《手术安全核查制度及流程(修订)2015.11.30.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手术安全核查制度及流程(修订)2015.11.30.doc（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、五通桥区人民医院关于修订手术安全核查制度及流程的通知各科室:为加强手术期间医疗安全与质量管理，现将手术安全核查制度及流程修订如下，请各科室认真组织学习并执行。一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师或手术室护士主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：由
2、手术医师主持，三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术知情同意书及手术麻醉同意书、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。（二）手术开始前：由麻醉医生主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物
3、，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。（四）三方确认后分别在手术安全核查表上签名。1.麻醉实施前的核查内容，由手术医师填写以下项目：患者姓名、性别、年龄正确；手术方式确认、手术部位与标识正确；手术知情同意；患者是否有过敏史；术前备血；假体；体内植入物；影像学资料。由麻醉医生填写以下项目：麻醉知情同意；麻醉方式确认；麻醉设备安全检查完成。由手术室护士填写以下项目：皮肤是否完整；术野皮肤准备正确；静脉通道建立完成；抗菌药物皮试结果。 2.手术开始前的核查内容，由手术医师填写以下项目：患者姓名、性别、年龄正确；手术方式确认、手术部位与标识正确；手术医师陈述预计手术时
4、间、预计失血量、手术关注点、应对方案；是否需要相关影像学资料。由麻醉医生填写以下项目：麻醉医师陈述麻醉关注点，应对方案。由手术室护士填写以下项目：手术护士陈述物品灭菌合格，仪器设备完好，应对方案，术前0.5-2小时内给予预防性抗生素。3.患者离开手术室前的核查内容由手术护士填写。六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。八、住院患者手术安全核查表应归入病历中保管，非住院患者手术安全核查表由手术室负责保存一年。九、手术科室、麻醉科
5、与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。十、医院相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。十一、原手术安全核查制度(五人医办201110号)同时作废。附件：五通桥区人民医院手术安全核查流程附件： 五通桥区人民医院手术安全核查流程1、巡回护士主持，对照手术安全核查表“患者离开手术室前”内容，“三方”共同进行第三次核对2、巡回护士逐项填写完整，三方确认签字手术安全核查人的确定具有执业资格的手术医师、麻醉医师、手术室护士1、 “麻醉实施前”由手术医师主持2、 “手术开始前”由麻醉医师主持3、“患者离开手术室前”巡回护士主持确定手术
6、安全核查主持人麻醉实施前1、手术医师主持，对照手术安全核查表中对应“麻醉实施前”内容与麻醉医师、巡回护士共同核对2、三方按手术安全核查制度规定，逐项填写各自内容3、三方核对确认后签字手术开始前患者离开手术室前1、麻醉医师主持，对照手术安全核查表中“手术开始前”内容，“三方”共同再次核对。按规定逐项填写各自内容2、三方确认签字2、三方确认签字注：手术安全核查表的归档：（1）住院病人：入病历保存。 （2）门诊病人：由手术室保管一年。物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技
7、能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的
8、公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。3) 法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德
9、观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。4) 工作技能培训其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资
10、金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写
11、入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落
