三高症常用药物表.doc

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1、三高症常用药物表一、 降压类:类别主要代表药主要副作用一、利尿剂双氢克尿噻、氨苯喋啶、速尿、安体舒通低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症、高血脂,阳痿、影响性功能,乏力、心律失常。高血钾。二、受体阻滞剂心得安、倍他乐克、天洛敏、倍他心安、卡尔伦、抗可、康心、湍泰低 1、诱发心衰;2、诱发传导阻滞;3、精神抑郁症;4支气管痉挛5、低血糖反应;6、胆固醇升高7、恶心、腹泻、抽搐、乏力、心动过缓。三、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)开搏通、悦宁定、络丁新、利压定、瑞泰、蒙诺、抑平舒、雅施达、索科亚1、刺激性干咳;2、味觉异常;食欲减退、恶心、便秘;3、皮疹;发热、低血压、胸痛、头痛;4、高钾;血管性

2、水肿;5、禁用双侧肾动脉狭窄;6、禁用严重肥厚梗阻型心肌病;7、禁用妊娠妇女;8、心动过缓、头晕偶尔有血压急剧下降;9、血管性水肿四、血管紧张素II受体拮抗剂科索亚、代文、依贝沙坦副作用轻微、短暂,主要头痛、头晕、疲劳,咳嗽发生率明显低,高血钾,罕见血管性水肿。五、抗剂(CCB-钙通道阻滞剂)异博定、合心爽、心痛定、倪福达、拜新同、利缓、尼卡地平、尼群地平、波依定、络活喜、利息平1、面部潮红、眩晕、头痛;2、心动过速;3踝部水肿;4、胃肠道不适,长期服用有便秘;5、直立性低血压、;6、硫氮卓酮与异博定可抑制窦房结功能和心脏传导。六、交感神经阻滞剂可乐定(可乐定、氯压定、血压得平、110降压片)

3、甲基多巴、利血平(血安平、蛇根碱)罗芙木类、胍乙啶疲乏、嗜睡、性功能减退、心动过缓。停药后血压反跳(可乐定)、口干。可逆性肝脏损害。鼻塞、胃酸过多、腹泻、乏力、浮肿等,大量或长期服用可致严重抑郁、消化道出血。直立性低血压等。七、直接血管扩张剂肼苯哒嗪长压啶(敏诺定)硝普纳心率增快、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹泻、周围神经炎等。长期大量应用可引起类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的表现。钠和水储存、毛发增多、心动过速、心绞痛等。滴速过快可有头晕、出汗、心悸等反应,肝功能不全者慎用。八、复方类寿比山北京降压0号珍菊降压片、常压片、复方降压片、山绿茶、复方罗布麻1、消化道反应;2头昏乏力、嗜睡;3肝功能不

4、良。1、乏力、下肢乏力;2、嗜睡、精神抑郁;3、头痛、鼻塞、恶心。毒性极低,口干、鼻塞、头晕、便秘、上腹不适、头昏、乏力。容易导致直立性低血压。 注:降压复方剂成份一般由利血平、硫酸双肼屈嗪、盐酸可乐定;氢氯噻嗪、氨苯喋啶;盐酸异丙嗪、利眠宁等组成。二、降脂药类别主要代表药主要副作用降总胆固醇消胆胺、降胆宁、弹性酶便秘、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、脂溶性维生素缺乏,偶致胆石症、血清转氨酶、碱性磷酸酯升高主降胆固醇兼降甘油三酯美降之、普拉固、美百乐镇舒降之、血脂康白内障、腹胀、腹泻、便秘、一过性转氨酶升高,恶心、呕吐、皮疹、失眠、头昏、反应迟钝、鼻炎、咳嗽、心源性胸痛。肝功能损害、肌肉痛,有时出

5、现蛋白尿主降甘油三酯兼降胆固醇烟酸、烟酸肌醇脂、乐脂平、必降脂、吉非罗齐颜面潮红、头晕、心慌、血尿酸升高、皮肤可搔痒,消化性溃疡、糖尿病、通风者禁用。性功能障碍,转氨酶升高,严重肾功能不全者禁用。降甘油三酯多烯康胃内不适、嗳气。三、降糖药类别主要代表药主要副作用磺脲类甲磺丁脲(D860)、格列苯脲(优降糖)、格列奇特(达美康)、格列吡嗪(美吡达、瑞易宁、迪沙、依必定)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利)1、胃肠道反应:恶心、消化不良、便秘、腹泻、烧心、饱胀、食欲低下、痉挛性腹痛。2、皮肤反应:皮疹、搔痒、寻麻疹等。3、肝、肾损伤。4、易发生低血糖。5、血液系统疾病:白细胞减少,贫血。6、继

6、发性失效。双胍类二甲双胍(降糖片)、格华止、美迪康、迪化糖锭、苯乙双胍(降糖灵)1、胃肠道反应:厌食、恶心、腹胀、腹泻等。2、尿中出现酮体,严重时乳酸中毒,伴有肝肾功能障碍,欧洲各国已停止生产降压灵。3、肝肾功能不全者慎用。a-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)1、胃肠道反应:恶心、食欲不振、腹胀、腹泻、肠鸣等;2、低血糖反应;3、过敏反应;4、肝硬化者慎用。胰岛素增敏剂文迪雅(罗格列酮、噻唑烷二酮)、爱丁、瑞彤肝损害,肝坏死,肾损害,有些国家已禁用。餐时血糖调节剂瑞格列奈(诺和龙)同磺脲类胰岛素1、变态反应:注射部位出现红、痒;2、脂肪萎缩:注射部位凹陷;3、皮下硬结、溃烂;4、脂肪肥大;5、体重增加:体重增加会抑制胰岛素的作用,使患者需要胰岛素的量增加,形成恶性循环;低血糖是最常见和最严重的副作用

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