如何辨别小儿肺炎和感冒-一量二看三听来区分-(专业文档).doc

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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持,谢谢!如何辨别小儿肺炎和感冒 一量二看三听来区分 (专业文档)小儿肺炎是一种我们熟悉的疾病,在得病后,让好多妈妈会特别担心,这也是一种常见疾病,而且我们也要注意和感冒的区分。小儿肺炎和感冒区分1、量体温:小儿肺炎大多伴随发热,而且多在38以上,并且持续时间较长,即使使用降温药也只能暂时退下,之后又反复;孩子感冒也发热,但是一般持续的时间较短,用降温药控制体温效果比较明显。2、看症状(1)看咳嗽与呼吸的情况:小儿肺炎大多有剧烈咳嗽或喘息,且程度较重,并可引起呼吸困难;感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻,不会引起呼吸困难。(2)看饮食:孩子得肺炎时胃口不好

2、,不喜欢吃东西,不吃奶,并常哭闹不安;孩子感冒时,饮食基本正常,或者吃东西、吃奶稍有减少,但情况一般不会很严重。(3)看精神状态:孩子得肺炎时一般精神状态不是很好,而且容易烦躁、哭闹、昏睡等;得普通感冒时,一般精神状态都较好,能吃能玩。(4)看睡眠:小儿患肺炎后,嗜睡但易醒,爱哭闹,夜里有咳嗽加重的趋势;孩子感冒时,睡眠大多正常。3、听声音:由于孩子的胸壁薄,比较容易听到肺部的水泡音。家长可以在孩子安静或睡着时用耳朵贴近宝宝背部脊柱的两侧胸壁,仔细倾听,如果听到“咕噜”“咕噜”般的声音(医学上称为“水泡音”,这也是肺部发炎的重要体征),即表明小儿患上肺炎了。而小儿感冒一般不会听到这种声音。小儿

3、肺炎症状1、一般症状:发病前常有上呼吸道感染数日,体温可达38-40,大多数为弛张型或不规则发热,小婴儿多起病缓慢,发热不高,其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。2、呼吸系统:大多起病急,主要症状为发热、咳嗽、气促。(1)发热:儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。(2)咳嗽和呼吸:这些孩子往往起病急,先有感冒”症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。23天后咳嗽加重,呼吸快而浅

4、表。(3)胸部:由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。3、循环系统:轻度缺氧可知心率增快,重症肺炎可合并心肌炎和心力衰竭。4、神经系统:轻度缺氧表现烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,有时有脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失。精神状态:要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。5、消化系统:轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等;重症可引起中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时呼吸困难加重。消

5、化道出血可呕吐咖啡样物,大便隐血阳性或排柏油性样便。6、食欲下降:得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。小儿肺炎检查1、外周血检查(1)血白细胞检查:细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞多增高,甚至可见核左移,胞浆有中毒颗粒;病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高,有时可见异型淋巴细胞。(2)C反应蛋白(CRP):细菌感染时,血清CRP浓度上升;非细菌感染时则上升不明显。2、病原学检查(1)细菌培养和涂片:采取痰液、肺泡灌洗液、胸腔穿刺液或血液等进行细菌培养,可明确病原菌,同时应进行药物敏感试验。亦可做涂片染色镜检,进行初筛试验。(2)病毒分离:应于起病7日内取

6、鼻咽或气管分泌物标本做病毒分离,阳性率高,但需时间较长,不能做早期诊断。(3)病原特异性抗体检测:发病早期血清中主要为IgM抗体,但持续时间较短;后期或恢复期抗体产生较多。以IgG为主,持续时间较长。因此,急性期特异性IgM测定有早期诊断价值;急性期与恢复期双份血清特异性IgG检测4倍以上增高或降低,对诊断有重要意义。(4)细菌或病毒核酸检测:应用杂交或PCR技术,通过检测病原体特异性核酸(RNA或DNA)来发现相关的细菌或病毒,此法灵敏,可进行微量检测。(5)其他试验:鲎珠溶解物试验有助于革兰阴性杆菌肺炎的诊断。3、血气分析:对重症肺炎有呼吸困难的患儿,可作Pa02、PaC02及血pH值测定

7、,以此了解缺氧、酸碱失衡的类型及程度,有助于诊断、治疗和判断预后。4、X线检查:支气管肺炎可表现为点状或小斑片状肺实质浸润阴影,以两肺下野、心膈角区及中内带较多;也可见小斑片病灶部分融合在一起成为大片状浸润影,甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。肺不张可见均匀致密的阴影,占据一侧胸部、一叶或肺段,阴影无结构,肺纹理消失;肺气肿可见病侧肋间距较大,透明度增强;并发脓胸可见肋膈角变钝,积液多可见一片致密阴影,肋间隙增大,纵隔、心脏向健侧移位;肺大泡时则见完整的薄壁、多无液平面的大泡影。每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。回溯上个世纪中期,人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”;至1977年,世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完满状态”;到20世纪90年代,健康的含义注入了环境的因素,即健康为:“生理心理社会环境”四者的和谐统一;进入21世纪,“健,康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念,成为幸福人生的更佳境界。同时,大家保持好心情锻炼好身体,一定会健健康康!以上内容仅供参考,如有必要请去医院咨询。

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