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国内访问学者申请表 姓名 专业职务 性别 出生年月 民族 推荐单位 访问专业 指导教师 访问时间 年 月至 年 月 最后学历/学位毕业/获得学位时间毕业/获得学位学校 照 片毕业/获得学位学科专业邮政编码及详细通讯地址 联系 学习工作简历起 止 年 月学习、工作单位任何职懂何种外语、熟练程度从事过哪些教学工作包括讲授课程、学时、授课对象、指导学生论文、实验、编写教材等从事过哪些科研工作及取得的成果包括发表论文何出版专著的题目何书名、发表和出版时间、刊物和出版社、成果获奖和应用情况方案访问学习的目的、内容及要求副教授以上或相当专业技术职务专家推荐意见推荐人签名：推荐人单位及职务： 年 月 日所在系、室意见包括对教师政治思想、教学科研能力的评语 盖章室主任签名 系主任签名 年 月 日推荐单位人事管理部门意见 盖章负责人签名 年 月 日接受学校导师意见 签名 年 月 日
