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1、内分泌一般化验检查注意事项1、 血标本：如需空腹即从前一日晚八时起禁食，次日晨六至七时床边抽取。2、 B超：腹部B超前一日晚八时起禁食，检查日晨空腹。膀胱及前列腺B超检查前带杯子，饮水800-1000ml，以利显影。3、 腹部平片（KUB）：检查前一日晚六时服泻药，八时禁食，检查当日禁食。4、 尿可滴定酸：每晨八时的尿液留于规定容器内（晨进干食）。特殊检查注意事项口服葡萄糖耐量试验1、 试验前三天，象平常一样正常饮食。2、 试验前一天，晚餐后至试验晨禁食。3、 早上6时空腹抽血后，将82.5g葡萄糖粉溶于250ml温水中一次服完或将100g淡馒头15分钟内吃完，然后将开始喝糖水或吃馒头的第一口
2、时间计时。4、 服糖水或馒头后30分钟，60分钟，120分钟，180分钟，还需取血。5、 整个试验过程禁食，可少量喝水。6、 葡萄糖粉应完全溶解，全部服下，如遇呕吐，造成量不足会影响结果。7、 试验中若出现面色苍白、恶心、呕吐、晕厥、虚脱则应立即告诉医生护士。地塞米松抑制试验1、1mg地塞米松抑制试验1）试验日的晚上12时准点口服Dex1mg，次日早上8点抽血。2）整个试验不需要禁食，可吃早饭。试验期间饮水与平常一样。3）女性月经期间，不做此试验。2、2mg地塞米松抑制试验1）试验日开始连续2天口服Dex2mg，服药时间为早上八点、下午4点和午夜12点0.75mg/片各1片。2）服药第2天，第
3、3天连续留取24小时尿液，同时早上8点抽取血标本。3）抽取血标本前不需要禁食，可以吃早饭。试验期间饮水与平常一样。4）请准点服药，抽血时间不要离开病房。5）女性患者月经期间，不做此试验。3、8mg地塞米松抑制试验1）试验日开始连续2天口服Dex2mg，服药时间为早上八点、下午2点、晚上8点和早上2点。2）服药第2天，第3天连续留取24小时尿液，同时早上8点抽取血标本。3）抽取血标本前不需要禁食，可以吃早饭。试验期间饮水与平常一样。4）请准点服药，抽血时间不要离开病房。5）女性患者月经期间，不做此试验。24小时留尿说明以早上8点到第2天早上8点为例，说明留尿的方法和注意事项。1、 准备好一个大瓶
4、留取尿液。2、 第1天早上8点务必排尿1次，并弃去。从这次小便以后到第2天早上8点的每一次小便都要留下。一定要在第2天8点准时解1次小便，并留下小便。3、 如果大便时想小便，请务必将此小便用小瓶留下，倒入大瓶。4、 留24小时尿时，饮水应与平时生活习惯一样。月经期间不留尿。发作时3小时留尿说明1、 当您感觉头晕、眼花等不适时，请立即测量血压。2、 如血压高于150/90mmHg，立即解小便，并将之弃去，接下来3个小时的尿液放置在准备的清洁标本瓶中。3、 现以3点到6点为例，点解小便1次并弃去，然后的尿液放入标本瓶中，到6点时务必解尿一次，将最后这次的尿液也放在标本瓶里。这是留尿结束。莫氏试验1
5、、 我们为您准备好了清洁的棕色小瓶6个和大瓶1个，分别标明了时间。2、 试验日早上6点务必解尿一次，并将尿液弃去。3、 自早上6点至晚上6点的12小时内，每2小时排尿1次，分别置于棕色标本瓶内，以早上6点至8点留尿为例，6点小便弃去，接下来2小时小便倒入小瓶内，包括8点准时解的尿也倒入这个时段的小瓶内。4、 晚上6点至次日晨6点的12小时内全部尿液集中于大清洁瓶内。次日清晨6点务必解尿1次，并放入大瓶内，勿弃去。5、 如2小时时务小便，该瓶应空着。如2小时内有小便，应集中在该时间段的标本瓶中。6、 时间应准确，到尿液时注意标本瓶上的时间。7、 如一次尿液量多，需再增加瓶，请告诉护士。8、 饮水
