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1、文档本源为:从网络收集整理.word版本可编写.支持.会阴侧切口愈合不良的原因及护理【重点词】愈合会阴侧切缝合术是产科常用手术，减少会阴切口愈合不良给产妇造成的悲伤和经济负担，减少瓜葛的发生，现将愈合不良的原因及护理方法表达以下：1 原因1.1产妇自己因素细菌性和真菌性阴道炎是愈合不良的常有原因胎膜早破及巨儿产妇会阴侧切口不够大造成会阴重度裂伤，延长缝合时间，增加感染机遇。机体抵抗力下降产妇贫血、产后出血、妊高征等引起局部伤口化脓感染。卫生意识差造成感染或短时间内用力排大便造成会阴切口全层裂开。1.2医疗方面无菌操作不合要求造成切口污染。缝合技术不好留有死腔或缝线过密、结扎过紧，影响血液供应予
2、致局部组织坏死或血肿造成愈合不良。2 办理措施及收效文档本源为:从网络收集整理.word版本可编写.支持.2.1再次缝合会阴切口裂开的产妇马上用平车送回产房。如切口严重感染，完整清创后大于（321.5）cm应在静脉输入抗生素的同时会阴局部恩赐油纱条引流，待溢出物明显减少、急性炎症减退后送回产房清创。在产房边恩赐心理欣慰，一边在严格消毒和阴部神经阻滞麻醉下再次缝合。2.2希望疗法和回访相结合如切口小于（321.5）cm，恩赐抗感染和局部换药治疗，急性炎症减退后出院。3 出院指导3.1说明引起会阴切口愈合不良的原因，并使产妇真切理解。3.2嘱产妇保持心情快乐，注意营养饮食和休息，重申合理营养和足够
3、合的重要性。睡眠对切口愈3.3教会产妇自我护理的方法，侧切术后取健侧卧位，勤换卫生纸或护垫，大小便后冲刷会阴切口，告诉家属高锰酸押坐浴的方法，特别重申配置方法、浓度、水温、坐浴时间等，重申保持会阴部干净干燥的重要性。3.4教会家属会阴消毒换药和烤灯的使用方法。3.5约定复查的时间和科室的联系电话。4 谈论4.1加强围产期保健知识的宣教产患有阴道炎、外阴炎患者要及时诊治，讲解分娩知识，特别第二产程产妇与助产人员的配合直接影响会阴裂伤的程度。教会产妇观察伤口和自我护理的方法。4.2严格掌握会阴切开的指征对于会阴体高度水肿、巨大儿、早产儿等已经明确的适应证明行会阴侧切。一般不轻易推行侧切术。文档本源
4、为:从网络收集整理.word版本可编写.支持.4.3提高助产人员的技术操作水平加强对低年资助产士操作技术的培训和核查特别重要，将选择会阴侧切口大小、控制胎头、胎肩娩出速度、缝合时完整止血、严格恢复解剖结构和正确皮肤切口等作为重点内容。对会阴重度裂伤的产妇及时总结经验教训，如期请医生教授专科知识。4.4加强会阴护理知识的宣教重视产后护理，特别对于有合并症或复杂裂伤、缝合时间较长的产妇，在注意营养增加机体抵抗力的同时，要保持会阴部清结干燥，坚持每日2次的会阴部消毒护理。4.5预防便秘产后要进适合蔬菜、水果等以保持大便畅达，对于便秘者及时用开塞露或灌肠，防备用力造成切口裂开。4.6希望疗法和回访相结合切口愈合不良给产妇造成悲伤，增加经济负担，给生活带来不便。最重要的办理措施是切口局部办理，会阴部有较强的抗感染和再愈合的能力，所有的护理措施可以在家中落实。医护人员次上门免费服务，宣传保健知识，讲解红外线照射的作用和原理、高锰酸钾溶液坐浴的药理作用和注意事项等，产妇及家属都特别愿意接受，可以减小医患之间的距离，有的甚至成为朋友，从而减少医患矛盾的产生。作者单位：解放军第252医院干部病房，河北保定071000
