胸心外科学专业知识13

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1、 模拟 胸心外科学专业知识 13A1型题第 1 题:以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现A. 心电图左室肥厚B. X 线胸片示肺淤血C. 超声心动图示左房扩大D. 心电图右室肥厚E. 超声心动图示右室扩大参考答案: A第 2 题: 正常人肺循环阻力的范围是A. 350 450d yn es.sec/cm5B. 50 150dy nes.sec/cm5C. 10 50dynes.sec/cm5D. 250350dynes.sec/cm5E. 150250dynes.sec/cm5参考答案: E第3题:决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查A. 心脏磁共振成像B. 心脏CTC. 冠状动脉造影D. 心电

2、图E. 彩色超声心动图 参考答案: C冠状动脉造影可以直观的了解血管堵塞部位及程度, 可以判断其器质性或功能性, 同时指导手术操作的精确部位。第 4 题:关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项错误A. 心脏的舒张功能受损B. 搏出量减小C. 心肌收缩力减弱D. 静脉血回流受阻E. 左心后负荷增加参考答案: E由于心包僵硬,心脏舒张受限,静脉血回流受阻,充盈量减少,心肌收缩力减弱, 与左心阻力负荷无关。第 5 题:男性, 40 岁,在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒,出现呼吸困难,咳血性泡沫痰。 关于该病下列说法错误的是A. 因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏,属闭合性胸部损伤B. 临床表现常症状重

3、而体征轻,可伴有多脏器损伤C. 治疗以静养,吸氧,保持呼吸道通畅等保守措施为主D. 病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂,肺出血和肺水肿E. 临床体征有上半身紫绀参考答案: E第 6 题: 食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示A. 肿瘤较大B. 肿瘤侵犯食管外组织C. 肿瘤坏死D. 远处血行转移E. 食管气管瘘 参考答案: B食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。 第 7 题:下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象A. 左右心房增大B. 三尖瓣回流C. 左右心室增大D. 左室流出道鹅颈征E. 二尖瓣回流参考答案: D第 8 题: 与食管癌发病因素相关的是A. 水及土

4、壤中钼的含量低B. 食物被多种霉菌污染C. 食物慢性刺激D. 口腔不洁或龋齿E. 以上都是 参考答案: E第 9 题: 在处理急性心脏压塞时,下列哪项不正确A. 快速输血输液B .立即心包穿刺C. 紧急手术切开心包D .修补心脏裂口E. 清除心包内积血参考答案: A心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。第 10 题:关于矫正性大动脉转位(C-TGA)以下叙述哪个是错误的A. 各种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单,但远期效果较差B. 虽然肺动脉位置偏于后方,仍可做跨环补片成形C. 大动脉双调转手术难度大,但远期效果好,远期均不需再手术D .修补室缺时,要特别注意避免损伤传导系统E .

5、有多种手术选择,应根据病人的具体情况决定参考答案: C第 11 题:以下哪项不是术后乳糜胸的特点A. 进食含脂肪和蛋白质的食物后,引流液变为乳白色B. 胸腔积液苏丹川染色镜下可见脂肪球C. 胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞D. 胸腔积液涂片找到细菌,胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性E. 胸腔穿刺或引流液的外观为淡红色,透明微混,量达8002000ml参考答案: D第 12 题:胸部CT图像含气支气管征多见于A. 鳞癌B. 腺癌C. 细支气管肺泡癌D. 小细胞癌E. 大细胞未分化癌参考答案: C细支气管肺泡癌的 X 线特征是可见含气支气管征象, 原因是肿瘤倾向于充满肺泡 腔,而不是破坏和压迫细支气管

6、。第 13 题:女性, 19岁,近半年来无明显诱因出现疲乏无力。 3 个月前发现左胸壁局限性 隆起,但不觉明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁 第6肋间隙腋后线有一包块,质地柔软,大小约 3cm局部表面皮肤色暗红, 触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病 的可能诊断是A. 胸壁结核并感染B. 皮下脓肿C. 肋骨肿瘤D .肋骨骨髓炎E.肋软骨炎参考答案: A患者年轻女性, 胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核, 包块逐渐增大皮肤红有 压痛符合感染情况。第 14 题:下列哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗A. 局限性胸壁直接受侵B. Cu

7、shing 综合征C. 四肢小关节肿痛D. 肌无力样综合征E. 骨盆局部骨质破坏参考答案: E骨盆转移属手术禁忌证。第 15 题: 听三角的解剖结构是什么A. 下界为背括肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨B. 下界为肩胛骨,内侧界为斜方肌,上外侧界为背括肌C. 下界为斜方肌,内侧界为背括肌,上外侧界为肩胛骨D. 下界为背括肌,内侧界为肩胛骨,上外侧界为斜方肌E. 下界为肩胛骨,内侧界为背括肌,上外侧界为斜方肌 参考答案: A听三角的解剖为下界为背括肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨。第 16 题: 慢性缩窄性心包炎,与下列疾病相鉴别,应除外A. 二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B. 心肌病C.

