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1、信息化工程立项（201X） xx号信息化工程验收申报书工程名称：工程建设单位：（盖章）工程负责人：验收日期：年月日表X07网络与信息化办公室编制工程名称： 工程编号：（子工程名称）验收明细表合同名称：合同编号合同金额（万元）承建公司工程建设单位安装地点工程联系人联系 邮箱工程负责人联系 邮箱子工程验收（数量、型号规格、配件和附件与合同及招标文件要求一致）或工程主 材验收（数量、面积、配件工艺要求等）序号设备（材料）清单型号/规格数量是否与合同一致子工程技术指标验收/工程质量验收/系统功能验收序号合同规定技术指标/工 程任务及施工要求验收实测技术指标/工程任务及施工质量（可以 附关键指标的数据图
2、表）子工程（工程）所附验收技术资料（承建公司提供的验收文档）设备（软件、系统开发、工程）实物图片（设备类产品的实物图片需显示序列 号）：序号名称资料管理员签字子工程内部验收结论（含硬件、技术指标、资料等）:2020年X月XX日，我部门组织了 “XXXX”设备验收，听取了设备相关情况的 报告，经测试和检查，形成如下验收意见：1、设备及其配件型号、规格、数量符合合同约定；2、相关技术指标到达了合同要求；3、验收资料齐全。综上，一致同意设备通过验收。验收组长签字：年 月 日验收附表材料清单：工程建设单位参加验收人员姓名职称工作岗位签名实设处验收观察员签字（仅当单价2100万元）：年 月日单位 审核
3、意见拟同意该子工程通过验收。工程负责人签名：年 月日同意该子工程通过验收。单位负责人签字（公章）：年 月日归口 部门 审批 意见单位负责人签字（公章）：年 月日一、工程立项审批文件复印件（立项通知书、工程申报书、专家论证意见）二、承建公司提供的验收文档（以下材料按顺序装订成册，一式五份）1 .招投标文件（原正本或副本备用）.合同复印件2 .按子工程类别要求准备的竣工资料4硬件设备和软件产品工程:1 .设备到货清单（需用户方签字认可，也可以用设备建账凭证代替）.设备配置文档、设备的口令等2 .测试报告（含公司自测、用户与公司联测，需双方相关人员签字）.技术文档、接口文档、培训文档（需用户方签字认
4、可）3 .用户操作手册和维护手册.初验报告（用户单位自行组织验收形成初验报告，工程负责人签字盖章）4 .用户使用报告（服务对象签字）.工程开发总结报告（工程建设单位出具，工程负责人签字盖章）B、工程类工程.工程概况1 .系统设计方案（系统总体设计，系统的选型，施工的组织设计包括计划安 排，人员职责分工；工程的进度安排）.厂家的授权文件，厂家的服务承诺2 .材料报验、产品合格证明.施工方自测报告（需厂家测试人员签字，公司盖章）3 .施工方质量自评报告（需厂家工程负责人签字盖章）.工程竣工报告及初验申请（需厂家工程负责人签字盖章）4 .用户方检测报告（相关测试人员签字）.工程决算报告及材料清单5
5、.竣工图纸，系统图、平面布置图.初验报告（用户单位自行组织验收形成初验报告，工程负责人签字盖章）6 .工程开发总结报告（工程建设单位出具，工程负责人签字盖章）C、软件产品类工程1 .软件授权证书（授权使用的用户数、使用年限、授权时间）.软件安装确认函（工程负责人签字、盖章）2 .软件平安环境说明文档.软件安装应用和操作手册3 .软件安装后技术维护文档（软件升级、数据备份、迁移、维护）.软件相关测试报告和产品资质证书（平安扫描报告、软件著作权）4 .软件配置文档、接口文档、培训文档.用户操作手册和维护手册5 .用户使用报告（需用户方签字认可）.初验报告（用户单位自行组织验收形成初验报告，工程负责
6、人签字盖章）6 .工程开发总结报告（工程建设单位出具，工程负责人签字盖章）D、信息系统开发类工程1 .需求分析（工程概述、软件的预期使用者、软件开发的约束条件及开发期限 等）.开发进度表2 .概要设计说明书、详细设计说明书.需求说明书及需求变更说明书（工程负责人签字盖章，需求方与开发方签字 确认）3 .接口规格说明书（接口名、调用方式、接口输入/输出参数以及各参数的数 据类型）.系统测试报告（测试计划、测试方案、测试用例，测试结果分析，bug修改 意见），相关人员签字4 .系统试运行测试报告（含压力测试），相关人员签字.培训文档（需用户方签字认可）5 .管理员手册（包含详细系统配置文档和系统维
