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1、妇产科与儿科护理学作业1一.名词解释1.围婚期保健:是为保障婚配双方及其后代健康,在结婚前后一段时间进行的健康保健服务工作,包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。2.药物避孕:是指应用女性畄体激素达到避孕效果的一种高效避孕方法。3.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露4.仰卧位低血压综合症:孕晚期血压轻度增高,脉压稍增大,血压也受孕妇体位的影响,孕妇如长时间仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,引起回心血量减少,心搏量降低,迷走神经兴奋,使血压下降,出现仰卧位低血压综合症。5.围绝经期:是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后一年,及绝经过渡期至最后
2、一次月经后1年。二.单项选择1.婚前医学检查的主要疾病,不包括(D)A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.内分泌疾病 D.有关精神病 与婚育有关的疾病2.孕前及孕初补充叶酸,可有效降低(B)A.胎儿先天性心脏病的发生 B.胎儿神经管畸形的发生 C.胎儿消化道畸形的发生D.胎儿泌尿道畸形的发生 E.胎儿生殖器官畸形的发生3.以下为宫内节育器防止术的禁忌症,除了(C)A.宫颈内口过松 B.生殖器官肿瘤、畸形 C.慢性生殖道炎症 D.严重全身性疾病 E.妊娠或妊娠可疑4.人工流产术的严重并发症是(B)A.漏吸或空吸 B.子宫穿孔 C.人工流产综合反应 D.吸宫不全 D.宫颈粘连5.经腹输卵管结扎的
3、手术时间,正确的是(B)A.非孕妇在月经干净后7-10日 B.自然流产待月经来潮后 C.人工流产术后1周D.中期妊娠终止术后3个月 E.剖宫产术后12个月6.口服短效雌孕激素复方避孕药时,如果漏服易导致(B)A.类早孕反应 B.阴道不规则流血 C.经期延长 D.阴道炎 E.停经7.常用来推算预产期的依据是(A)A.末次月经开始的第一天 B.早孕反应开始的时间 C.孕早期妇科检查结果D.开始感觉到胎动的时间 E.测量宫底的高度8.妊娠24周末,宫底高度位于(A)A.脐上一横指 B.脐下一横指 C.剑突与脐连线的中间位置 D.脐上二横指 E.剑突下三横指9.首次产前检查应在(B)A.妊娠8周 B.
4、确定妊娠时 C.妊娠16周 D.妊娠20-24周 E.妊娠24周以后10.在分娩过程中起主导作用的产力是(A)A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.歌妓收缩力 D.肛提肌收缩力 E.坐骨海绵体肌收缩力11.第一产程又称宫颈扩张期,一般产妇需经历(C)A.初产妇约需6-8小时 B.初产妇约需8-10小时 C.初产妇约需11-12小时D.经产妇约需4-6小时 E.经产妇约需8-10小时12.在第二产程新生儿娩出后,首选的护理措施是(E)A.保暖 B.系手圈 C.Apgar评分 D.体格检查 E.清理呼吸道13.产褥期,正常恶露持续(E)A.1-2周 B.2-3周 C.3-4周 D.4-5周 E.4-
5、6周14.关于产褥期的子宫变化,下述正确的是(C)A.产后一周缩小至妊娠12周大小 B.10天后在腹部可扪及子宫低C.4周后宫体恢复正常大小 D.多于4周后恢复月经 E.子宫偏向一侧15.下列症状可能与绝境有关,但应除外(D)A.易于激动 B.肢体疼痛 C.尿频、尿急 D.严重抑郁,多次自杀倾向 E.外阴灼热感,分泌物减少16.绝经后妇女,补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是(A)A.减少骨吸收 B.刺激骨形成增加 C.使体重增加,从而增加骨密度D.改善睡眠,促进钙的吸收 E.增加食欲,促进钙的吸收17.有关绝经后因雌激素缺乏引起的近期改变,应除外(B)A.阴道分泌物减少 B.容易摔伤 C.尿频
6、尿急 D.阴道反复感染 E.血管舒缩功能障碍18.绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是(A)A.可能与早老年性痴呆有关 B.阴道分泌物增加 C.易怒 D.肥胖 E.眼干、视力下降19.绝经过渡期妇女体内激素的变化特点是(C)A.FSH分泌量减少 B.LH分泌量减少 C.FSH分泌量增加 D.LH分泌量增加 E.FSH/LH120.绝境后期妇女体内激素的变化特点是(B)A.卵巢继续分泌少量雌激素和孕酮 B.FSH及LH的水平明显升高 C.FSH/LH35岁的吸烟妇女。.精神病生活不能自理者。.有局灶性神经症状的偏头痛。2.列出预防产后出血的主要护理措施答:1.评估:胎盘娩出后2小时内评估子宫收缩情
7、况,注意宫底高度,膀胱充盈,有无血肿,记录脉搏、血压。观察检查胎盘胎膜,评估宫缩及阴道出血量。胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤。2.胎儿娩出后即用生理盐水20ml加催产素10U静脉内快速注入,如产妇有产后出血史或为多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素,应在抬头或胎肩娩出时,静脉注射公所素。3.若胎盘未完全剥离而出血多时应协助医生行取胎盘术。若胎儿娩出后30分钟,胎盘没有排除,阴道流血不多,可轻轻按压子宫或静脉注射宫缩剂,如无效再行手取胎盘术。4.正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修复术。3.列条说明双侧输卵管结扎术病人的护理要点答:1.术前护理:.协助医生指导受术者选择适宜的手
