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1、第一产程产妇的健康教育1、从规律性宫缩（也就是每5-6分钟一次持续时间约30秒的宫缩）开始，一直到子宫颈口 开全（10cm）为第一产程，这段时间约需10-12个小时。2、这段时间随着产程进展，宫缩强度会变强，疼痛的感觉也会更强烈，在这一过程中请您 尽量不要紧张和焦虑，要有充足的信心迎接新生命的到来，放松心情好好和医生、助产士配 合，她们会满足您的精神和医疗的需求。3、助产士会及时像您和家属告知产程进展情况，会指导你采取一些减痛的措施，比如正确 呼吸、放松的方法。如果宫缩强度达不到正常强度的话，可能会给您静脉点滴催产素加强一 些。4、活动与休息:初产妇宫口开张在5cm以下，胎头已入盆，胎膜未破者
2、，宫缩不强，白天可 下床适当活动，有利于宫口扩张与胎先露的下降，但晚上要保证睡眠，待产妇在宫缩间隙期 可以睡眠，以保证体力。如有阴道流血，胎膜已破或用镇静药物后应卧床休息。休息时尽量 侧卧，最好为左侧卧位。5、饮食：因为分娩过程中的体力消耗比较大，产妇要正常进食进水，吃些易消化有营养的 食物，并少量多餐，对于发生呕吐或不能进食的产妇，我们会给予静脉补液，以保证产妇在 分娩过程中的能量消耗，有利于产程的进展。6、清洁卫生：频繁的宫缩、全身用力而多汗，外阴分泌物及羊水的外溢，可能会使您的舒 适度发生改变，我们会协助您洗脸、洗手、更衣、换床单。7、保持正常大小便：产妇要2-3小时排尿一次，避免膀胱过
3、度充盈影响子宫收缩及胎先露 的下降，所以如果您的膀胱很充盈无法排尿时我们会应予导尿。第二产程产妇应怎样和医生配合1、宫口开全以后即进入第二产程，这时宫缩更强，同时开始出现想排大便的感觉，这是由 于胎头下降压迫直肠所致，随着排便动作的出现，腹肌、膈肌和肛提肌开始起作用。由于宫 缩的频繁和腹压的增加，使产力大为增强，但也是易出现胎儿缺氧和母体产伤的阶段，故这 一时期是保障母子安全最紧张、最关键的时刻。2、产妇必须与接生人员密切配合，防止发生不良后果。此时产妇应平卧于产床上，两腿屈 曲分开，两手分别握住床边把手，当宫缩时深吸一口气，接着随宫缩如解大便样向下持续用 力，使腹压增加，以加强分娩力，同时不
4、要左右摇摆和抬起身体。当宫缩间歇时不要用力， 全身放松，安静休息。产妇正确使用腹压，可以缩短产程，加速分娩。若用力不当，徒然消 耗体力，反会因疲劳过度致宫缩乏力，影响产程进展。3、当胎头即将娩出阴道口时，必须听从助产人员指导，宫缩时不能再用猛劲，而要张开口 “哈气”，这样会使胎头缓慢通过阴道口，以防胎头娩出过快，造成会阴撕裂或延深会阴切 口。产妇只要与接生人员密切配合，大多数胎儿都能顺利经阴道分娩，并能缩短产程，减轻 痛苦。4、产妇开始用力后，特别容易口渴。此时，可用吸饮的方式喝些不甜的红茶、果汁、茶等， 但仅止于润喉的程度。5、开始消毒接生：外阴部消毒过后，产妇必须仰卧，双脚尽量张开，膝盖弯
5、曲。即使再难 受，也要保持这个姿势，与医生充分的配合。尽量不要剖腹产一、最新调查表明，我国产妇剖腹产率逐年上升，不少城市的剖腹产率都超过了 50%。这 些数字均大大超出了世界卫生组织15%到20%的标准。剖宫产实际上是处理高危妊娠的一 种方法。二、剖腹产有三大弊端：1、首先，剖腹产手术增加产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是自然产 的10-30倍，子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长， 恢复时间也长，明显影响母乳喂养。2、由于孩子未经产道挤压，有1/3的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易发 新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、