7、护文档）、用户手册、用户操作手册.工程开发总结报告（工程概述、软件预期使用者、软件开发的约束条件及开 发周期等）（承建商出具，工程经理签字）6 .初验报告（用户单位自行组织验收形成初验报告，工程负责人签字盖章）.信息平安保护技术措施、应急方案7 .信息系统上线、域名备案申请审批单（从网上办事大厅打印）或第三方代码 审计和平安扫描结论.信息系统与学校公共基础平台对接验收清单8 .用户使用报告（相关签字盖章）.源程序（电子版）（资料保管员签收单）9 .工程总结报告（工程建设单位出具，工程负责人签字盖章）E.服务类（含设备维保、数据服务、平安服务）1 .服务内容报告.服务记录2 .用户报告.工程开发
8、总结报告（工程建设单位出具，工程负责人签字盖章）说明1 .工程的终审验收由网络与信息化办公室负责组织，邀请相关专家组或委托相关机 构进行，审查工程建设单位是否按照预算批复和工程实施方案的要求，完成全部 工作内容，审核工程是否通过终审验收。2 .信息化工程涉及多个单位共建或者参与建设的，由填报工程建设申报书的牵头单 位，填写信息化工程验收报告书。3 .工程验收申请表是为检查工程是否按原审批通过的工程方案实施，是否到达原设 定的建设目标和要求：主要含工程整体完成情况介绍及按合同分类（每个合同对 应一个子工程）的各子工程的执行明细情况，信息化系统开发需填写表五。子项 目验收明细是按合同填写，检查每个
9、子工程的执行是否到达相应合同设定的实施 要求及功能指标。金额为10万以上的合同要求必填。工程采购中单台（套）购 置超过10万元的设备，按实验与设备管理处规定填写大型仪器设备验收报告。 已经按实验与设备管理处规定先自行组织完成大型设备验收的，需提供相关人员 签字盖章后生效的大型仪器设备验收报告。4 .工程建设单位应先将工程验收申报书及附表的电子文档发送给网络与信息化办 公室信息化工程专用电子邮箱（ ）,经网络与信息化 办公室预审通过之后，再请工程负责人签署意见并加盖单位公章。网络与信息化 办公室按工程管理方法组织验收。5 .工程建设方除准备工程验收申报书以外，还需要上报验收支撑材料，详见附件。一
10、、工程基本情况工程名称工程类型口硬件；口软件；口信息系统；口工程；口服务（可多项选择）工程建设单位工程负责人姓名职务职称办公 移动 Email信箱工程联系人姓名职务职称办公 移动 Email信箱二、工程建设目标及内容建设目标建设内容三、工程配置清单及采购资金预算序号设备名称规格型号数量总价（万元）备注（万元）工程建设总预算:四、工程总体完成情况L工程完成情况工程主要建设了 XXXXX,从201X年X月启动到201X年X月初验完成，试运行XXX 时间，耗时X年零X个月，建设成效XXXXXX.建设进度时间工程建设内容.预算执行序号子工程（设备）名称合同编号合同金额合同签 订时间合同完 成时间安装施
11、 工地点万元工程建设总执行经费:五、信息系统情况（仅信息系统开发工程需要填写此项）信息系统业务描述信息系统域名 :/何时投入运行使用年月日信息系统运行维护联系人 系统开发维护承建商免费维保服务时间年 月 日 年 月 日系统是否是分系统口是口否上级系统名称上级系统所属单位名称系统服务对象学生教师行政人员教辅人员总务人员系统网络平台业务专网校园网口互联网系统互联情况统一身份认证信息门户口微信门户口电子邮 件口短信平台其他信息系统平安保护等级口 一级；口二级；口三级定级时间专家评审意见是否互联网站备案口是口否附件名称：系统等级测评报告是口否附件名称：六、验收附表清单七、工程建设单位意见序号名称资料管理员签字本工程按照审批通过的建设方案组织实施，自年 月 日起，系统正常运 转，工程建设完成合同约定的内容，验收资料准备齐全，按信息化工程管理方法, 申请信息化工程终验。本部门将在工程运行管理中制定和完善相应的管理制度，加强日常运行和维 护管理，做好工程档案建设工作。工程建设单位：（盖章）工程负责人：单位主要负责人：年 月 日工程参与各单位意见：单位盖章工程参与各单位负责人：年 月 日八、审批单位意见网络与计算中心技术审核意见：单位盖章：签字：年月日网络与信息化办公室意见：单位盖章：单位负责人：年月
