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1、改革基层防保管理体制提高应急救援工作能力1 第一篇：改革基层防保管理体制提高应急救援工作能力1改革基层防保管理体制 提高应急救援工作能力 2003年初，突如其来的sars给人们带来很多思索，其中很重要的一点，就是必须改革公共卫生事业的管理体制，尤其是农村公共卫生事业的体制改革和发展，这是加强疾病预防控制工作，提高应对突发公共卫生事件能力和社会经济发展，全面建设和谐社会的必然需求。由于我国地域广大，经济发展也相对不太平衡，所以政府各级财政对疾病预防控制机构建设和发展的投入，也不尽相同，但是各地疾病预防控制机构所担负的工作任务是大体相同的。所以针对比较困难的县、乡级财政就如何发展基层卫生防疫建设问
2、题，我们做了一些管理体制上的改革和初步的探讨。 （一）改革前乡镇卫生院防疫组的状况 2003年以前，有部分乡镇卫生院防疫组由于卫生院的财力有限，政府支持不力，重视不够，所以形成了卫生防疫人员业务技术水平较低，自流式管理：有自给自足的，有承包的，有定额上交的；设备落后，仅仅有上个世纪80年代所配备的冰箱和几个冷藏包，并且大部分损坏；卫生防疫工作大部分放在有价疫苗的预防接种上，各种资料缺乏整理，杂乱无章。使日常的卫生防疫工作无法正常的进行，更不要说去应对突发公共卫生事件能力了。 （二）大胆改革基层防保管理体制面对这样的局面，我们区卫生局党委大胆改革，在2003年初，把我区14个乡（镇）、（涉农）街
3、道办事处卫生院的防疫组从乡镇卫生院中剥离出来，分别成立了预防保健所，并将预防保健所的人、财、物的管理权限上划至区卫生防疫站统一管理，视为区卫生防疫站的一个派出机构；其人员待遇与区卫生防疫站工作人员一致，同工同酬；所长实行聘任制，工作人员实行公开竞争，培训合格上岗；明确了乡镇预防保健所的职能：就是负责辖区内公共卫生工作和对村（社区）卫生室预防保健的指导和督查。通过大胆地改革，理顺了基层卫生防疫工作的管理体制，积极探索出了县（区）、乡（镇）、村三级预防保健体系的一条新路子。在乡镇预防保健所领导的使用上，我们采取了留任一部分原来的防疫组长，交流了一部分原来的防疫组长，从区卫生防疫站长选派了一部分业务
4、技术骨干下去任所长。实现了基层卫生防疫机构业务技术结构的调整，经费使用上统一宏观控制调整，使基层卫生防疫工作、管理和发展与上级疾病预防控制机构同步进行。 基层卫生防疫组织体制改革后，通过两年多的实践，我们已经取得了明显的效果。基层卫生防疫工作走向了规范化和制度化：建立健全了各项工作制度和操作规范，计划免疫和各项预防接种率有了大幅度的提高，各种资料和报表得到了及时规范的整理；基础建设得到了及时有力的投入：对冷链设备进行了更新和充实，办公条件得到了改善，每个预防保健所均安装了电话，在2004年对房屋面积达到标准的预防保健所，进行了改造，经省、市卫生行政部门验收，被授予省级“预防接种示范门诊”一个，
5、“预防接种规范门诊”两个；工作人员的政治业务素质得到了提高：每年我们都对所有工作人员进行一次系统的和多次专题的业务技术培训，特别是全体工作人员都同时积极的参加了这次保持共产党员先进性教育活动；基层卫生防疫工作人员的待遇和地位得到了提高：他们与区卫生防疫站工作人员各种工资福利待遇相同，同工同酬，外出工作以区卫生防疫站工作人员的身份，提高了群众对他们的信任度，也调动了他们工作的积极性；经济收入也有了较大的提高：由于工作质量的提高，宣传力度的加大，在完成基础免疫工作的同时，有偿服务的范围也得到了扩大；另外，我们对基层的结核病的控制，hiv的疫情管理，自上而下，也得到了准确、及时的掌握。 （三）提高了
