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1、普外科主治医师-9（总分:100.00，做题时间：90分钟）一、B单选题/B（ 总题数：19,分数：20.00）1. 有关小肠扭转，以下哪项是错误的*A. 多发生于饱餐后剧烈活动B. 起病急，腹痛剧烈C. 多见于青壮年D. 呕吐不明显E. 可出现早期休克（分数:1.00)A.B.C.D. VE.解析：2. 下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A. 迷走神经前干包括肝支、胃前支B. 迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C. 胃角切迹附近“鸦爪”支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D. 迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E. 迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松
2、组织内（分数:2.00 )A.B.C. VD.E.解析：3. 副神经损伤影响的肌肉是A. 胸锁乳突肌B. 前斜角肌C. 斜方肌D. 背阔肌E. 胸大肌（分数:1.00 )A.B.C. VD.E.解析：4. 诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A.全结肠切除 B.次全结肠切除* C.横结肠造痿* D.回肠造痿E.腹会阴联合切除（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 腹股沟管的内环是* A.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙* B.腹内斜肌腱膜的三角形裂隙* C.腹膜的卵圆形裂隙D.联合肌腱下方的薄弱部分* E.腹横筋膜的卵圆形裂隙（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6.
3、 细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是 A.B 超* B.大便常规* C.脓肿穿刺* D.血液学检查* E.CT（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A.有无排气排便B.以腹胀为主 C.以呕吐为主 D.有无血便E.有无腹膜炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 甲亢患者行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于* A.切除腺体过少B.服用碘剂过久* C.患者精神过度紧张* D.术中挤压腺体过多E.术前甲亢症状未能很好控制（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：9. 男性，30岁，半年前上腹部曾受
4、钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是* A.继续观察* B.手术切除囊肿* C.穿刺抽吸囊肿内容物* D.囊肿内引流手术* E.囊肿外引流手术（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 胆汁能保持胶团溶液主要依赖于 A.胆汁中正负电荷平衡 B.有适量的电解质C.胆道分泌黏液 D.胆盐与磷脂 E.胆汁持续流岀胆道（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：11. 升结肠腺癌患者，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下 列诊断及
5、治疗中哪一项是正确的* A.结肠脾曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗* B.结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗C.结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除* D.结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术 E.以上均不正确（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：12. 男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为* A.消化性溃疡出血* B.应激性溃疡出血* C.慢性萎缩性胃炎* D.食管静脉曲张破裂岀血* E.胃癌（分数:1.00）A
6、.B.C.D.E. V解析：13. 关于肠梗阻腹痛的描述，以下哪项不正确 A.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛B.麻痹性肠梗阻为胀痛 C.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 D.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解 E.结肠梗阻表现为胀痛（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：14. 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，哪一项是错误的A.胆囊多发小结石* B.胆囊管内径较宽C.共同通道较长 D.出口梗阻* E.有副胰管存在（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：15. 关于直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是不恰当的* A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生* B
7、.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径* C.向上转移是淋巴转移的主要方向* D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺* E.癌可通过神经鞘扩展（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：16. 乳头鲜红色溢液最多见于A.乳管内乳头状瘤B.乳腺纤维瘤C.早期妊娠D.乳腺囊性增生病 E.乳癌（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 男性，30岁，腹部挤压伤后 6小时。查体：体温 37.2 C,脉率88次/分，血压110/80mmHg腹部有压 痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是* A.禁食及输液治疗B.密切观察腹部体征及生命体征变化* C.腹部B超检查*
8、 D.尽快剖腹探查，以防延误治疗* E.腹部穿刺检查（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 下列哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点* A.有利于门脉高压性胃病的恢复* B.有可能改善部分肝功能* C.可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量D.操作相对简单，易于在基层推广* E.手术创伤相对较小（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：19. 正常情况下，胃内钡剂的排空时间为A.6小时B.4小时 C.V 2小时D.16小时E.24小时（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二、B多选题/B（ 总题数：20,分数：40.00）20. 有关腹膜炎的治疗原则，恰当
9、的是A.循环状况不稳定的患者，宜半卧位，以减轻中毒症状，利于炎症局限和引流* B.临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗* C.腹膜炎病因不明，无局限趋势者，宜手术治疗* D.经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗E.胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗（分数：2.00 ）A. VB. VC. VD. VE.解析：21. 急性胆囊炎可有以下并发症* A.腹膜炎* B.中毒性休克* C.肝脓肿* D.胆道出血* E.盆腔脓肿（分数:2.00 ）A. VB. VC. VD.E.解析：22. 部分脾切除术适用于 A.脾脓肿B.局限在脾脏某一部位的良性囊
10、肿C.肝硬化、脾大D.某些类型的外伤性脾破裂 E.慢性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.VC.D.VE.解析:23. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括A.患肢出现游走性浅静脉炎* B.间歇性跛行* C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱* D.持续性静息痛* E.患肢肿胀（分数：2.00 ）A. VB. VC. VD.E.解析：24. 大隐静脉在汇入股静脉前接受的属支有* A.股内侧浅静脉* B.股外侧浅静脉* C.旋髂浅静脉* D.腹壁浅静脉* E.腹壁下静脉（分数:2.00 ）A. VB. VC. VD. VE.解析：25. 患者男性，52岁，间断呕血、黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患
11、者否认肝病史。入院查体: 一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝、脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最可能诊断 为 A.门脉高压症导致食管、胃底静脉曲张破裂B.胃十二指肠溃疡 C.胆道出血 D.胃癌E.应激性溃疡（分数：2.00 ）A. VB. VC.C. VE.解析：26. 下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息A.双侧喉上神经损伤* B.喉头水肿* C.双侧喉返神经损伤* D.气管塌陷* E.切口内出血（分数：2.00 ）A.B.VC.VD.VE.V解析:27. 胆道蛔虫症的早期临床表现有* A.剑突下钻顶样疼痛* B.右上腹轻度压痛* C.右上腹肌紧张* D.畏寒、高热E.恶心、呕
12、吐（分数:2.00 ）A. VB. VC.D.C. V解析：28. 关于上消化道岀血急诊剖腹探查，下列说法正确的是A.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查B.可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查 C.空肠检查可采用无影灯透照或分段检查D.术中可配合内镜和血管造影检查* E.术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠岀血（分数：2.00 ）A. VB. VC. VD. VE. V解析：29. 正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于* A.Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流B.胰酶以酶原形式存在4C.腺泡细胞阻止胰酶侵入* D.胰液中有大量的胰酶抑
13、制物* E.胰管上皮有黏多糖保护（分数：2.00 ）A.VB.VC.VD.E.V解析:30. 岀现下列哪些表现应考虑绞窄性肠梗阻的可能* A.腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛* B.短期内出现血性腹水* C.有血性黏液便* D.呕吐物带血性E. 全身中毒症状明显（分数：2.00 ）A.B.VC.VD.VE.V解析:31. 妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是 A.疼痛位置不典型* B.以保守治疗为主* C.炎症易扩散 D.可导致流产* E.腹膜刺激征不明显（分数：2.00）A.VB.C.VD.VE.V解析:32. 直肠癌的主要诊断方法是A.X线上消化道造影* B.直肠指检* C.粪便隐血试验* D.直肠镜检查E.活组织检查（分数：2.00）A.B.VC.D.VE.V解析:33. 下列哪几种疾
