《病理学分论切片及描述：病理实习10（呼吸）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学分论切片及描述：病理实习10（呼吸）（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎、小细胞肺癌大叶性肺炎膜表面可见少量粉染的纤维素渗出，杂以少量炎症细胞；肺泡内充满炎症渗出物，各个肺泡内渗出物的数量和性质大致相似，显示病变的均一性，即病变分布一致；肺泡内的渗出物主要为大量呈网状、细丝状、浅粉染的纤维素，及嗜中性粒细胞。少数肺泡内可见少量红血球；肺泡壁无破坏。部分毛细血管扩张，部分呈贫血状态（渗出物挤压所致）。有的地方可见肺泡壁孔氏孔扩大，相临两肺泡内的纤维素通过此孔相交连；支气管壁肺泡间隔等肺组织结构一般没有明显破坏，没有化脓现象。均匀，无特殊区域肺泡间隔清楚、完整肺泡内充满中性粒细胞肺泡壁增厚，毛细血管扩张小叶性肺炎片中可看到正常肺组织。
2、肺内病变呈小灶状分布，病变以支气管为中心，或病灶内可见支气管（注意支气管与血管的最大不同点：前者为柱状上皮围成的管腔，后者是内皮细胞围成的管腔）；病变处肺泡腔内有大量炎性渗出物，但是各病灶或同一病灶内各肺泡渗出物的量和成分不一：有的肺泡以红血球为主，有的以粉染的浆液为主，有的以白细胞为主，有的以纤维素为主，有的是混合性；肺泡间隔毛细血管扩张充盈，部分区域肺泡壁有化脓性破坏；病变处可见化脓性支气管炎：支气管内可见中性白细胞渗出，部分上皮及管壁破坏；胸膜病变较轻，相应部位的肺膜可有少量灰白色纤维素渗出；部分区域肺泡扩张，呈代偿性肺气肿。不均一，灶状分布肺泡间隔不清支气管破坏，充满中性粒细胞不均一，
3、不一致病毒性肺炎变以支气管周围及肺泡间隔为主，表现为细支气管壁、小叶间隔及肺泡间隔等肺间质部位的炎症：充血、水肿，单核淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，致使肺泡间隔增宽；肺泡上皮有增生增生的上皮呈立方形，胞浆着色较深，核大，呈圆形或椭圆形。部分增生的肺泡上皮内可见病毒包含体，为圆形或椭圆形嗜酸性小体，位于细胞浆内或核内，周围可见空白晕；肺泡腔内无渗出物，但与细支气管邻近的肺泡也可有炎症渗出；部分区域肺泡扩张、融合，肺泡间隔变窄、断裂，呈代偿性肺气肿的改变。可见正常肺泡肺泡间隔宽，无渗出物，淋巴单核细胞浸润单核淋巴细胞浸润小细胞肺癌本切片取材于近主支气管处。见部分残存的支气管腺体和平滑肌，其余大部分正常组织被肿瘤组织所取代。肿瘤细胞呈团状、片状分布，无鳞癌和腺癌的排列结构。间质多少不等，分布于细胞团巢之间。肿瘤细胞较小，呈圆形或椭圆形，胞浆少，核圆、卵圆或短梭形，染色质浓集，核分裂像多见。可见平滑肌，浅染部分为残存的粘液腺体，看不到软骨浅染部分癌细胞小，似裸核穿插浸润球形、短梭形菊形团
