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1、探视陪护制度1、为促进患者早日康复,使医疗护理工作有秩序的进行,要尽可能减少探视陪伴。2、探视者每次不超过2 人,学龄前儿童不得入内。3、陪护人员与医护人员密切配合,在医扩人员指导下照顾患者。4、陪护人员严格遵守各项规章制度,不随地旧:痰,不在病室内吸烟,不串病房,不得自带电饭锅、行军床、躺椅等,遵守医院作息时间,保持病房安静和清洁卫生等。5 、节约水电,爱护公物,损坏公物须按制度赔偿。6 、陪护只限 1 人,特殊情况 ( 如手术、抢救、危重 ) 等当日可留 2 人。7 、当陪护者有事离开患者时,必须通知医护人员。8 、陪护人员如违犯院规或影响医院治安,经说服教育无效者与有关部门联系处理。9
2、、探视时间:每日上午 10: 0011:30下午 3:00 5: 30病房安全制度1、物品固定放置,便于清点,保证患者行动安全。2、病房内一律不准吸烟:禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。3、加强对陪住和探视人员的管理。4、贵重物品不要放在病房。5、7PM应及时清理病房内探视人员,劝导其按时离开病区。6、加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫处。7、空病房要及时上锁。8、按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。9、消防设施完好、齐全,周围无杂物。应用吸氧的告知1、 氧气吸入是辅助人体组织正常氧合及基础新陈代谢需要而实施的治疗措施。2、机体患病时,很多因素可增加氧的消耗,如高热可使机体代谢增加,
3、同时氧供给或消耗量增加,如果机体内氧储备过低会危及生命。3、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔,当患者有鼻塞症状时请告诉护士。4、护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水,以保证湿化效果及防止细菌生长。5、不要自行调节或开关氧气流量表,以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道损伤肺组织。6、患者在进食或饮水时可暂停吸氧。7、吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状,立即通知护士。8、感谢患者、家属合作。应用注射泵的告知1、为了准确控制输液速度,根据医嘱护士将使用注射泵进行静脉输液。2、注射泵是利用机械推动液体入血管的电子仪器,这种注射泵的优点是输液速度均匀用药浓度剂量准确,使用安全。4、输液量、输液速度,患者及家属不要随意
4、调节。5、使用注射泵的过程中,可能会出现报警,原因有:气泡、输液管堵塞、输液结束等,在输液过程中,护士会定时巡视,出现上述情况,请患者及时按呼叫器,以便出现问题时及时处理。6、患者及家属不要随意搬动注射泵,防止注射泵电源线因牵拉而脱落。7、患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉而脱落。8、感谢患者、家属的合作。应用静脉套管针注射的告知1、静脉套管针的套管比较软,因此不易损伤血管,还可保证输液安全。2、静脉套管针可保留34 天,从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦,并能保证患者在输液的过程中,活动更为方便和舒适。3、输液过程中,如穿刺部位疼痛、肿胀均为异常现象,应及时向护士反映,护士根据具体
5、情况采取有效护理措施,或更换穿刺部位。4、每天输液完毕后,护士会给患者做封管处理,以保留到第二天继续静脉输液。5、护士做封管处理后,患者可以自由活动,但穿刺的部位的肢体不要剧烈活动,以免引起大量回血,而影响第二天输液,正常情况下静脉套管针内可能会有少量回血情况,这不会影响患者健康和第二天继续输液。6、如果套管针内回血量较多,请及时告诉护士,护士会根椐具体情况采取相应措施。7、护士会为患者将穿刺部位用透明敷贴妥善固定,可以随时观察穿刺部位有无红肿现象,同时护士会视情况为患者更换穿刺部位的敷贴,患者要注意保持穿刺部位的清洁干燥。8、感谢患者、家属的合作。应用鼻饲管的告知1、患者目前因病不能由口进食
6、、进水和药物,为保证患者能足够摄入蛋白质与热量及治疗中所服用的药物,而避免引起其他的并发症决定采取鼻饲法。2、置胃管时患者取坐位或平卧位,置胃管的过程中,当管道通过咽部时( 约 1416cm)患者可能出现恶心,患者做吞咽动作或深呼吸。3、每次灌注前护士回抽胃液,以确定胃管是否在胃内。4、鼻饲者需口服药物时,护士会将药物溶解后再进行灌注,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于 2 小时,温度为 38 40 摄氏度。5、患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量清淡,中午食量稍大于早、晚,每日36 次。6、灌注食物的温度过冷、过热均可引起腹泻或其它胃肠道疾病,因此,灌注前护士会进行测试,可用操作
7、者手腕屈侧测试,以不感觉烫为宜。7、护士灌注时会注意食物、餐具及管道的卫生状况,膳食应新鲜配制,注意膳食的调制,如大便次数多,大便酸、臭可能是进入过多的糖所致,大便稀、臭呈碱性反应,表示蛋白消化不良。8、鼻饲膳食的准备,护士会根据医嘱或患者的情况和需要,计算每日总热量、喂食数量、次数,报营养科准备或自己制备。9、患者活动时,要妥善固定胃管,以防胃管脱出。10、躁动患者,护士会进行适当地保护性约束,防止将胃管拔出。11、长期鼻饲者,胃管应每月更换一次,每天进行口腔护理。12、护士每日会观察皮肤是否完整,嘱患者保持皮肤的清洁干燥。13、每次鼻饲后护士会用20 一 30m1温水或生理盐水冲洗胃管,防
8、止残留食物堵塞胃管或在胃管内腐败导致患者腹泻。14、感谢患者、家属的合作。备皮告知1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物,而引发感染。2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围,对于患者隐私部位护士给予遮挡。3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。4、备皮时患者不要紧张,以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。5、备皮后能自理的患者需洗澡,更换干净的衣服,剪指甲,不能自理者护士协助患者清洁、更衣,嘱其注意保暖,防止感冒。6、感谢患者家属的配合。应用导尿术的告知1、导尿术是比较安全的,通过导尿能及时有效的缓解尿潴留症状,减轻痛苦,在导尿过程中会有一些不适,但会很快过去,请患者配合。2