6、应急救援工作能力 由于大胆的改革，理顺了上下的关系，使全区的疾病预防控制工作形成了一盘棋，应对突发公共卫生事件能力也有了大幅度的提高。在2003年的非典防治工作中，“三级联动”的疾病预防网络体系的优势就已经突显出来。在基层出现的疫情，我们可以在最短的时间内，由预防保健所的同志赶到现场，初步查明情况，以利专业技术小组做好有针对性的准备，能迅速的开展工作；在上级要求我们疾病控制人员深入到各个医院发热门诊同步开展工作时，我们的预防保健所的同志又代表区卫生防疫站战斗在农村基层卫生院发热门诊的第一线；正是由于我们的改革，使我区的防治非典的各项工作均走在同级县（市、区）的前列，正是由于工作出色，成绩突出，
7、被XX省委、省政府授予“XX省抗击非典先进集体”，站党支部被XX省委授予“全省防治非典工作先进基层党组织”称号。 虽然我们在基层卫生防疫体制改革方面做了一些积极的探索，也取得了一定的成绩，但是，就全国范围看，多年来公共卫生分级管理体制中存在的缺陷，在2003年春夏之间的传染性非典型肺炎疫情面前暴露无遗，这迫使我们对现行的公共卫生体制进行更深的层面的思索，以利将来我们能运用自如地去应对突发公共卫生事件。 第二篇：创新应急救援机制提高社会管理能力创新应急救援机制提高社会管理能力 胡俟 2011年第6期社会建设 近几年来，XX县区立足县情，创新社会管理工作方式，整合各方应急救援资源，建立覆盖县域的应
8、急救援工作体系，在维护社会稳定、促进社会和谐、推动跨越发展中发挥了重要作用。 一、特殊县情：强化应急救援势在必行 XX县区地处鄂西北边陲，北依秦岭、南临汉江，版图面积3509平方公里，人口51万。2010年全县生产总值仅32亿元，财政收入2.2亿元，地方财政一般预算收入1.2亿元，农民人均纯收入3350元，属全省条件最差的县之一。特别是极端的灾害性天气、突发性事故和复杂的社情，对XX县区社会应急管理能力提出了严峻的挑战，加强新形势下社会管理工作，显得尤为急迫。 1、突发自然灾害和事故，对人民群众生命财产安全构成严重威胁。XX县区地处南北气候过渡带，小气候复杂，自然灾害频发。仅1987年到201
9、0年间，共发生严重旱灾5次、特大洪灾20次。如200 3、200 5、200 7、2010年相继多次发生特大洪涝地质灾害。仅2007年至月间，连续三次遭遇特大洪涝灾害，直接经济损失2.3亿元；2010年7月，XX县区境两次大范围遭受暴雨洪灾袭击，直接经济损失6.8亿元。由于境内山高坡陡、沟壑纵横，地质灾害、森林火灾、交通事故发生机率较高，给安全防范、应急救援等工作带来全新考验。所有这些突发性灾难，要求政府建立经常性的应急救援机制，尽可能把经济损失和社会影响降到最低限度。 2、社情较为复杂，容易诱发突发事件。XX县区与XX省山阳、旬阳、商南、白河、镇安五县15个乡镇交界，省际线409公里。郧西是
10、贫困山区县，境内有10个民族，群众因邻里纠纷、医患纠纷、务工伤亡等引发的利益矛盾，容易酿成群体性事件。应对突发事件，维护社会稳定、促进社会和谐的任务十分繁重。 二、适应发展：创新应急救援工作机制 为适应新形势下社会管理应急工作需要，我们立足县情，经过深入调研论证，于2008年6月整合公安、消防、防汛、交通、环保、国土、安监、卫生等多个部门的应急救援资源，成立“XX县区应急救援中心”，承担重大灾害和突发性事件的抢险救援和应急处理任务。2009年4月，新建集车库、办公、备勤、指挥中心等于一体的应急救援中心指挥大楼。目前，XX县区已建立起功能健全、组织完善、协调高效的应急救援体系，取得了初步成效。郧
11、西的应急救援模式可概括为：“一大平台”统一调度，“五大系统”高效联动。 1、“一大平台”统一调度。建立应急救援指挥平台，对全县所有应急救援工作统一调度。县应急救援中心指挥平台与县公安局指挥调度系统（ 110、1 19、122）三台合一，实行“集中接警、统一调度、分散处置”。在此基础上，将医疗、供水、供电、防汛、森林防火等应急救助系统整合到这个平台上来，对县域内突发性灾害事故，实现“全覆盖”接警处置。同时，我们还制定了XX县区突发公共事件电子预案信息库，完成了总体预案、部门预案、专项预案、企事业单位预案的编修，将所有道路、交通、水源、专业及辅助救援力量等基础信息录入数据库，基本实现“预案启动一键