6、平衡能力、克服困难的能力较自然生 儿差。3、剖腹产的费用是自然产的2-3倍。三、阴道分娩是一种生理过程，人生的第一次考验就是阴道的挤压，这个过程不能轻易放弃。 准备生育分娩的妈妈要慎重考虑自己的决定。切勿“图一时之快，忘长久之痛”。会阴侧切健康宣教1、在正常分娩过程中适时地会阴切开可有益于母婴健康，防止分娩时会阴严重裂伤，可缩 短产程，减少新生儿窒息的发生，预防早产儿颅内出血。2、接生人员会根据你的会阴以及胎儿情况，做出是否需要会阴侧切的决定。3、会阴侧切前会常规做好麻醉准备的，一般采用阴部神经阻滞麻醉加局麻的方法，麻醉以 后再做会阴切开一般就不会感觉痛了。4、等胎儿胎盘娩出以后，需要进行会阴
7、侧切伤口的缝合，一般缝合三层：肌层、皮下脂肪 层和皮肤层，缝合约需时半小时左右，这段时间需要你继续和接生人员配合，以期更快和更 好的完成缝合过程。一般使用可吸收肠线缝合不用拆线,能在体内吸收，但是有部分排异反 应明显的产妇产后一段时间发现阴道调出待解的线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的 肠线。5、每天会有护士去给你会阴消毒2次，并观察如有无红肿，渗液及血肿，平时睡眠或卧床 时最好右侧卧位，以减少恶露流入会阴切口的机会，并且避免由于压迫造成的血液循环不良 影响伤口愈合。6、产妇要多食新鲜蔬菜，水果，保持大小便通畅，便后要冲洗外阴和肛门，勤换卫生垫， 不要使用不透气的卫生巾，勤换内衣。产后2小
8、时观察很重要一、正常分娩后需要在产房继续观察2个小时，观察产妇产后的一般状况和阴道流血以及新 生儿的情况。二、从胎儿娩出到产后2小时阴道流血量大于500ml者叫产后出血，产后出血是危及产妇 生命的严重并发症，分娩后产妇应适当调节自己的心情，避免情绪波动，以免引起产后出血， 医护人员会不时的给你按摩宫体促进子宫收缩，这样可以减少产后出血的发生。按摩宫体时 你可能会有痛感，这时请你做呼气动作，放松腹部。如果产后出血的量比较多，可以随时处 理，或借助药物进行治疗。经过二小时的观察，如无特殊情况可以送回病房休息。三、刚出生的婴儿生命体征很不稳定，产后对新生儿的观察一般包括婴儿的哭声、呼吸、皮 肤颜色等
9、，以便及时发现问题及时抢救处理。新生儿要侧卧位，这样羊水可以顺着嘴角流出， 不容易呛羊水，造成新生儿吸入性肺炎。四、医护人员会在分娩后30分钟内让新生儿就趴在妈妈的怀里，新生儿皮肤接触母亲皮肤， 如果有可能还要进行早吸吮，以促进母婴感情，加速母亲母乳的分泌。经过二小时的观察， 如无特殊情况可以送回病房休息。静脉点滴催产素的健康教育一、催产素能够诱发和促进子宫收缩，缩短产程，减少产妇的体力消耗，可用于引产和促进 产程进展，是很安全的催产药物，催产素作用迅速，用药后2-3分钟即起作用，但持续时间 短，仅20-30分钟，合理的应用一般不会对胎儿和产妇造成不良影响。二、催产素作引产或催产时，一般用2.
10、5-5U催产素加入5%葡萄糖500ml，以每分钟8滴开 始，根据产妇对催产素的敏感性和胎心率的情况缓慢得调节滴数，使出现每2-3min出现一 次宫缩，每次宫缩持续50s-1min左右。三、静脉点滴催产素时会有专人观察产妇的宫缩、胎心及血压的变化，并随时作必要滴速调 整。如发现子宫出现强直性收缩、血压上升、胎心异常等，应立即停药。四、在静滴催产素的过程中，助产人员把滴速调好以后，产妇自己和家属不要随便改变静滴 速度，以免引起强直性子宫收缩及胎儿宫内窘迫，对产妇和胎儿都是非常危险的。五、产妇要多进食，保持体力，及时排空膀胱和直肠。六、及时向助产人员表达自己的感受和担心，取得助产人员的支持和鼓励，这
11、样做可以减轻 孕妇的焦虑情绪，减少异常分娩的发生。胎儿监护宣教一、什么是胎心监护？胎心监护是监测胎儿的一种方法，就是对胎儿心率和宫缩情况进行监测，常用在分娩前 和分娩时，一般是在怀孕35周后常规做的。目的是通过胎儿监护仪透过孕妇的腹壁较清楚 地记录胎儿心率的变化，通过观察胎儿心率的变化及其与胎动和子宫收缩的关系，来判断胎 儿在子宫内健康情况和他对子宫收缩的耐受能力。二、做胎心监护时，产妇一般取半卧位或侧卧位，两个监护探头用绑带固定在腹部。孕期监 护时间一般持续20分钟，监护结束后医生会分析监护情况，给出监护报告。如果监护结果 不理想，医生也许会让你活动一会后再做一次。进入产程时一般采取持续胎儿