6、应与平时生活习惯一致。血浆肾素-血管紧张素的测定1、 基础的测定：试验日，请在床上平卧4小时以上（避免剧烈的翻身），早上6点我们护士会为您抽血。2、 激发的测定：有2种方法：1）肌肉注射速尿后站立2小时再次抽血；2）直接站立4小时后再抽血。3、 在测定激发值的站立期间，应避免蹲、坐和弯腰等动作。如无法坚持，出现心慌、出冷汗等幢幢，立即通知医生或护士。4、 整个试验过程中禁水禁食。禁饮加压素联合试验1、 试验前饮水可自由，试验期间，请不要使用烟、茶、咖啡等刺激性食物，试验日早餐宜清淡（进干食）2、 试验开始后，每小时排尿1次，测量尿量，尿比重，尿渗透压，并测量您的体重和血压。3、 根据您的尿比重
7、，我们会给您肌肉注射加压素，注射后1小时、2小时再留尿，并测量体重和血压。4、 试验过程中，禁饮水。5、 试验过程中，如有不适及时告诉医生护士。血浆皮质醇昼夜节律的测定1、 请您在早上8点、下午4点和午夜12点不要离开病房。我们护士会来为您抽血。2、 整个过程不要禁食。3、 抽血前躺在床上，避免剧烈活动及情绪波动。4、 晚上睡觉照常，我们护士会轻轻将您唤醒。内分泌专科化验开博通试验（第一版）目的：开博通能抑制血管紧张素转换酶，于正常人及原发性高血压患者可见肾素中介的醛固酮分泌减少。方法：1、 晨空腹抽血肾素、醛固酮2、 坐位口服开博通25mg3、 服药后2小时，抽血测肾素、醛固酮注意点：1、
8、协助患者服药2、 抽血时间要准确3、 整个试验过程中需要坐位，不得站立4、 服药前后需测血压并记录ACTH兴奋试验（第二版）目的：利用外源性ACTH对肾上腺皮质的兴奋作用，测定肾上腺皮质的最大反应能力，即储备功能，从而鉴别肾上腺功能亢进或减退，以及产生的原因。方法：1、 试验前一天留24小时尿测皮质醇收尿同时抽血皮质醇作为对照。2、 试验日将ACTH 25单位+5%葡萄糖溶液500ml，静滴，维持8小时*2天，滴前服用地塞米松1片（0.75mg）。3、 试验日开始留取24小时尿*2天，测皮质醇。4、 于试验日4pm、8am抽血测皮质醇。注意点：静滴时间不得少于8小时。GH兴奋试验（精氨酸兴奋试
9、验）（第一版）原理：人工静滴精氨酸，可直接刺激脑垂体前叶分泌生长激素。方法：1、 晚8点后禁食过夜，次日早晨在卧床情况下进行。抽血查基础生长激素。2、 盐酸精氨酸0.5/kg体重，用注射用水稀释配成10%溶液，30分钟内滴完。3、 滴药前0，滴药后30、60、90、120min，从另一上肢抽血测生长激素。注意点：1、 严重肝肾疾病或糖尿病伴酮症酸中毒时慎用精氨酸。2、 注射时如溶液漏于皮下，可引起局部组织红肿疼痛反应，应避免。促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验（第一版）原理：下丘脑分泌的TRH可兴奋垂体前叶分泌TSH，TSH可促进甲状腺分泌甲状腺激素，给试验者静脉注射TRH后，血清TSH的
10、浓度发生改变，以此可了解垂体及甲状腺的贮备功能。方法：1、 病人禁早餐、在休息的情况下进行此试验。2、 TRH 250-500ug溶于2-4ml生理盐水内，快速静脉注射或TRH鼻喷剂200ug（每只鼻孔喷100ug）。3、 于试验前及用药后15、30、60、90、或120分钟分别抽血测TSH水平（病情需要可测每小时T3、T4、连续4次），目前常用注射TRH后30分钟抽血法。注意点1、 试验前停用甲状腺、抗甲状腺、雌激素、皮质激素、左旋多巴等药物。2、 注射TRH即刻可有短暂的心悸、头晕、恶心、面部潮红、尿急等症状，应注意观察。CRH兴奋试验（第一版）原理：下丘脑分泌的CRH可直接刺激垂体前叶分