12、化、指挥调度一体化、信息反馈实时化、应急响应程序化、灾害处置规范化”的目标。 2、组织指挥系统协调高效。成立应急救援指挥部，由县长任总指挥长，分管副县长、县消防大队长分别任副总指挥长和办公室主任，统筹协调全县应急救援工作。县应急救援中心由县应急救援指挥部直接领导，县公安局负责日常管理，县公安消防大队负责应急队员的训练、管理、执勤和战备工作。同时，出台XX县区应急救援中心建设和管理实施方案等一系列文件，从制度上、体制上解决突发灾害、事故处置中政出多门、力量分散、效率不高的问题。建立健全岗位责任制和责任追究制，严格奖惩。 3、专业力量系统“三位一体”。组建以县消防支队、武警支队、人武部和专业应急队
13、员为骨干的专业化应急队伍；以防汛、国土、民政、林业、卫生等主要职能部门为重点的应急主体队伍；以供电、供水、城建、通信、交通、移民、宣传等相关职能部门和志愿者为依托的备勤队伍。全县共整合了17支专业化应急队伍，还面向社会公开招聘了30名应急救援队员，与消防官兵一同训练。建立应急救援联席会议制度，定期召开会议，对可能发生的突发性事故，制定应急预案，及时预测分析，及时发布预警信息，初步形成专业应急、主体应急、备勤应急“三位一体”的应急救援力量体系。 4、动员培训系统运转有序。建立覆盖全县16万手机用户的短信平台，恢复覆盖XX县区周边20公里半径的调频广播，在部分乡镇启动有线广播建设，可在第一时间把重
14、大灾害预警信息、突发事故信息广泛发布，能够在第一时间做好防范、处置工作，还能防止谣言的传播，避免因突发性事故诱发群体性事件。针对不同类型灾害事故，我们制定应急救援培训计划，聘请专家对应急救援队员、各相关行业负责人、联络人定期开展培训，提高其专业技能水平。广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强公众的社会责任意识和自救、互救能力。 5、物资保障系统支持有力。每年预算25-30万元作为县应急救援中心工作经费，每年预算20万元用于民兵应急分队装备经费。多方筹措资金购置抢险救援车辆1台、通信指挥车1台、抢险救援装备320余件（套）、个人防护装备187件（套）。将医疗救助、防汛、森
15、林防火车等车辆纳入应急救援中心统一调度。整合人武、防汛、民政等各部门救援资源，建立应急物资储备中心，把帐蓬、救生服等应急救灾物资统一存放，统一调度。建立大型应急救援机械临时征召制度，与各类物资经销商签订合作购销协议。对辖区内能够用于重大抢险救灾的大型机械、设备、物资等登记造册，确保随时能用。建立人财物、生活、医疗、运输等各类应急保障数据库和调用方案，有效提高应急救援工作的整体保障能力。 6、专家人才库系统作用凸显。聘请专家及技术人员30人，成立火灾、医疗、建筑、气象、环保等专家组。通过专家联席会议、绩效考核、定期更新等机制，最大限度发挥专家人才的作用，为应急救援提供科学决策，确保灾害事故得到及时处理，将损失降到最低程度。 三、实战运行：应急救援工作成效初显 我县新的应急救援机制运行以来，切实改变了过去政出多门、管理分散、联动不力、效能较低的状况，在保障人民群众生命财产安全方面发挥了重要作用。县应急救援中心组建以来，共出警救援926起，处置大小灾害事故400多起，抢救疏散被困人员1718人，挽回经济损失1300余万元，保护财产价值近千万元。特别是在抗御2009-2010年发生的森林火灾、矿难、特大暴雨洪灾、山体滑坡等多起重大突发性灾难中，全县应急救援体系反应迅速，指挥有序，协调有力，最大限度降低了灾害事故损失，赢得了社会各界的好评。 （作者系XX县区人民政府县