12、监护的方法。母乳喂养好处多一、母乳喂养的优点：1、营养丰富。母乳含有各种适合婴儿成长的营养成分，而且容易消化吸收。2、含有抗体。在婴儿的免疫系统尚未发育完全时，母乳可以帮助婴儿抵御疾病以及抗过敏。 通常母乳喂养的婴儿在出生半年之内不容易生病。3、方便卫生。乳汁是现成的，不用消毒，不用调配，温度也合适。你如果带着孩子外出， 母乳喂养则不需要带很多瓶瓶罐罐，也不用担心奶变质。4、妈妈的享受。当宝宝紧紧依偎在你的怀抱里，小嘴吮吸着，小手抚摸着你的乳房，你会 强烈的感受到自己和孩子之间无法取代的独特关系，母爱被充分唤起。5、安抚婴儿的好方法。有时婴儿哭闹并不是饥饿，但喂奶是安抚他的好办法，因为他需要
13、吮吸妈妈乳房时的那份安全感。6、有助于妈妈恢复身材。你在哺乳时释放的荷尔蒙可以促进子宫很快恢复到正常大小，而 且乳汁的分泌会消耗妊娠期间积蓄的脂肪。二、母乳喂养好处新发现1、预防儿童肥胖症：德国学者的一项研究结果表明，用母乳喂养大的儿童患肥胖症的可能 性相对较小。孩子接受母乳喂养的时间越长，到学龄阶段后患肥胖症的可能性较小。2、预防儿童肝病：医学研究人员发现，人工喂养的婴儿，往往容易患一种虽不多见但能严重威胁患儿生命 的“婴儿代谢性肝病”。究其原因，是由于这些婴儿体内缺乏一种叫甲种抗胰蛋白酶的蛋白 质。这种蛋白酶只存在于母乳内，牛奶及代乳粉中都不含这种酶类蛋白质。同时，母乳中还 含有多种抗病毒
14、的抗体。因此，母乳喂养的孩子能有效预防罹患病毒性肝炎。3、促进孩子大脑发育：研究证实，母乳中的一种氨基酸一一牛磺酸，与人类的大脑发育密切相关。因为这种氨 基酸能使人脑神经细胞总数增加，促进神经细胞核酸的合成，并能够加速神经细胞间网络的 形成及延长神经细胞存活的时间。对于婴儿来说，母乳是其所需牛磺酸的唯一来源。而用配 制食品喂养的婴儿则极易发生牛磺酸缺乏症，这将对其大脑的发育产生相当不利的影响。4、减少儿童变态反应性疾病的发生：专家们研究后认为，这是由于母乳中含有大量婴儿必需的营养成分，可使婴儿消化系统 和免疫系统健康发育，有利于抵御变态反应源的干扰，所以不易患变态反应性疾病。为此， 预防医学专
15、家们指出：婴儿尤其是有变态反应家族史的婴儿，最好进行母乳喂养。5、孩子长大后冠心病发病率低：医学专家发现冠心病其实始于儿童时期，而母乳哺育的婴儿要比牛奶或其他代乳品哺育 的婴儿成年后患冠心病的发病率低。这主要是与母乳中铜含量比牛奶或其他代乳品高有关。 因为人体内铜元素含量少，血中的胆固醇就会升高，久之可导致动脉硬化，引起冠心病的发 生。而用母乳哺养的婴儿则可获得足够的铜元素，这对保护他们娇嫩的心血管能起到积极的 作用。自然分娩好处多一、自然分娩对宝宝分好处1、在自然分娩过程中，由于阵阵的宫缩会给胎儿带来惊险的历程，但这种挤压是必要的触 觉和本体感的学习，直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调，注
16、意力集中，情绪稳定等。 在这过程中胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张，将呼吸道和肺内的羊水和 黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率较剖宫产儿减少1/3,胸廓的挤压还使 胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质因此增多，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张，及时 建立自主的呼吸。2、产道对胎儿大脑造成挤压并不像我们想象的只是伤害，脑部受压后血循环加强，刺激脑 细胞使之在出生后增强了对缺氧的应激能力，有利于大脑的发育。此外，产程的刺激使母亲 和胎儿体内产生大量免疫抗体，因此，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力，而 剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。二、自然分娩对母亲的好处1、根据医学资料显示：在分娩中，孕妇的难产比率