11、泌ACTH，此试验对下丘脑-垂体-肾上腺轴疾病有定位诊断价值。方法：1、 清晨空腹安静状态下抽血，查ACTH和皮质醇基础值，然后给与CRH 1ug/kg 体重静脉注射。2、 注射后15、30、60、90min抽血，查ACTH和皮质醇。注意点：1、 部分患者注射后出现颜面潮红，或呼吸急促，脉搏增快及低血压。2、 试验前2周停用肾上腺皮质激素或影响肾上腺、脑垂体分泌功能的药物。GH抑制试验（葡萄糖抑制生长激素试验）（第一版）原理：受试者受葡萄糖负荷后，其下丘脑调节生长激素分泌的葡萄糖受体可抑制生长激素释放激素GHRH的分泌或兴奋生长抑素（somatostatin）的分泌，使血GH下降。方法：1、
12、晚8时后禁食，次日晨于卧位情况下进行。2、 葡萄糖100g溶于300ml水中，或50%葡萄糖液200ml加水稀释至300ml，一次口服。3、 服糖前及服糖后30、60、90、120min抽血，测血糖和生长激素。注意点：1、 空腹血糖8.8mmol/L时不宜行此试验。2、 血尿渗透压。（方法：禁饮6小时后，留尿和抽血。）胃复安试验（第一版）目的：对高泌乳素血症病因的鉴别诊断，仅有参考意义，而无确诊价值。方法：服药前抽血测PRL（普管3ml），然后口服或肌注胃复安10mg，然后0.5、1、2、3小时分别抽血测PRL。注意点：抽血前禁服精神药物，胃复安，多潘立酮等，以防影响试验结果。小剂量地塞米松抑
13、制试验（第二版）目的：协助肾上腺皮质功能亢进诊断。方法：地塞米松2mg法1） 服药前留取24小时尿皮质醇，同时采血皮质醇。2） 试验清晨8时，下午4时，午夜12时服地塞米松0.75mg，每8小时一次连服2天。3） 服药地塞米松第2、3天，留24小时尿皮质醇及8时采血皮质醇。4） 服药第3、4天，8时收尿。地塞米松1mg法1） 试验前留取24小时尿皮质醇，同时于收尿日晨8时、下午4时、午夜12时采血皮质醇。2） 当晚12时采血后即可口服地塞米松1mg。3） 次日晨8时再抽血皮质醇。注意点：1、 试验前患者不饮浓茶、咖啡。2、 第一次留尿后需加防腐剂。3、 服药时间、剂量要准确，要协助患者服下。4
14、、 采血时间要正确，并注明时间。5、 注意患者有无精神症状产生，否则终止试验。大剂量地塞米松抑制试验（8mg法）（第二版）目的：鉴别肾上腺皮质功能亢进的病因。方法：1、 除服药方法不同于地塞米松2mg试验，其余均同地塞米松2mg法。2、 服药方法如下：于每日晨8时、晚8时服用地塞米松3片，下午2时、凌晨2时服用2.5片，连服2天。注意点：同地塞米松2mg试验。口服葡萄糖耐量试验（第二版）目的：测定血糖浓度变化，了解胰岛B细胞的贮备功能。方法：1、 试验前三天，正常饮食并维持原治疗。2、 试验前一天，晚餐后至试验晨禁食。3、 空腹抽血1ml，置血糖抗凝管内，摇匀。4、 若为葡萄糖粉82.5g溶于
15、250ml开水中一次服完。若为馒头餐100g淡馒头15分钟内吃完。并记录喝糖水吃馒头的开始时间。5、 30、60、90、120、180分钟，抽血。6、 注明床号、姓名、时间并按次序放置。注意点：1、 整个试验过程禁食，可饮少量白开水。2、 葡萄糖粉应全部服下，如遇呕吐，服糖量不足均应该起试验。3、 胰岛细胞瘤、低血糖待查等患者，如需延长试验，服糖后4、5小时加抽血糖。4、 高渗、酮症暂不做此试验，病情稳定后做。5、 整个试验过程中不可静滴补液。6、 已确诊DM患者原则上不予喝葡萄糖粉。7、 具体过程如有改变，按医嘱执行。禁饮加压素试验（第二版）禁饮开始时间，根据以下标准确定：1） 夜尿次数（晚22点-次日6点）3次，则早上8点开始禁饮2） 夜尿次数（晚22点-次日6点）3次，则晚上22点开始禁饮1、试验前自由饮食，仅用烟、浓茶、咖啡等刺激性食物，试验日早餐宜清淡。2、试验8点开始
