富含蛋白质（奶制品、豆制品、肉类等）、钙（海产品、 奶制品等）、纤维素（芹菜、韭菜等）的饮食，多食水果，多饮水，增强机体 抵抗力。（四）合理安排休息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累引起关节腔内积液。（五）复查：出院1 周后门诊复查，以后定期门诊复查至术后3 个月。（六）半年内避免祭英烈的体育运动，1 年后可恢复运动。膝关节镜下前交叉韧带重建或修补术后健康宣教（一）坚持

13、膝关节组主动及被动锻炼，并逐渐增加患肢的活动量及负重量，防止摔倒，再 次损伤患膝。（二）保持良好的心境，克服急躁情绪。（三）加强饮食指导，增强机体抵抗力。（四）合理安排休息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累引起关节腔内积液。（五）掌握正确的佩戴支具康复锻炼的方法：明白术后佩戴支具的重要性和必要性以及正 确的佩戴方法，佩戴可调试活动支具3 个月。（六）定期门诊复查。（七）1 年内避免剧烈的体育运动。跟腱断裂重建或修补术后健康宣教（一）加强饮食指导，增强机体的抵抗力。（二）保持良好的心境，利用康复。（三）教会患者各种功能锻炼方法，防止肢体功能废用。（四）正确掌握训练方法，运动量要循序渐进、运动强度适

14、宜，以防运动过猛造成跟腱再 断裂。（五）正确使用双拐助行，下地时不穿拖鞋，注意预防外伤及跌倒。（六）术后 1、3、6 月门诊复查。【附注】（一）术后第 1 天开始进行患足跖趾关节和趾间关节的趾屈和背伸活动，严禁患足背屈， 同时进行患肢股四头肌缩舒锻炼，每日3次，每次30 分钟。（二）术后第3 天，可在床上进行石膏固定下的患肢直腿抬高练习。（三）术后第4周开始进行踝部功能的滚筒练习（滚筒以长度为30-40cm,直径在10-15cm 为好，足踏于上来回滚动）。（四）术后第 6 周去处石膏托,进行踝关节的屈伸锻炼,并手扶栏杆逐渐进行下蹲练习, 也可将足浸泡在温水中行踝关节转动，以增加踝关节活动度。穿

15、高跟（约3cm）软 底运动鞋保持踝关节跖屈30行走,随着踝关节背屈范围的增大,逐渐降低足跟垫 高度。（五）术后第8-10周根据情况改为普通鞋子，逐步脱离拐杖，可以进行快速步行、游泳等 锻炼，但应避免用力深蹲和跳跃练习，防止发生跟腱再断裂。（六）术后第13周以后开始正常下地行走，由慢走过渡至快走练习，但不能做大跳运动， 防止意外发生再断裂，在此康复中要循序渐进，根据自身情况，逐渐快走一慢跑一 快跑一跳。（七）术后第 24周以后可以恢复正常生活和运动。骨盆骨折术后健康宣教（一）合理安排饮食，宜高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富的易消 化食物，提高体质，促进骨折愈合。（二）结合医生或护士嘱咐按康复计划进行功能锻炼。（三）出院后1 个月、3个月复查。皮肤牵引健康宣教（一）明白功能锻炼的重要性，配合治疗。（二）坚持练习深呼吸，用力咳嗽、家属协助病人每2 小时定时翻身拍背，用拉手练习起 坐等，防止发生坠积行肺炎。（三）督促患者做力所能及的活动，如踝泵运动，股四头肌及腓肠肌的等长收缩、膝关节 的屈伸运动、踝关节的旋转运动等。预防肌肉萎缩及关节僵硬。（四）保持