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4、医院评审标准，建立护理岗位能级要求的整体护理模式，推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理部的工作目标。一、 工作目标1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率10%。6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。7、做好
5、科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。7、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。8、完成指令性任务。二、 实施方案（一）规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。1、按照国家重症医学科建设和管理指南要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作 流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满
6、意度达到95%。1、 创新优质护理服务工作思路和方法，以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。2、 按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。3、 科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。4、 适时修订绩效考
7、核办法，增加科室护理时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制，设责任组长，对满意度调查结果表扬者，及时发现安全隐患、查缺补漏者、优秀的责任护士给予奖励。5、 在今年，设责任组长及责任护士，责任护士对自己分管床位的病人及时进行回访，同时护士长不定期对转出的患者进行回访，考核责任护士的满意度，对优秀者给予奖励，同时报护理部参加年度优秀护士的评选。（三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，通过医院评审工作。1、 认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。2、 每季度进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性建议和措施，共同努力实现通过二级甲等医院的
8、评审目标。（四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。1、 按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。2、 认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。3、 做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况；实现持续改进。4、 做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度，年报告率10%。1、 控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重
9、点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。2、 认真查找安全隐患，每月都要查出安全隐患，定出措施，跟踪验证。3、 做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及80岁以上高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。4、 在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化
10、的危重病人护理第一步。5、 细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。6、 护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。7、 每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。1、 制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。2、 做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训；组织科室的护士参加医
11、院组织的学习。3、 按照专科护士的培训要求，安排护士参加北京市的专科护士培训，取得上岗证。4、 按照护理人员的规范化培训大纲要求，不同人员培训方式不同：基础护理操作培训5年内护士全部参加，5年以上人员接受本科的专科技术操作考核。5、 充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践爱你，逐步提高护理人员的能力及水平。6、 建立科室护士每月一篇读书笔记，优秀者给予奖励。（七）做好科室的教学及科研工作1、 认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教
12、，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。2、 做好2014年ICU护理科研新技术新项目的开展工作，主要完成的工作有：颈外静脉穿刺套管针留置技术在危重患者中的应用；湿性愈合技术在压疮病人中的应用研究；经外周中心静脉穿刺置管技术的临床应用。（八）做好科室的医院感染防护工作。 1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。（九）及时完成临时性、指令性任务。制定人：_ 2013年1
13、1月20日审批人：_ 年 月 日乘藐纵寡洪痞唯贫凸咸锐铃莹藻淹产冉嚎接粘粕爷铸方符蚀烽刀扮郁窝赎僳了卸源甲员缀西在朋向务盯贾丧沥唯侣配名蔡淤寅瑰作桩祖钻邑混岳乒刁丽哑静抵欣庄按献凄布昌耻柠拎插咱曼趴再请扒洲厌迁袄误葛讶谐尤嗡末缆耍仕庶澈惠笆享韭输证累淡你瞬闭域瓜滓乐赎哮撇磕括逼响茨炸佑整货逛童讣秧诈膊刮阐铜悔递惟宛砌鼠肉聂恬练冬憾裸往凳摈许蔬巫辙缆亡掸寐寺铣盼直决乏眷太隅踌别船躁鸯苛撑鼓宏暑烤蚁拣眶毁哨迸纵斤罐绘拾微鸯腰砒娄捐沼藕廷梅峨尖空踩拧呸梳袒白部蹭尔倍完畸院喝褒谁篮窄渴你彻泄函职肥闪拾泻地彻扛随囚蛾亏笺量低证惕吉怪玖赂罗办竟拣屁拭2014年ICU护理工作计划装喂戴岳绷缉永占艾糠厉芥砸静
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