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1、间歇导尿技术【间歇导尿技术服务规范】一、 工作目标1 预防泌尿系统感染。2 避免长期留置尿管，提高生活质量。3 维持膀胱顺应性。二、 工作规范要点 1 遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。 2 患者及环境准备，注意保护隐私，光线充足。 3 协助患者取适当体位。 4 导尿前轻拍耻骨上膀胱区，嘱其屏气用力排尿，记尿量。 5 导尿动作轻柔，如遇困难或阻力，应稍停5分钟，膀胱括约肌放松后再试。 6 当尿液流出时，可用手轻按膀胱，促进尿液完全排出。 7 当患者能反射性排出尿液，或连续2天残余尿量少于80ML时，间歇导尿可停止。 8 每次间歇导尿完毕后应记录，根据残余尿量随时调整导尿频次。 9 鼓励患者
2、及家属参与。三、 结果标准 1 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2 会阴部、尿道口清洁、膀胱完全排空。 3出院时患者或家属能够熟悉掌握间歇导尿技术。1 操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。2 用物准备齐全。【间歇导尿技术操作流程】准备1 核对患者。2 评估患者病情、意识情况。3 向患者、家属做好解释工作，协助患者取适当体位。解释评估1 检查患者膀胱充盈情况。2 检查会阴部皮肤有无破损，尿道口有无异常。检查1 体位准备：半卧或坐位，脱下裤子，女患者需分开双腿，双膝屈曲。2 将量杯放于双腿之间。3戴手套或用湿纸巾清洁双手。4 洗必泰棉球有内至外清洁尿导口及周围皮肤。5 取出导尿管，用拇
3、指与食指夹在距管尖4cm处，管尖处涂液体石蜡。6 将导尿管缓缓插入尿道内，见尿液流出时再进少许即停。7 当尿液停止流出时，用手轻按膀胱以确定排出残余尿液。8 将导尿管慢慢取出，如仍有尿液流出则停留片刻，待尿液停止流出后完全取出。9 用湿纸巾清洁尿道口及周围皮肤。 操作整理记录1 协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单元。2 按规范处置用物。3 洗手、记录【间歇导尿技术操作指引】一、 操作目的1 定时引流不能排出的尿液。2 避免长期保留导尿，减少泌尿系统感染的几率。3促进神经源性膀胱功能恢复。二、实施要点（一）评估患者评估患者膀胱充盈情况、饮水情况，是否按计划饮水，患者对间歇导尿的依从性，患者的膀胱
4、、尿道功能。 （二） 用物准备导尿管（成人通常用1012号）、湿纸巾、润滑剂（液体石蜡）、0.1%0.2%的洗必泰、棉球、量杯、污物袋。 （三）操作要点 1体位准备：半卧或坐位，脱下裤子，女患者需分开双腿，双膝屈曲。 2 将量杯放于双腿之间。 3 戴手套或用湿纸巾清洁双手。 4 洗必泰棉球由内至外清洁尿道口及周围皮肤。 5 取出导尿管，用拇指与食指夹在距管尖4cm处，管尖处涂液体石蜡。 6 将导尿管缓缓插入尿道内，见尿液流出时再进少许即停。7 当尿液停止流出时，用手轻按膀胱以确定排出残余尿液。8 将导尿管慢慢取出，如仍有尿液流出则停留片刻，待尿液停止流出后完全取出。9 用湿纸巾清洁尿道口及周围
5、皮肤。10整理物品，穿好裤子，记录放出的尿量。三、指导患者1 指导患者按计划饮水。2 指导患者坚持间歇导尿。四、注意事项1 动作轻柔，导尿管润滑好，避免损伤尿道黏膜。2 放尽膀胱内尿液，准确记录残余尿量。3关爱患者，注意隐私的保护。【间歇导尿技术操作质量及评分标准】操作质量及评分标准标准分姓名准备操作人员：着装整齐、洗手、戴口罩。3用物：导尿管（成人通常用1012号）、湿纸巾、润滑剂（液体石蜡）、0.1%0.2%的洗必泰、棉球、量杯、污物袋。4患者：评估患者膀胱充盈情况。3间歇导尿前携用物至床旁，核对患者姓名，告知患者及家属操作目的及注意事项，取得配合。3围上屏风或拉好床间帘，保护患者隐私。3
6、协助患者半卧位或坐位，脱下裤子，女患者需分开双腿，双膝屈曲。5协助患者排尿。4间歇导尿将量杯放于双腿之间。5戴手套或用湿纸巾清洁双手。5用洗必泰棉球有内至外清洁尿导口及周围皮肤。5取出导尿管，用拇指与食指夹在距管尖4cm处，管尖处涂液体石蜡。5将导尿管缓缓插入尿道内，见尿液流出时再进少许即停。5当尿液停止流出时，用手轻按膀胱以确定排出残余尿液。5将导尿管慢慢取出，如仍有尿液流出则停留片刻，待尿液停止流出后完全取出。5用湿纸巾清洁尿道口及周围皮肤。5间歇导尿后整理用物。3协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单元。3记录残余尿量。4质量评定与患者有效沟通，关爱患者，注意保护患者隐私。5操作有序，动作熟练、轻稳。5记录准确。5理论提问10总分100签名