8、 肝硬化D .尖瓣狭窄所致的心力衰竭E .主、肺动脉间隔缺损参考答案: E瓣膜病下肢水肿较重,有杂音。心肌病心尖搏动正常,心浊音界扩大,肝硬化主 要表现以门静脉高压为主, 而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀第 17 题:Lutembacher 综合征是指A. ASD+MSB. VSD+MSC. ASD+M1D. ASD+TIE. VSD+MI参考答案: A第 18 题:列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义A. 胸腔积液找肿瘤细胞B. 胸腔积液量的测定C. 胸腔积液的生化检查D. 胸腔积液的血红蛋白含量测定E. 胸腔积液的颜色 参考答案: A第 19 题: 有关食管憩室,下列描述中错误

9、的是哪一项A. Zenker 憩室好发于 Killian 三角B .膨出型憩室多有食物存留C. 食管中段憩室大多无症状D .含有食管壁全层结构的称为假性憩室E.牵引型憩室好发于气管隆突水平参考答案: D第 20 题: 风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外A .瓣叶活动受限制B .瓣膜卷缩增厚C. 瓣膜面积缩小D. 瓣膜交界融合E. 瓣环扩大 参考答案: D风心病引起二尖瓣关闭不全,瓣膜卷缩增厚,瓣叶面积缩小,瓣环扩大,活动受 限,但交界不融合。第 21 题: 有关生物瓣的描述哪一项是错误的A. 不能完全避免血栓形成B .常采用猪心包制成C. 植入小儿患者寿命更长D. 存在远期衰败

10、的问题E. 不需终生抗凝参考答案: C第 22 题: 食管癌最好发的部位是A. 颈段食管B. 胸部上段食管C. 胸部中段食管D. 胸部下段食管E. 腹部食管参考答案: C 据统计,胸部中段食管癌约占全部食管癌的50%以上。第 23 题: 关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,下列哪项是错误的A. 左心室血流充盈过度B .在心功能代偿期,左心室排血量增加C .在心功能失代偿期,左心室排血量增加D .左心室逐渐扩张增厚E .左心室肌纤维伸长参考答案: B主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流, 心脏代偿性的扩大和心肌肥厚, 在 代偿期使心排量增加, 而当心脏明显增大, 心脏收缩功能减退, 就会出现左

11、室功 能进行性衰竭。第 24 题: 治疗食管癌常用的手术方法是A. 食管胃转流术B. 食管癌切除,结肠食管重建术C. 食管癌切除,胃食管重建术D. 食管癌切除,空肠食管重建术E. 胃造痿术 参考答案: C第 25 题:下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗A. 胸骨旁裂孔疝B. 胸腹裂孔疝C. 先天性食管裂孔疝D. 后天性食管裂孔疝E. 创伤性膈疝参考答案: D第 26 题: 下列哪项疾病可导致纵隔扑动A. 张力性气胸B. 开放性气胸C. 多根多处肋骨骨折D. 血气胸E. 创伤性窒息参考答案: B第 27 题:女性,58岁,胸部CT示左上肺3cmx 4cm软组织团块影,未累及胸壁,同侧肺 门见一直径

12、1.0cm淋巴结,痰病理检查见鳞癌细胞,腹部 B超检查无异常发 现。该患者分期属于A. T1N0M0B. T2N0M0C. T2N1M0D. T3N1M0E. T2N2M0参考答案: C肿瘤最大径大于3cm胸壁未受侵犯,原发肿瘤属于 T2第 28 题: 早期食管癌是指A. 无吞咽困难症状B .病变局限于粘膜内C. 病变局限于肌层内D. 病变小于3cmE. 无淋巴结转移参考答案: B早期食管癌是指病变局限于粘膜内,未累及肌层,亦无淋巴结转移 第 29 题: 与传导系统最近邻的室间隔缺损是A. 脊内室间隔缺损B. 多发肌部室间隔缺损C. 心尖部室间隔缺损D. 肺动脉瓣下室间隔缺损E. 膜周部室间隔

13、缺损 参考答案: E第 30 题: 下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征A .胸内持续大出血B. 单纯性肋骨骨折C. 连枷胸D. 气胸、肺压缩70%.E. 胸腔内异物 参考答案: A进行性血胸应开胸探查止血。第 31 题: 缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A. 瓣环扩大B. 瓣叶穿孔C. 乳头肌功能失调或断裂D. 左室扩大E. 腱索延长参考答案: C第 32 题: 以下哪一项不是心脏移植的禁忌证A. 肝肾功能严重损害B. 肺血管阻力10Wo oc单位C. EFv 20%.D. 淋巴细胞交配试验阳性E .感染未控制参考答案: C第 33 题: 酸中毒时血钾的变化是A. 先高后低B.

14、 不变C. 先低后高D. 降低E. 升高参考答案: E第 34 题:男性,50岁,乙型肝炎病史 15年,咽部异物感 1个月,进一步检查,应首先 考虑A. 食管镜B. 胸部 CTC. 食管超声波D. 食管X线钡餐检查E. 带网气囊食管脱落细胞检查参考答案: D第 35 题: 主动脉窦瘤最多发生于A. 右窦B. 左窦C. 无窦D. 左窦+无窦E. 左窦+右窦参考答案: A第 36 题:女性, 40 岁,不慎跌倒摔伤胸部,诉胸痛。查体:左侧胸壁局部压痛,未见其 他阳性体征。胸片示左侧第 6 肋骨骨折,对位良好,未见肺压缩,两侧肋膈角 清晰。合适的处理为A. 抗感染治疗B. 气管切开术C. 胸腔闭式引流术D .对症处理,定期复查胸片E. 气管前筋膜切开引流参考答案: D第 37 题: 决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是A .肺静脉回流梗阻B. 二尖瓣大小C. 肺动脉高压程度D. 左室大小E .房缺大小参考答案: A第 38 题: 关于食管癌的放射治疗,以下哪种情况属于禁忌证A. 已植入记忆合金支架B. 食管扩张、潴留C .合并不稳定性心绞痛D. 压迫气管使之管腔狭窄50%.E .食管壁有深溃疡参考答

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