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1、吉首大学成人高等教育毕业论文论文标题： 目前国内护理管理存在的问题及应对之策 专 业: 临床医学 年 级: 层 次: 姓 名： 彭湃 目 录1 前言41.1 护理管理的概念41.2 护理管理的研究意义1.3研究思路与研究措施5国内护理管理中存在的重要问题及因素分析62.1 管理理念较为落后2. 管理制度贯彻不到位7.3 护理队伍建设不完善72.4 护理管理监督机制不健全83 改善国内护理管理的相应之策83. 树立以人为本的管理理念8.完善与贯彻护理管理制度933充足注重护理队伍建设103.4健全护理管理监督机制结论1参照文献1致谢1 目前国内护理管理存在的问题及相应之策 摘要 :随着国内医疗卫
2、生事业的不断发展，对护理管理提出了更高的规定,因此，结合目前国内护理管理的实情,通过对国内护理管理中管理理念较为落后、管理制度贯彻不到位、护理队伍建设不完善、护理监督机制不健全等重要因素及其因素的分析，提出了树立以人为本的管理理念、完善与贯彻护理管理制度、充足注重护理队伍建设、健全护理管理监督机制等相应措施，力图为国内护理管理的科学化、高效化和经济化提供经验借鉴。核心词：护理管理、护理理念、护理制度、护理队伍、监督机制stratWit the dvelom of our medca and alh udtakigs, to nrsig anagemen as put forward highe
3、r requirees,teefre, cmbinewith he crent nursin manaemen f te ealityf ou conry, banlyig e onept ofusng anaeentininai relativel bckwad,agment systm mplmnatio is nt in pce， th nuring tamconstruction sot perfect,nursing upervsinmcanisisnot erfet ec th mn reason nd is reasons， puts rad a pepleorited anae
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5、uprvisnmechanism1 前言11护理管理的概念作为管理学的一种分支,护理管理把提高护理管理质量水平和护理管理工作效率作为重心。美国护理学家wnsburg指出：护理管理是有效地运用人力和物力资源,以增进护理人员为患者提供高质量护理服务的过程。美国护理管理专家Gies指出:护理管理是护理人员为患者提供照顾、关怀和舒服的工作过程,并觉得护理管理的任务是通过筹划、组织以及对人力、物力、财力资源进行指引和控制,以达到为患者提供有效而经济的护理服务目的。世界卫生组织(HO)曾指出“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统的运用护士的潜在能力和有关其她人员、设备和社会活动的过程”。1护理在患者的治
6、疗过程中是一种重要的环节,护士等护理人员即是医疗的提供者又是医疗的协调者。在护理过程中,产生了大量的护理信息，护理信息是医院信息系统的重要内容，它涉及科学技术信息、为诊断服务的业务信息和护理管理的信息，护理信息必然成为护理管理科学、经济、高效实行的重要基本。护理质量是护理人员为病人提供护理技术服务和护理服务的效果和限度,是在护理过程中形成的客观体现，2随着社会的不断进步，人们对护理质量规定越来越高,老式的经验护理管理模式已不能适应病人的规定，医院必须引入现代管理的新理念,切实加强护理业务技术管理。由此,笔者觉得：护理管理是以护理信息为基本,以提高护理服务质量为目的,有筹划有组织地系统运用人力、
7、物力、财力，实现患者健康水平有效提高的过程。1.2护理管理的研究意义护理管理直接关系到病人的生命安全与身心健康，影响着病人对护理工作的满意度,同步,护理工作是医院整体医疗工作的重要构成部分，护理质量反映医院护理工作水平的高下和医院管理质量的优劣，3甚至对医院的发展有着至关重要的作用。一方面，科学高效的护理管理是患者生命健康的重要保障。现代管理觉得服务体系的逻辑起点是人的需求,终点是为人服务，医疗模式的核心是“以人为本,以病人为中心”,护理工作直接关系到病人的生命安全与身心健康,通过对目前国内护理管理中存在的问题及因素的分析,对科学、高效、经济的护理管理方式进行进一步摸索是实现护理管理“以人为本
8、”的重要保障。另一方面，科学高效的护理管理是医院管理的重要构成部分。从医院人员构成上看,护理人员约占医院总人数的三分之一,占卫生技术人员的一半，是医院诊断技术工作中的基本队伍，对提高医疗护理质量起着重要作用。从医院管理程序和过程上看,护理人员与直接管理的部门将近占医院所有部门的四分之三,从门诊到病房,从急诊室到观测室，从手术室到供应室，从诊断、检查、解决到饮食、起居、环境，每个环节均有大量的护理管理工作，在医院的门急诊管理、病房管理、物资设备等管理工作中具有十分重要的地位。从护理分系统与其她分系统的广泛联系看，护理工作与医生之间、与医技科室之间、与总务后勤科室之间、以及与避免保健工作均有着广泛
