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1、学习情境 4：综合项目训练一、名词解释1中毒2毒物3反跳4中暑5中暑高热6中暑痉挛7中暑衰竭8电击9单相触电 10两相触电10跨步电压触电12淹溺二、选择题（一）单选题（ ） 1. 重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为A70%以下B60%以下C50%以下D40%以下E30%以下（ ） 2. 有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选A 速尿 B 西地兰 C 阿托品 D 解磷定 E 吗啡（ ）3.有机磷杀虫药中毒的原理A 胆碱酯酶失活 B 磷酰化胆碱酯酶减少 C 胆碱酯酶活性增强D 交感神经兴奋 E 肝功能受损（ ）4.急性有机磷农药中毒最主要的死因A 中毒性休克 B 急性肾功能衰竭 C 呼吸衰竭 D
2、 中毒性心肌炎E 脑水肿（ ）5.重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E 以上都不正确（ ）6. 有机磷农药中毒时禁用洗胃液是A. 生理盐水B.高锰酸钾C.碳酸氢钠D.温开水E.清水（ ）7. 正常瞳孔在自然光线下直径是A. 1.52 毫米 B. 2.54 毫米 C. 3.55 毫米D. 4.56 毫米 E. 5.56 毫米（ ） 8. 诊断有机磷中毒最重要的指标是A 确切的接触史 B 出现毒蕈碱和烟
3、碱样症状 C 血胆碱酯酶活性降低D 阿托品试验诊断阳性 E 呕吐物和衣服有大蒜味（ ） 9. 与有机磷中毒无关的症状是A 肌肉颤动 B 多汗 C 瞳孔缩小 D 呕吐物有酸酵味 E 唾液多（ ）10.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A 肌束颤动 B 流涎 C 血压升高 D 瞳孔缩小 E 休克（ ）11.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大A CO 中毒 B 巴比妥类药物中毒 C 中暑 D 阿托品中毒 E 有机磷农药中毒（ ）12.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡A 内硫磷 B 对硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是（
4、）13.关于有机磷的代谢和排泄正确的是A 在体内蓄积，毒性持久 B 经肾排泄 C 肝内氧化产物不如原来毒性强D 肝内水样产物比原来毒性强 E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄（ ） 14 治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的A 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E 各种复活剂只选用一种即可（ ） 15 中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确A 立即静注阿托品B 立即用 2%NaHCO 水 10000ml 彻底洗胃3C 及早用阿托品和双复磷D 根据病情和治疗反应调整
5、药物剂量E缓解后观察35天，注意病情变化（ ） 16 有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A 用量应根据病情适当使用B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D 重度中毒时应静脉给药E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药（ ） 17 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用A 新斯的明 B 阿托品 C 可拉明 D 碳酸氢钠 E 解磷定（ ） 18 男性， 20 岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗 胃A 1 : 5000高锰酸钾液B硫酸酮溶液C NaHCO水D生理盐水E清水3（ ） 19 某患者因有机磷中毒入院治疗，在
6、治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予A 阿托品 B 输液及毛果芸香碱 C 西地兰 D 利他林 E 速尿（ ）20某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标A 口干、皮肤干燥 B 颜面潮红 C 心率加快 D 瞳孔较前缩小 E 肺部湿啰音减少或消失（ ）21女性， 26 岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小， 下列哪种疾病可能性大 ：A CO 中毒 B 阿托品中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外（ ）22.急性 CO 中毒，下列哪项治疗是错误的A 脱离现场、转移到空气新鲜的地方 B 鼻管吸氧、严重
7、者高压氧舱疗法C 防治肺水肿 D 控制高热 E 首先注射苏醒剂（）23.CO中毒时下列哪项是不正确的A 老人和孩子易患 B 老人应与脑血管意外鉴别C 严重中毒血液 COHb 浓度可高于 50% D 应立即原地抢救E 迟发脑病恢复较慢（ ）24.CO 中毒的症状与下列哪项无关A空气中CO的浓度B与CO接触时间长短C患者中毒前的健康状况D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是（）25.确诊CO中毒最主要的依据是A 空气中 CO 的浓度 B 与 CO 接触的时间 C 血液中碳氧血红蛋白的有无D 昏迷的深度 E 缺氧的程度（）26.女性,28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:
8、体温36C, BP:12/8kPa, 四肢厥冷、腱反射消失、心电图I 房室传导阻滞、尿糖（ + ）、尿蛋白（+ ）、血液的COHb为60%。对 该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么A 急性巴比妥类中毒 B 急性有机磷农药中毒 C 急性 CO 中毒D 糖尿病酸中毒 E 急性亚硝酸盐中毒（ ）27.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36 C，BP:12/8kPa， 四肢厥冷、腱反射消失、心电图I 房室传导阻滞、尿糖（ + ）、尿蛋白（+ ）、血液的COHb为60%。诊 断该病后，首要的治疗方法是A 20%甘露醇 250ml 快速静点 B 冬眠疗法 C 血液
9、透析 D 能量合剂E 氧气疗法（ ）28.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36 C，BP:12/8kPa， 四肢厥冷、腱反射消失、心电图I 房室传导阻滞、尿糖（ + ）、尿蛋白（+ ）、血液的COHb为60%。该 病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A 肺水肿 B 心律失常 C 上消化道出血 D 中毒性肝炎 E 肾功能衰竭（ ） 29. 热痉挛病人的突出表现是A、腓肠肌痉挛、疼痛B、胸大肌痉挛、胸痛C、四肢肌无力D、呼吸肌痉挛、呼吸麻痹E、肠道平滑肌痉挛、腹痛（ ） 30. 热衰竭病人的突出表现是A、脑水肿B、肺水肿C、超高热D、肌肉痉挛E、外周
10、循环衰竭（ ） 31.中暑时最易发生痛性痉挛的肌肉是A、腹直肌B、胸大肌C、肠平滑肌D、腓肠肌E、肱二头肌（ ） 32. 热射病的临床特征为A、高热、无汗、意识障碍B、高热、无汗、循环衰竭C、高热、多汗、意识障碍D、颅温升高，体温不一 定升高E、颅温升高，常有骨骼肌痉挛（ ） 33. 重症中暑常用的降温药物A、柴胡B、安乃近C、阿司匹林D、氯丙嗪E、异丙嗪（ ） 34. 抢救热射病人时，病室温度以多少度为宜？A、 5-10 B、 10-15 C、 15-20 D、 20-25 E、 25-30（）35.体内降温时，可经以下哪根动脉用410度的5%葡萄糖盐水1000ml向心性注入病人体内A、颈总
11、动脉B、肱动脉C、股动脉D、桡动脉E、锁骨下动脉（ ）36. 重度中暑病人的护理措施中不正确的是A、观察末梢循环情况B、定时监测腋温C、在大血管走行处放置水袋D、如病人有呼吸抑制深昏迷收缩压下降，应建议医师停止药物降温E、休克病人不易行冰水侵浴（）37男，65岁，在烈日下行走40分钟后出现头晕，胸闷，恶心，体格检察：意识清楚，肛温38.5C，呼吸 急促，脉搏缓慢有力，以下处理错误的是A、保持呼吸道畅通B、安置于22C空调房间C、吸氧D、头部置冰帽E、冰水侵浴（ ）38. 关于中暑痉挛描述， 不正确的是A、特点为骨骼肌短暂的间歇性痉挛性疼痛B、以腓肠肌痉挛性疼痛最为多见C、可有腹痛表现D、常见
12、于老年人或大量出汗的青壮年E、常伴有明显脱水（ ）39.冰水侵浴降温后 ,肛温回升到多少度,应再行侵浴A、38C B、38、5C C、39C D、39、5C E、40C（）40.病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、恶心等症，腋温38C, 脉搏105次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。此时最佳抢救措施为A、转移至通风阴凉处B、口服大量清凉饮料C、冰水侵浴D、 5%葡萄糖盐水 500ml 快速静脉滴入 E、 5%碳酸氢钠 200-250ml 静滴（ ）41. 中暑高热时， 最适合的低压灌肠溶液为A、4C氯化钠溶液+冰醋酸B、0C生理盐水+食醋C、
13、4C肥皂水+阿司匹林D、4C葡萄糖水+氯丙嗪E、50% 硫酸镁溶液 100ml（ ）42. 男，45 岁， 盛夏季节连续 3 天在炼钢炉旁工作， 第三天下午工作 2 小时感觉头痛， 头昏， 随即出现嗜 睡，面色潮红，脉速，气促，皮肤干燥，被送往医务室，考虑为中暑、为明确诊断，最有价值体检的项目是A、体温+神经反射B、呼吸+意识C、脉搏+血压D、尿量+皮肤色泽E、心率+心律（ ）43. 抢救重症中暑病人， 在物理降温或药物降温过程中， 一般每隔多长时间量体温一次A、 5-15min B、 15-30 min C、 30-45 min D、 45-60 min E、 60-75 min（ ）44.
14、 关于淡水淹溺的病理生理变化， 下列哪项不正确A、血容量增加B、低钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、低蛋白血症（ ）45. 抢救淹溺后肺水肿病人， 常用多少浓度的乙醇置氧气湿化瓶内随氧气吸入A、 10%-20% B、 20%-30% C、 30%-40% D、 40%-50% E、 50%-60%（ ）46. 日常生活中最常见的电击方式为A、单相触电B、二相触电C、跨步电压触电D、雷击E、以上都不是（ ）47.关于电流种类与电损伤程度的关系，以下说法正确的是A、500V以下交流电与直流电危险性相近B、低交流电频率越低，损伤越重C、50-60HZ的交流电可造成心室颤动D、低压交流电频率越高，损伤
15、越重E、以上说法都不对（ ）48. 身体各部位组织单独对电流的阻力由小到大排列顺序依次是A、血管肌肉皮肤脂肪神经肌腱骨B、神经肌肉皮肤脂肪血管肌腱骨C、神经脂肪皮肤肌肉血管肌腱骨D、血管脂肪神经肌肉皮肤肌腱骨E、血管神经肌肉皮肤脂肪肌腱骨（ ）49.关于电损伤程度，错误的是A、10万HZ的高频电可能不会对人体造成危害B、15-20mA的电流会使手不能摆脱电源C、380V以下的电流一般不会引起丧亡事故D、65V 以上的交流电即会造成电击伤E、电流对人体的损伤程度与电流通过人体的途径关系密切（ ）50. 轻型电击伤病人心脏听诊至少听诊几分钟A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 E、 5（ ）51.某病人触电后，神志清楚，仅感心慌，乏力，四肢发麻，至少应就地观察多久A、 30min B、 1-2h C、 2-3h D、 3-4h E、 5h（）52患者男性,63岁，在列日下曝晒2h后