8、术时间。.协助医生做好解释和咨询工作,解除受术者思想顾虑。.详细询问病史,对手术者的健康情况进行全面评估,以核定手术适应症。.手术日做好物品准备,并按妇科腹部手术进行术前常规准备。2.术中护理:注意保护受术者安全,注意观察其生命体征,严格无菌操作和配合,协助医生完成手术。3.术后护理:.局部浸润麻醉者,不需禁食,可及早下床活动。.严密观察体温、脉搏等生命体征,注意有无腹痛、内出血或脏器损伤等并发症的征象。.严格执行医嘱,保持切口敷料干燥、清洁、防止感染。.术后休息3-4周,术后一月禁止性交。4.简述Apgar评分法的意义及内容答:次评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重成度。以出生后1分钟的
9、心率、呼吸、肌张力、喉反应及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0-2分。满分为10分,属正常新生儿。7分以上尚属正常,4-7分为缺氧较严重,4分以下缺氧严重,应在出生后5分钟时再次评分。在Apgar评分指标中最重要的是心率和呼吸,皮肤色泽次之。低于7分者行特殊处理。5.列条简述围绝经期妇女保健措施的主要内容答:1.心理支持:.向绝经期妇女及其家属简绍绝经是一个生理过程,讲解绝经发生的原因及绝经前后身体将发生的变化,帮助护理对象消除因绝经变化产生的恐惧心理,并对将发生的变化做好心理准备。.围绝经期妇女的心理反应多,且复杂。担心患病,恐惧衰老,易忧郁和烦躁。需要帮助她们在此正常的生理过程中,以积极心态
10、适应社会角色和家庭结构的变化。鼓励进行室外活动,增进社会交往,保持心情舒畅。同时,要注意发挥家庭成员作用,因为家属的理解和关心将有助于减少绝经过渡期妇女的抑郁、孤独感。2.合理营养:营养不良可致乏力、疲倦、厌食、消化不良等情况。指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。补充钙剂,预防骨质疏松。避免不良饮食习惯,注意合理的膳食结构。3.健康普查:针对人群特点,通过多种途径和形式开展健康教育活动。包括指导围绝经妇女,每年定期进行妇女病与肿瘤的普查,根据具体情况遵医嘱进行相关项目的检查,以便及时发现异常情况。积极防治绝经前期月经失调,重视绝经后的阴道流血。4.设立围绝经期妇女咨询服务机构,
11、以便提供咨询、指导和加强护理。具体咨询内容包括:.帮助护理对象理解围绝经期是正常生理过程。.耐心解答病人提出的问题,建立护患合作和相互信任的关系,共同发挥防治作用。.指导围绝经期妇女,定期接受检查,重点是女性生殖道和乳腺肿瘤,做到早发现、早诊断、早治疗。保持外阴部清洁,预防感染。.积极进行有关键立合理饮食习惯和科学运动方式的健康教育,有助于防止围绝经期妇女常见病、多发病,如糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤和骨质疏松等症。.对围绝经期妇女的性要求和性生活等方面给与关心和指导,以求解除顾虑,维持正常的性生活。5.其他:.指导避孕.加强盆底肌锻炼。.坚持力所能及的活动。.合理用药四.综合练习题/病案分析
12、1.叙述在第一产程如何监测产程的进展答:第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。第一产程临床表现是规律宫缩、宫口扩张、抬头下降、胎膜破裂。具体阐述在书40页。2.李女士,47岁。近1年来月经紊乱,现停经3个月,阴道流血10+天量多,入院求治。患者疾往体健,月经规律,14-26-28天,量中,经期无不适。28岁结婚,婚后孕3产2,子女及丈夫健康。近来经常头晕、乏力、记忆力明显下降,时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状。曾定期参加单位组织的常规体检,均无异常发现。.请列出李女士最可能的医疗诊断,并列出主要依据.根据上
13、述诊断,列出主要的护理措施答:1.李女士最可能的医疗诊断是:围绝经期综合症。主要依据是:.月经紊乱。.血管舒缩功能不稳定;表现为潮热、出汗。.精神、神经症状,主要表现为心烦等难以自控的症状。2.主要护理措施:.提供心理精神支持与鼓励。.指导用药。.健康教育。具体阐述在书59页。妇产科与儿科护理学作业2一.名词解释1.学龄前期:自满3周岁至6-7岁为学龄前期2.大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位数以上的新生儿。3.哮喘持续状态:哮喘持续发作,在合理运用常规缓解药物拟交感神经药和茶碱类药物治疗后,人有严重或进行性呼吸困难者,时间一般在12h以上,称为哮喘危重状态。4.预防接种:就
14、是有针对性地将生物制品接种到人体内,使之产生免疫力,以达到预防传染病的目的。5.等渗脱水:水和电解质比例丢失,血浆渗透压正常血清钠为130-150mmol/L,丢失的体液主要是细胞外液,临床上最常见,出现一般的脱水症状。二.单选题1.小儿先能抬头后能坐,之后能走是遵循了下列哪项发育顺序(A)A.由上到下的顺序 B.由近到远的顺序 C.由粗到细的顺序 D.由低级到高级的顺序 E.由简单到复杂的顺序2.下列有关器官系统发育不平衡的描述,正确的是(B)A.生殖系统发育较早 B.神经系统发育领先 C.淋巴系统到青春期开始发育D.皮下脂肪年长时发育较发达 E.肌肉组织的发育到青春期才加速 3.5岁小儿,身高103cm,体重18kg,牙齿20枚,其发育状况为(E)A.肥胖 B.发育迟缓 C.营养不良 D.身材高大 E.在正常范围内4.生长发育最为迅速的一期