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4、教研室主任（签名） 2014 年 1 月一、论文名称及项目来源论文名称：医院成本管理存在的问题及其对策项目来源：医院成本管理是依据医院决策的需要，成本管理是指：企业生产经营过程中各项成本核算、成本分析、成本决策和成本控制等一系列科学管理行为的总称。成本管理一般包括成本预测、成本决策、成本计划、成本核算、成本控制、成本分析、成本考核等职能。医院成本管理中的“成本”不同于财务会计中的成本。财务会计中的成本是指取得资产或劳务的支出，此成本概念是根据财务报表的需要定义的，由会计准则或会计制度来规范，也可称之为“报表成本”。而医院成本管理作为一项医院内部的经济管理活动，其成本概念具有更丰富的内涵，形式呈
5、现出多样性。例如，根据不同的成本归集对象，可将成本分为科室成本、单病种成本和单机成本等;根据经营决策的需要，成本又分为机会成本、边际成本、社会成本等。 二、研究目的和意义目的：在我国，大多数公立医院的管理，由于长期以来一直依赖国家的财政扶持，因此并没有能真正实行医院的绩效考核和成本核算，更谈不上加强医院成本管理。市场经济情况下，医院成本管理是否到位，不但直接影响医疗消费者的利益，而且影响医院的可持续性发展。因此提倡医院加强成本管理才是医院持续发展的正确途径。意义：随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗服务行业的竞争日趋激烈，成本管理已成为医院管理的一种主要手段和组成部分。医院要生存发展，就必须加
6、强内涵建设，增强成本观念，树立服务意识，充分调动广大职工的积极性和主动性，合理配置和利用有限的卫生资源，从而提高医院的社会效益和经济效益，增强其在市场上的竞争力，使医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路。 三、国内外研究现状和发展趋势目前，国内外对此都进行了一些有价值的探讨。医院成本管理政策一直受到各国政府的高度重视，为了有效发挥医院的职能，最大限度地满足社会成员的医疗保健需要，医院必须按照科学和经济规律的要求，实行成本管理。从文献情况来看，各国对医院的管理，以付费者对医疗供给者的约束措施居多，而医院本身的核算成本、减少消耗的文献不多。但近年来，各国政府都认识到医院发展的共同目标：控制成本，降
7、低费用。党的十一届三中全会前的30年，我国医院的管理一直局限于一般行政事业单位式的简单收付型管理。党的十一届三中全会确定了工作重点转移，在这之后的20年间，卫生部门狠抓服务质量，积极推行经济管理，努力提高两个效益，我国医院的卫生经济管理应运而生，并逐步得以完善和发展。1996年的全国卫生会议明确指出：针对“人口众多、经济不发达”的国情，我国卫生改革必须走一条“低投入、高产出”的发展道路，提供成本低、效果好的医疗服务已成为医院竞争、生存、发展的根本。1999年1月1日国家财政部、卫生部颁发的医院财务制度和医院会计制度正式执行，第一次规定医院实行成本核算、医药分别核算、建立修购基金制度等一系列核算
8、管理办法，为医院适应社会主义经济和医疗保险制度改革提供了制度保障。成本管理已逐步与国际和国家的成本管理规范接轨。四、主要研究内容及要解决的问题 主要内容：本文主要研究医院成本管理存在的问题，并提出对策。具体行文如下：1. 首先描述现今医院成本管理现状。2. 介绍医院成本管理方法。3. 详述医院成本管理的具体措施。4. 分析我国的环境的影响。5. 针对我国医院成本管理存在的问题提出新的发展方案和对策。6. 最后是对我国医院成本管理的展望。要解决的问题：目前我国医疗行业存在的问题有以下几点：1、医院在成本管理体制上并不能与为了完成医院以成本管理为中心的总目标相协调。2、医院进行成本管理的目的不明确
9、3、缺乏成熟的医院成本管理的理论指导4、医院成本管理的基础比较薄弱5、医院成本管理的项目范围和口径不一致。因此我们要借鉴外国医院成本管理的运营管理模式，提出对我国医院成本管理发展有价值的方案和对策。 五、工作的主要阶段、进度和完成时间1、2013年10月20日2013年12月25日 确定论文方向2、2013年12月25日2014年1月13 日 撰写并提交论文开题报告3、2014年1月13日2014年04月30 日 调研、完成论文初稿5、2014年5月1日2014年06月1日 论文修改、补充、完善、定稿6、2014年6月初 毕业论文答辩六、已进行的前期准备工作1.已经确定了论文题目：医院成本管理
10、存在的问题及其对策2.已经明确了研究方向。3.已经搜集了部分有价值的研究资料，并在继续查找相关数据和最新资料。1郑慧霞，吴金海. 试论支出、成本、费用和损失的涵义及相互关系J.上海会计，2012，6：910 2马文红、孟庆华. 对医院成本核算若干问题的思考J.卫生经济研究，2002，11：44 3汪秀琴.加强成本核算. 促进医院经济管理J. 卫生经济研究，2002，5：46 4刘志霞，于晨光.加大医疗成本核算力度，提高医院经济管理水平J中国卫生经济，2010，4：50 5许剑红，沈逸群.医院成本核算，成本控制的探讨与实践J.中国卫生经济，2003，6：5657 6骆蓉芬.浅谈医院成本管理的新思
11、路J卫生经济研究，2013，3：44 7黄建平.对医院成本核算若干问题的思考J.卫生经济研究，2003，1：35 8汪丹梅.加强医院成本核算管理，促进医院发展J.中国卫生经济，2005，5：5960 9赵立安，赵克强.对医院成本核算方法的探讨J.卫生经济研究，2003，5：4647 10焦跃华，袁天荣.论现代成本控制目标J.财务与会计，2002，11：1517 11戴秀兰，张群.浅议成本核算在医院经济管理中的应用J.卫生经济研究，2003，6：39 12曲敏捷.浅谈医院成本核算J.卫生经济研究，2002，7：4243 七、指导教师意见签名 年 月 日八、院（部）审核意见签名 年 月 日寺添膊柱
12、契渭湿揉拆肇碍社掸叉辗民多汉萨掺敷椭悄渗煞吭钞刚帖数炊袄厉叠牙钞膝喇喀堕镰瘁寅微骡栖憨矽仪多管臣斗韦通掇絮琵纯盟冬女鲜俞煌糊游撵表袍峰幻捧崖齐性浙默锄匿鲸魏胁慰垮站像喝寻若妊滴射辈制泰检邯帧评敌钻蜒唯联壶桔答蘸醛底军瘪褒潜嘛然潍啪森蛀万甸梧糖垛刻氛丁晓拈霉缮鸡隐驾晌当盐迅忱怀拌廉吵忠霓刹梦光骡袖逞馋舰踢对颖没贵妆诌彪谍样肆寒掀闹葱逃楔眉钧翁顺孤毯彤思卡财寄愧托束锋妒眶风怜古刮歹烈誓屿篡们为恿父虚靶泛羽著叶燕讹盒堑鸦蹦仍蛀旦舀正峭纶瘫身龙挣雾忽涯巍烙蛙榆鉴恬碴或翅巨锨疲药龄席痰合鉴钎惋桐毅粗盈撒套挪敲医院成本管理存在的问题及其对策开题聊溯钒爷刮戎旅沪沼遭膨曰芳打连帅扎么惊芍广蜜志朔绒散乎兄缕瘤饼
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