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1、概述一、护士角色与职责（一）严格遵守安全给药的原则1. 遵医嘱给药，有疑问者，需核实2. 严格三查七对“三查”：指操作前、操作中、操作后均须进行查对。“七对”：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。3. 正确给药，按需要行过敏试验对易致变态反应的药物，用药前须做过敏试验，结果阴性方可使用。（二）促进药物疗效和减轻药物不良反应（三）用药指导（四）参与药物管理药物的保管保管通风、干燥、光线充足，但避免阳光直射。妥善保存 按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。剧毒药、麻醉药加锁、登记并交班。药瓶有明显标签内服药标签为蓝色边、外用药标签为红色边、剧毒药标签为黑色边。标签上标明药名（中、英文对照
2、）、浓度、剂量。定期检查药物 要定期检查，如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停止使用。药物分类保存（1 ）易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。（2 ）易挥发、潮解或风化的药物：如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、干酵母片等，应装瓶盖紧。（3 ）易被热破坏的药物：如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或210 C冷藏保存。（4 ）易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。各类中药均应放于阴凉干燥处，芳香性药物应密盖保存。二、影响药物作用的因素一一药物方面1. 药物剂量
3、一般而言，剂量愈大，药物在体内的浓度愈高，作用也就愈强。若药物超过有效量，则引起毒性反 应。因此，药物用之得当是良药，用之不当是毒药。2. 药物剂型（1）内服药：包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂等。（2）注射药：包括溶液、油剂、混悬液、结晶、粉剂等。（3）外用药：软膏、溶液、酊剂、粉剂、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂等。（4）新颖剂型：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。3. 给药途径：药液吸收速度：静脉吸入肌内注射皮下注射直肠口服皮肤4. 联合用药5. 给药时间常用外文缩写医院常用的外文缩写及中文译意外文缩写中文译意外文缩写中文译意qd每日1次am上午bid每日2次pm下午tid
4、每日3次ac饭前qid每日4次pc饭后qod隔日1次ID皮内注射biw每周2次H皮下注射qh每小时1次IM 或 im肌内注射qn每晚1次IV 或 iv静脉注射hs临睡前12n中午12点prn需要时（长期）12mn午夜12点SOS需要时（限用1次，12小时有效）St立即qm PO ID H im iv DC hs影响药物作用的因素一一机体方面1生理因素：年龄、女性“三期”2病理因素：肝、肾功能3.心理、行为因素口服给药法一、取药、配药和发药的方法（一）取药和配药 固体药用药匙取药； 水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用； 药液不足1ml用滴管吸取计量（1ml为15滴）；话43 *油剂及按
5、滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水,再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量;个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。（二）发药双人核对发药分发药物：在规定时间，核对、解释，分发药物。待病人服下后方可离开。危重病人应喂服；鼻 饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入；因故不能服药者，应将药取回并交班。发药时，病人如提出 疑问，应虚心听取，重新核对，确认无误后给予解释，再给病人服下。发药完毕，收回药杯，按规定处 理。二、口服给药法一一健康教育1. 健胃药饭前服，因其刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，可增进食欲。2. 助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物，饭后服，以便使药物和食物均匀混合，有助
6、于消化或减少对胃壁的刺激。3. 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。4. 磺胺类药和解热药，服后宜多饮水。前者由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞；后者起 发汗降温作用，多饮水可增强药物疗效。5. 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶，因茶叶中的鞣酸与铁形成铁盐妨碍吸收。6. 强心苷类药物，服用前应测脉率（心率）及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告 医生。吸入给药法一、超声雾化吸入法（一）目的：1. 祛痰、解痉、消炎吸入祛痰、解除支气管痉挛、抗感染药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。2. 湿化气道，改善通气功能吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。用于全身麻醉手术后、呼吸道烧伤或配合人工呼吸器的使用。3间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。常用药物1. 控制呼吸道感染抗生素类，如庆大霉素、卡那霉素。2. 解除支气管痉挛如氨茶碱、沙丁胺醇。3. 稀化痰液，帮助祛痰如a-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。
