重症医学科的护理应用研究.doc

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1、CENTRAL SOUTH UNIVERSITY 毕业论文(设计)题 目 重症医学科的护理应用研究学生姓名 学 院 办学单位 专业班级 完成时间 指导教师 论文登记表序号 目 录中南大学成人高等医学教育毕业论文评审意见表1中南大学成人高等医学教育毕业论文评分细则2论文评审专家意见3摘 要4 1、重症医学科的概述52、重症医学科的常规护理53、护理要求63.1对护理人员基本技能的要求.6 3.2基础护理技术.6 3.3心理护理.6 3.3.1患者出现不良情绪的原因.6 3.3.2心理护理措施.64、护理安全84.1医护方面.8 4.2护理过程的护理安全.8 4.2.1窒息.9 4.2.2非计划性

2、拔管.9 4.2.3意外停氧气停电,机械故障.9 4.3技术方面.95、结语9参考文献10附录11中南大学成人高等医学教育毕业论文评审意见表姓名赵蕊娟年级2015级护理专业护理学号论文标题重症医学科的护理应用研究论文内容所属临床学科护理学论文概要(包括论文主要内容、创新点及实用性):为加强重症医学科的护理安全管理,提高护理质量,保证患者的生命安全,本文就ICU常规护理、护理要求及护理安全的影响因素方面做了详细的介绍。重症医学科护理人员需要做到细致严密观察患者病情,并做出准确迅速的判断,必要时及时施行各治疗措施,为危重患者提供高质量的护理,重症医学科护理人员把握一个“急”字,富有同情心和责任心,

3、急患者和家属之所急,挽救患者的生命;护理人员还要有更强的责任性,确保患者的护理安全。学生所在科室:重症医学科 学生签名:赵蕊娟2016年10月14日指导老师评语:(包括工作态度、能力水平、论文的质量和使用价值)该生综合素质较好,业务能力较强,表现良好,法纪观念充实,服从安排听指挥,与同事友好相处,能够做到爱岗敬业,认真负责,相信会在今后的工作中取得出色的成绩。该生论文书写规范,内容丰富,分析较为透彻,本人认为其论文具有较高的质量和使用价值。 评 分: 80 指导老师签名: 孙芳明 指导老师所在科室: 体检中心 2016 年 10 月 14 日中南大学成人高等医学教育毕业论文评分细则序号项目内

4、容分值评分1选题简短、明确、有概括性,直接反映毕业论文的中心内容和学科特点。(题目长度一般不超过20个字)5分2摘要中文摘要文字精练、对论文的内容、观点、方法、成果和结论进行了高度概括,具有独立性和自含性5分英文摘要用词正确2分3关键词能反映文章的内容、主题3分4正文材料和方法材料来源真实10分处理方法科学可靠15分实验结果(综述或总结性文章,若无实验数据或数据对照分析,可以不给分)科学性7分可靠性7分数据处理的准确性7分分析讨论见解独到,有使用价值和实用性18分结 论能集中反映论文的特点、结果和理论见解,简明扼要,措辞严密10分文理、层次文理通顺、层次清楚5分5参考文献严格按照引用顺序,格式

5、正确。4分6附录基本信息准确,完整。2分总 分论文评审专家意见专家评语:专家签名:日 期:3摘 要为加强重症医学科的护理安全管理,提高护理质量,保证患者的生命安全,本文就ICU常规护理。护理要求及护理安全的影响因素方面做了详细的介绍。 【关键词:】重症医学科;护理要求;护理安全;浅谈重症医学科的护理应用研究1重症医学科概述 卫生部在医疗机构诊疗科目名录中新增加了“重症医学科”这一诊疗科目,其主要业务范围为:急危重症患者的抢救和延续性生命支持;发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持;防治多脏器功能障碍综合征。重症医学科是集中各有关专业的知识和技术,先进的监测和治疗设备,对重症病例的生理功能进

6、行严密监测和及时有效治疗的专门单位。其宗旨是为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗服务,即对危急重症的病人进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症,促进和加快病人的康复过程,这是续复苏后的一种更高层次的医疗服务,是社会现代化和医学科学发展的必然趋势。近年来,随着高新科技的不断进步,多种检测和支持设备广泛应用于临床,ICU病房的普及与规范,人们对生命生理机能的了解也逐渐完善,因此,提高了对衰竭器官的支持和保护能力,使危急重病的抢救成功率明显提高,许多危急重症的病人在严密监护与精心治疗下,度过了生命中最困难的时刻,而逐渐走向康复。是卫生部在医疗机构诊疗科目名录中新增加的诊疗科目。2009年

7、1月19日,卫生部关于在医疗机构诊疗科目名录中增加“重症医学科”诊疗科目的通知中,对开展“重症医学科”诊疗科目诊疗服务的医院、医师等问题,都作出规定。例如:“开展重症医学科诊疗科目诊疗服务的医院应当有具备内科、外科、麻醉科等专业知识之一和临床重症医学诊疗工作经历及技能的执业医师。”并说明,目前只限于二级以上综合医院开展“重症医学科”诊疗科目诊疗服务。具有符合规定的医院可以申请增加“重症医学科”诊疗科目。“未经批准重症医学科诊疗科目登记的医疗机构,不得设置重症医学科;相关科室可以设置监护室、抢救室等开展对本科重症患者的救治。”2重症医学科常规护理 2.1监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用

8、,了解报警原因,注意观察监护仪、呼吸机等抢救仪器的运转情况,记录参数,及时报警处理,监测重要脏器功能,定时测血气分析,水电解质等。保持呼吸道通畅,做好气道湿化,及时清除分泌物,预防肺部感染。做好人工气道,机械通气护理,全面了解所分管病人的病情,分工明确,团结协作。 2.2所有病人均要持续24小时进行心电监测,每小时测量并记录HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小时测量并记录体温,新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征,动态观察病人的病情变化,注意意识、 瞳孔、生命体征、肢体活动等,如有异常及时报告,及时准确记录特护记录单,并体现专病专护注意意识、 2.3严格遵医嘱计划输液,用药及

9、时准确,必要时采用微量泵输液泵控制输液速度,遵遗嘱给予镇静、镇痛药物,并观察用要效果及患者反应。不允许执行口头医嘱(抢救情况除外),所有药物使用时必须“三查七对”。 2.4妥善固定各种管路,做好标识,保持尿管及各种引流管通畅,观察引流液的颜色、性质、量,防止脱管现象发生,并预防交叉感染。观察大小便的颜色、性状、量,准确记录24小时出入量做好重症记录。 2.5按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗,做好晨、晚间护理,做好“六洁”“四无”工作,危重病人卧位舒适如无禁忌症抬高床头,使用气垫床,每2小时翻身拍背、皮肤护理一次;及时进行相应评分(GCS评分、镇静评分、Breden评分)预防压疮及肺部感染的发生。 2.6严格进行

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