9、、腹部手术前导尿的目的:导尿以排空膀胱,避免手术中误伤。3、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的:可以保持局部清洁干燥,感觉舒适。4、做尿细菌培养导尿的目的可直接从膀胱中导出不受污染的尿标本,以保证细菌培养的准确性。5、检查残余尿量鉴别无尿和尿潴留。6、抢救休克和危重病人的导尿目的:以准确观察休克是否纠正和肾功能的情况。准确记录尿量、尿比重。7、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的:为促进膀胱功能的恢复及切口愈合。8、导尿后如需保留时,护士会根据医嘱定时开放尿管,导尿管不要扭曲,护士会经常巡视尿管情况,下床活动时,尿袋的高度不超过耻骨联合水平,以免尿液逆流引起感染。9、感谢患者家属的配合。保护性
10、约束的告知1、保护性约束目的:防止坠床、撞伤等意外。2、不配合的患者:如拔管,抓伤口,给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部,松紧适宜。3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者:用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。4、使用约束期间,护士会巡视并观察皮肤颜色,肢体处于功能位,确保安全、舒适。5、患者的家属应掌握以上知识,有异常情况立即报告,待患者躁动情绪平稳后解除约束。X 线检查告知1、孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X 线检查。2、检查前请患者按要求做好检查前准备,脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。3、胸部照片检查不要穿有金属的衣服,照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来
11、自己保管好。4、胸部摄片时须配合医生屏气,不移动。5、腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量。6、急性外伤病人摄片时应减少搬动。7、危重病人摄片时必须有临床医护人员陪同。8、 X 线检查位于地下室,检查中如有不适请及时告诉医生。B 超检查告知1、胆囊和胰腺:作胆囊超声检查时,前一天要少吃油腻食物,检查前8 小时 ( 即检查前一天晚餐后 ) 不应再进食。如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪食物 24-48 小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的 X 线造影,超声检查应安排在它们之前,或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。2、脾脏:单纯检查脾无需特殊准
12、备,但饱餐后脾向后上方移位,影响显像,故以空腹为好。3、胃肠:作胃肠等上消化道检查,前一晚要进易消化食物,检查当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠X 线或纤维内窥镜检查, 超声检查也需安排在它们之前,或在其后 2-3日,以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时,尚须患者保持膀胱充盈,故检查前 2-3 小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。4、腹膜后器官:准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔,检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要作钡剂造影。5、肝脏和肾脏:检查前一般无须特别准备,但最好是空腹进行。6、 妇产科:准备同胆囊。但检查前 2-3 小时应停止排尿,必要时饮水 500-800ml,务必使
13、膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期,则不必饮水,以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查,则无需特别饮水。7、 B 超检查时,幼小儿童在检查过程中可能不合作,须预先给予镇静剂.8、作腹腔器官检查时,遇腹腔气体过多或有便秘的患者,嘱检查前日晚服缓泻药,或在检查前灌肠。9、 B 超室位于新大楼二楼,检查中如有不适请及时告诉医生。CT检查前告知1、检查前须将自己保存的线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给医生以供参考。2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。4、
14、需增强者检查前禁食小时。5、腹部扫描者,在检查前周内不能作钡剂造影;前天内不能作其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等) ;前天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。6、如做增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好工作人员提供的线防护服。7、增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,分钟后无反应,方可进行检查。8、检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。9、机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。10、CT室位于地下室,检查中如有不适请及时告诉医生。常规心电图检查告知1、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生