《临床医生床旁诊断警句收录共4页》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医生床旁诊断警句收录共4页（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床医生床旁诊断警句收录1、低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。2、 突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。3、胸 痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带 状疱疹等。4、咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。 5、左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。6、反复咯 血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管 内膜结核。7、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过 1×109/L，常提示过敏性肺炎。8、突然胸痛、呼吸困难， 要警惕自发性气胸。9、诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈 下脓胸。10长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性
2、血痰 或局限性哮鸣音，应警惕肺癌。11、心病或先心病患者不明原 因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。12、感冒后心 率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎。13、休息或体温下降 后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。14、诊断高血压病， 要排除继发性高血压。15、高血压伴有腹部血管杂音者，常提 示肾性高血压。16、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛， 要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。17、诊断心绞痛，要排除胆、 胰、胃及颈椎疾病。18、心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕 吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗塞。19、剧烈心前区 疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图 无梗塞图形者，
3、应怀疑主动脉夹层瘤。20、夜间阵发性呼吸困 难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。21、心脏普遍增大， 且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。22、 心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化。 23、老慢支患者出现下肢浮肿，提示合并肺源性心脏病。24、 肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。 25、高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。26、 吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。27、慢性 周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。28、中 老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。 29、肝区疼痛、厌
4、食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。30、 肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。31、发 热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。32、诊断急性胆囊炎， 要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。33、上腹部突然剧烈疼痛 伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。34、进油 腻食物后诱发右上腹痛，要当心胆囊炎。35、上腹部剧痛而无 明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。36、上 腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰 时减轻者，应警惕胰腺癌。37、闭经、突然下腹剧痛、苍白、 出汗者，要当心宫外孕。38、中年以上有大便习惯或粪便性状 改变者，要警惕结肠癌。39、咽部
5、或皮肤感染后23周，出现 颜面浮肿，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。40、无痛性血 尿，要当心泌尿道肿瘤。41、发作性腰部剧痛伴血尿者，要考 虑泌尿系结石。42、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者， 要想到泌尿系感染。43、男性老年人排尿不畅，常提示前列腺 肥大。44、肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考 虑早期尿毒症。45、身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁 病。46、食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲亢。47、原 因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺 及功能测定。48、食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲 状腺功能减退。49、消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭
6、经，* 萎缩，要想到席汉氏综合征。50、皮肤粘膜色素沉着，体重下 降，血压偏低，常提示肾上腺皮质功能减退。51、高血压、低 血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。52、多食、多饮、 多尿、体重下降，提示糖尿病。53、糖尿病患者突然食欲下降， 要当心酮证酸中毒。54、不明原因高热、咽痛，要警惕急性白 血病或粒细胞缺乏症。55、诊断白血病，要排除类白血病反应。 56、全血细胞减少是再障的特征。57、诊断再障，要排除阵 发性睡眠性血红蛋白尿。58、长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结 肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。59、不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要提防多发性骨髓瘤。60、 血液病、肝病、感染性休
7、克或生产，伴有出血不止者，要想到 DIC。61、对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，不要漏诊 脑膜炎。62、白细胞总数超过25X 109/L，要重点检查有无细 菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。63、对感染性休克 患者，要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热 综合症。64、诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。65、诊 断神经官能症，要排除器质性疾病。66、反复出现结节性红斑， 要怀疑结核病及风湿病。67、诊断周期性麻痹，要注意是否为 甲亢性肌病。68、发热伴有感染灶者，要当心败血症。69、发 热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏反应。70、有 感冒样症状伴有明显厌食者，应
8、想到病毒性肝炎。71、痢疾恢 复期或急性期出现关节肿痛，要考虑痢疾后关节炎。72、关节 炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。73、临床表现酷 似败血症，但反复血培养均阴性，要怀疑变应性亚败血症。74、 体内有结核病灶，伴有关节炎者，应考虑结核性风湿病。（Pomcet 病）75、中老年人半夜发生单个足趾肿痛，要想到痛风。76、 反复发生口腔溃疡者，要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、 眼睛病变及关节炎，不要漏诊白塞氏病。77、触不清脉搏或血 压测不到时，要检查是否为无脉病，不可冒认为休克。78、周 期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾。79、有 与羊、猪密切接触的发热患者，要想到布氏杆菌病。80、服药 后出现皮疹，应考虑药物疹。
