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1、小学生生活习惯问卷调查表学校： 班级： 姓名： 1、 你都养成了哪些好的卫生习惯？如果有打“”，没有就打“”早晚洗脸刷牙饭前便后洗手睡前洗脚勤洗澡洗头不躺着、走路看书生吃瓜果要洗净爱护环境不随地吐痰不乱扔杂物等2、 你有勤于动手的好习惯吗？如果有打“”，没有就打“”自己洗衣服自己收拾房间叠被褥定期整理自己的学习用品帮父母做力所能及的家务3、你有勤俭节约的好习惯吗？如果有打“”，没有就打“”爱惜学习用品不乱花钱珍惜粮食、不挑食、不浪费节约用水、用电爱护自己、他人、集体的财务生 活 习 惯 评 价 表 （低年级）班级： 姓名： 等级： 生活习惯自我评价父母评价卫生习惯早晚洗脸刷牙饭前便后洗手睡前洗
2、脚勤洗澡洗头勤剪指甲生吃瓜果要洗净爱护环境不随地吐痰不乱扔杂物定期整理和清洗书包动手习惯自己整理书包自己收拾房间叠被褥定期整理自己的学习用品勤俭节约习惯爱惜学习用品不乱花钱珍惜粮食、不挑食、不浪费节约用水、用电锻炼体习惯坚持锻炼身体综合评价（备注：自评、家长评价可采用红花或星星评价，做得优秀得2颗星，做得良好得一颗星，不好的不得星。综合评价：做的优秀得3颗，良好得2颗，一般得1颗，不好不得星。）生 活 习 惯 评 价 表（高年级）周次： 班级： 姓名： 生活习惯自我评价父母评价卫生习惯早晚洗脸刷牙饭前便后洗手睡前洗脚勤洗澡洗头生吃瓜果要洗净爱护环境不随地吐痰不乱扔杂物不躺着、走路看书动手习惯自己整理书包自己收拾房间叠被褥定期整理自己的学习用品帮父母做力所能及的家务勤俭节约习惯爱惜学习用品不乱花钱珍惜粮食、不挑食、不浪费节约用水、用电爱护自己、他人、集体的财务锻炼身体习惯坚持锻炼身体学习习惯坚持写日记、复习旧知识综合评价（备注：自评、家长评价可采用红花或星星评价，做得优秀得2颗星，做得良好得一颗星，不好的不得星。综合评价：做的优秀得3颗，良好得2颗，一般得1颗，不好不得星。）
