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1、医院紫外线灯使用管理制度医院紫外线灯使用管理制度各科室：为规范我院紫外线灯安装、使用及监测，根据消毒技术规范 (2002年版)相关内容，特制订本制度。紫外线灯可用于符合医院消毒卫生标准(GB15982-1995)中 H类及以下环境的室内空气消毒。建议自然通风代替常规紫外线灯消 毒以维持m类及以下环境的室内空气质量。一、安装1、新安装紫外线灯前应报院感科，对室间作评估后方能向设备 科申请安装。2、已有紫外线灯的科室应将安装的室间、数量报院感科备案并 留科室一份。3、紫外线灯应悬吊安装，离地不应超过 2.5米，开关设置在门 外。4、灯管安装数量满足平均照射强度1.5W/m。5、设备科对新购进紫外线
2、灯在安装前应进行监测，确认辐照强 度达标。二、使用1、人员在室内活动时，禁止使用紫外线灯直接照射消毒。2、消毒前应做好室内清洁卫生工作，消毒时应关闭门窗，时间 达到30分钟或以上。3、实施终末消毒应先用紫外线灯消毒空气 30分钟，再行清洁。在清洁及物表消毒完毕后再用紫外线灯消毒 30分钟。4、实施空气消毒后应及时开窗通风。三、维护1、灯管应保持清洁，各科清洁工每周负责用 95%乙醇擦拭灯管 一次，若发现有灰尘、油污应随时擦拭。每次清洁后应登记签名。2、对不能启动，或使用中出现发光不均匀、光圈波动、光晕的 灯管，使用科室应通知电工到场检修。四、登记与监测1、使用科室应对紫外线灯进行编号并标注，设
3、登记本分别记录 使用时间，科室感控护士负责日常查对。2、院感科每上、下半年各组织一次对全院紫外线灯辐照强度的 监测，发现不合格的灯管应及时发出更换通知书。3、科室对监测不合格的紫外线灯应及时更换。五、监管1、各科护长应对本科室紫外线灯的安装、 使用及登记负责管理。 感控护士应对日常登记、清洁进行定期检查。2、院感科每年不定期组织对紫外线灯的安装、使用及登记进行检查，发现问题应及时发出整改通知书。3、对检查中发现登记不合格的科室予扣除科室感控考评2分4、科室在接受通知书两周内未进行整改者，扣除科室感控考评5分。附件：1、科室新装紫外线灯报请表2 、科室紫外线灯备案登记3 、紫外线灯使用登记表附件1科室新装紫外灯报请表科室：日期：护长：拟安装室间及数量:院感科意见:评估人:审核人:()科室紫外灯备案登记类别室间分布灯管编号注：“类别”填写“移动”或“悬吊”（年 科）紫外灯使用登记表清洁记录编P后切叼1日关闭时间累计小时数人员签名检查日期:科室检查人:
