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1、名词解释1脊髓半切综合征：损伤同侧根性疼痛和感觉过敏带，损害平面以下上运动神经元瘫痪和深感觉消失，对侧痛温觉消失。见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期2假性球麻痹：双侧皮质延髓束受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难，查体可见咽反射存在、软腭上抬正常、可见下颌反射和吸允反射。3延髓背外侧综合征：包括眩晕和眼球震颤、交叉性痛温觉减退、同侧肢体小脑性共济失调、同侧真性球麻痹、同侧Horner征。4癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。两次发作之间意识障碍不恢复或为持续无间断的发作。5闭锁综合征：双侧桥脑正中动脉血栓形成，表现为四肢瘫痪、完全性假
2、性球麻痹、双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹；但视力、听力、意识和感觉及眼球垂直运动正常。所以，患者通过听觉、视觉及痛觉感受后，用眼球上下运动来表示意识和交流。6、三偏综合征：内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。7、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现8、脊髓休克Spinal shock：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。9、放射性疼痛：神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区
3、，称为放射性疼痛。10、运动性失语：又名Broca失语，由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起。 病人不能讲话，或只讲个简单的字且不流利，用词不当，对别人的言语能理解。11、感觉倒错：非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉，例如轻划皮肤而有痛感，冷觉刺激当作热觉刺激等。12、脑栓塞栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍13、蛋白细胞分离：脑脊液蛋白量增高，而细胞数正常，称为蛋白细胞分离，是格林巴利综合征的特点之一，也可见于脊髓压迫症。14、拉塞格(Lasegues)氏征：病人仰卧，双下肢伸直，检查者将病人一侧，下肢抬起，使髋关节屈曲，膝关节伸直，若在度范围内出现疼痛，称为阳性。故又名直腿
4、抬高试验，是检查从骨神经痛的方法之一。15、贝尔现象：周围性面神经麻痹时，患侧眼睑不能闭合或不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出现白色巩膜，称为贝尔现象。16、霍纳(Horner)综合征： 颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为Horner综合征。17、布朗塞卡(Brown-sequard)综合征 脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布朗塞卡综合征。18、TIA某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，大多持续
5、数分钟至数小时，最多在小时内完全恢复，可反复发作，称为TIA。19、Todd瘫痪：Todd瘫痪是指局限性运动性发作较严重发作后，发作部位遗留下暂时性的瘫痪，称为Todd瘫痪。20、jackson EP：局限性运动性发作自处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动，病灶在运动压。21、肌无力危象：重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。由于疾病发展计致，用抗胆碱脂酶可好转，称为肌无力危象，多见于暴发性或晚期全身型。22、慌张步态：震颤麻痹病人全身肌张力增高，走路时步伐细小，足擦地而行，内于躯干前倾，身体重心前移，故以小步加速前冲，不能立即停步，状以慌张而得名23、Lacu
6、nar infarction：称为多发性腔隙梗塞，是持续性高血压，动脉硬化引起一种特殊类型的缺血性脑血管病，由脑深穿支小血管闭塞所致。24、Tic doulouriux（痛性抽搐）：是三叉神经痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牵向患侧、伴面红、流泪、流涎，称为痛性抽搐。发作时主要用卡马西平，苯妥英钠等。25、Cerebral infarction：由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，临床上包括脑血栓形成和脑栓塞二种主要类型。26、感觉性失语 系左侧颞上回后部病变所引起，病人不能理解别人与自己的言语，说话虽流利，但内容不正常，用词错误，严重时别人也听不懂其讲的话，抄写能力不变影响。27
7、、失神发作 失神经发作是癫痫痫性发作的一种表现，以意识障碍为主要表现又分典型和不典型失神二种。28、嗜睡：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现。病人精神萎靡、动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对语言尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单地回答问题，停止刺激即又入睡。29、失语：是言语障碍的一个类型。指意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍的人，由于大脑皮质语言功能区病损使具说话、听话、阅读和写作能力残缺或丧失。30、齿轮样强直：锥体外系病变产生伸肌屈肌张力增高，被动运动检查时，向各个方向的活动所遇阻力一致，伴震颤时，可感到阻力是继续相间的，称为“齿轮样强直”。最多见于各种原因引起的帕
8、金森综合征。31、眼球震颤：为眼球不自主，有节律的来回振荡，方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。32、感觉过敏：为感觉障碍的一种类型，属刺激性症状，指轻微刺激引起强烈感觉。33、Gorstman综合征：见于主侧角回的损害，主要表现有计算不能，不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状，有时伴有失读。34、昂伯氏征：又称闭目难点征，是检查平衡性共济失调的一种方法，检查时嘱病人双足并拢站立，两手向前平伸、闭眼。倾斜欲倒者判断为阳性，小脑外部病变易向后倾倒，一侧半球病变向病侧倾倒。简答题1癫痫药物治疗的原则？停药的指征是什麽？答：抗癫痫药物治疗应从
9、小剂量开始逐渐增加剂量，直到维持剂量获最佳有效剂量或出现明显不良反应；长期服药有效应维持35年；当一种抗癫痫药物无效时，可以换用另一种药物，换药时应重叠一段时间；当发作完全控制后至少再服12年后方可停药。在治疗期间应定期复查肝功能、脑电图和药物血浆浓度。2急性缺血性脑血管病超早期溶栓治疗的适应症和禁忌症有哪些？答：溶栓治疗的适应症在发病6小时以内，个别病例可以延长到12小时，70岁以下，无出血倾向，CT扫描无新发病灶，凝血功能正常。禁忌症为：年龄在70岁以上、脑栓塞、有颅内、外出血倾向，CT扫描可见新发病灶，血压超过200/120mmHg，发病时间超过6小时。3简述视觉传导通路各个不同部位损害
10、引起的视野损害，何时出现黄斑回避？答：视觉通路自前向后贯穿全脑，可根据视力障碍和视野缺损而诊断颅内病变。视交叉前方病变可引起单眼全盲，视交叉处病变可引起双侧颞侧视野偏盲，视交叉外侧或双外侧病变可引起单侧或双鼻侧偏盲，视束病变可引起双眼对侧视野同向偏盲，视辐射病变可引起对侧象限盲，一侧视辐射完全受损可引起双眼对侧视野同向偏盲，并有黄斑回避现象。4单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据是什么？有效治疗药物是什么？答：急性起病，有持续发热和头痛，病人可出现局灶或全身性癫痫，精神异常较为明显，并伴有局灶或全脑功能异常；脑脊液白细胞增加，并有大量红细胞；血或脑脊液单纯疱疹病毒抗体滴度增加，脑电图可见额叶、颞叶异常慢
11、波和CT、MRI可见额叶、颞叶异常信号。有效治疗药物为无环鸟苷。5、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊液压力为80180mm水柱(0.781.76KPa)，白细胞05106L，红血球为0,蛋白0.150.45gL,糖2.54.4mmolL,氯化物120130mmolL。6、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？有部分性发作单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。全面性发作失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。未分类发作
12、治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。7、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水肿、促进面神经的机能恢复。可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。8、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主
13、要症状和体征有从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；沿坐骨神经有压痛；行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧； 踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。9、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。10、简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。蛛网膜下腔出血诊断依据有突然发生的剧烈头痛、呕吐；脑膜刺激征阳性；脑脊液检查呈均匀血性，压力
14、增高。排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。11、试述急性脊髓炎的临床表现急性脊髓炎的临床表现有病前数天或周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；起病较急；双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感；双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克；如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛性瘫痪、脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖与氯化物含量正常。12、试述抗癫痫药物的使用原则0000000抗癫痫药物使
15、用原则是：药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性，如失神发作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加；合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。应避免药理相同，副作用相似的药物；每日剂量一般应分数次服用以减少副作用；定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用；疗程长，且不能骤然停药。13、格林巴利综合征的诊断依据是什么？格林巴利综合征的诊断依据是病前周有感史负性或亚急性起病；四肢对称性驰缓性瘫痪；脑脊液起病天后即有蛋白细胞分离现象；可有双侧颅神经损害；注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。14、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些颈膨大损害时双下肢呈下运动神经元性瘫痪；双下肢呈上运动神经元性瘫痪；颈以下各种感觉缺失括约肌障碍；可有肩，双上肢根性疼痛；可有霍纳氏征。15、动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？动眼神经瘫痪表现有，上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大，光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。常见原因有海马约回疝，后交通动脉瘤，中脑病变等。16、缺血性和出血性脑血