9、的联系,并对这些系统地工作施以较大的影响。因此,从一定意义上讲,护理管理的水平是衡量医院科学管理水平的标志之一,也是整个医院管理水平的缩影。13 研究思路与研究措施1.3.1 研究思路笔者有着近年的护理管理工作经验,结合所学管理学、护理管理学等理论知识,理论联系实际，力图在临床护理管理实践中，就目前国内护理管理实践中存在的问题进行深度挖掘，对问题浮现的因素进行进一步分析，并提出增强护理管理科学性、高效性和经济性的相应之策。1.3.2.研究措施本文是从管理学的视角,运用管理学、护理管理学、医学伦理学的有关理论和研究措施进行研究：一是文献资料研究法。通过查阅大量的有关护理管理实践、护理管理学、管理
10、学、医学伦理学方面的论著、研究论文、报纸评论等，力图进一步挖掘国内护理管理目前存在的问题。二是系统分析法。综合运用马克思主义伦理理论、辩证唯物主义理论来对手头掌握的资料进行归纳与演绎，分析与综合,得出结论。三是理论联系实际。综合运用护理管理和管理学知识,并结合笔者的护理管理实践经验进行研究。国内护理管理中存在的重要问题及因素分析管理理念较为落后、管理制度贯彻不到位、护理队伍建设不完善、护理监督机制不健全等四个方面的重要问题对目前国内护理管理的科学性、高效性和经济性产生了重要影响,如下四个方面的重要问题及问题出校的重要因素。21管理理念较为落后目前，普遍存在着护理管理者缺少现代管理理念和意识，缺
11、少管理学知识，不懂得运用现代管理伦理理念及管理技术进行管理，而是仍然走老路，使用老措施及行政命令并且侧重于政令,这样不利于及时发现管理中的问题，更谈不上灵活处置，导致护理管理的低水平。来自临床一线的护理实践信息是做好护理管理的实时因素。众多的护理管理者缺少收集、加工、储存、转输这些信息的能力,更是没有记录学方面的知识，做不到对信息的实时量化解决，更不用说实时的做出预案。来自临床一线的护理信息是做好现代护理管理工作的一种重要因素。护理管理者,特别是医院的护理部作为领导护理管理的最高部门，如果不注意自己素质的提高，沿用老措施，走旧路子,不积极学习、吸取外界新知识、新措施，长此以往，就会固步自封,不
12、利于医院的建设,不利于护理学科的发展。目前医院护理管理人员学历多为专科或本科,在入职前常缺少规范性培训，因此在管理工作中存在模式化问题,容易导致工作失误；由于工作繁重,诸多管理人员缺少外出培训与学习的机会,导致其难以掌握最新护理理念与管理理念,故而护理管理理念整体较为陈旧。2.2 管理制度贯彻不到位由于护理管理人员沿用老措施、走旧路子，对新的管理知识和理念置若罔闻,对新的时代形势下新的质量评审原则理解不深刻。某些护士长还为临床护理工作所累,分身乏术，致使护理管理制度不能真正贯彻。再就是,护理人员配备局限性，临床护理工作任务繁重，某些简朴的平常护理工作便交由病人家属，如口腔护理、会阴护理、皮肤护
13、理等。她们毕竟不是专业人员，导致病人输液巡回卡书写不规范，如滴速未数或未记录、姓代全名、时间模糊等。分级护理制度及健康教育贯彻不到位，与病人实际需求极不相应。2. 护理队伍建设不完善一方面，目前诸多医院高年资、在编护士流失现象较为严重,临时聘任护士数量较多，同步年轻护士在突发状况应对能力、服务意识及法律知识掌握能力上较为欠缺，不能纯熟掌握医院各项规章制度，缺少护理经验,工作不积极积极,这些都很容易导致护理差错事件发生。另一方面,由于人才培训机制不完善。目前各医院护理人员相对较年轻，多数护士上岗前缺少筹划性培训,在操作技能及基本知识方面不够完善；同步医院在护理人员培训与再教育等方面均缺少相应的筹
14、划，不利于护理人员能力的进一步提高。再次,缺少护士长之间的竞争机制，没有按能力、学历、职称把护士长定岗定编，层次不分,水平不看，使得诸多的护士长便有了“当一天和尚撞一天钟”的心理，求知欲差，综合分析和处置问题能力不强，缺少工作积极性、积极性和发明性。服务意识落后,导致病人对护理服务不满意。2 护理管理监督机制不健全护理质量检查是护理管理工作的核心环节，对护理质量的提高有重要意义。然而目前的护理工作考核有明显的形式化倾向。每所医院设立有年查、季查、院查等检查,每当考核来临时医院便会变得氛围紧张，医护人员开始有别于常态的忙碌。由于应付考核、检查临时搞突击，例如,补写病例记录,编写护理筹划,匆忙所为使得这些筹划、问题、措施、小结、宣教内容等缺少针对性、务实性，导致护理质量低下,并且检查中只是注重对于负责人的批评，没有把注意力放在改正措施的贯彻上,致使检查、考核过后护理缺陷仍然如故,护理质量没有改善，病人也会因科室应付检查所累,导致考核成果不能真正反映科室护理水平和实际能力；护理管理人员在发现护理问题后缺少及时反馈与指引,导致护理差错事件反复发生。3 改善国内护理管理的相应之策护理工作是卫生事业的重要构成部分，对于增进经济社会发展、维护和提高人民群众健康水平等方面发挥着重要
