临床用药方法.doc

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1、肛门及直肠用药的方法: 肛门栓剂:1.天气较热或存放于较热地方,造成栓剂变软以致无法塞入时.可将栓剂放置在冰箱或冰水内30分钟即可使栓剂变硬。2.先将手彻底洗净而后除去包裹栓剂的铝箔或塑料外包装后,以温水湿润。3.侧躺,下腿伸直,上腿向腹部弯曲。4.用单手把臀部向上拉,使露出肛门口。用手指将栓剂由较滑尖的一端塞入肛门(约5公分深度),夹住两臀,因肛门受刺激致使病人会有将栓剂排出的反射及冲动。塞入后保持躺姿15分钟。 肛门软膏:先将手及肛门彻底洗净并擦干,后将乳膏或软膏涂抹于肛门周围。直肠软膏:1.使用直肠软膏时,请先将所附的长管状送药管接至软管上,挤压药膏软管将所需药量挤入送药管内。2.以润滑

2、剂擦拭插入管后,将药管插入肛门深部,再推送推动管将药膏完全推入直肠内。3.使用完成后将送药器清洗之。如何使用耳鼻药:鼻喷剂:1.先将鼻腔擤干净。2.在使用前后要将喷头清理干净,以免污染。 气压式喷雾剂:1.先将鼻腔擤干净。2.将喷头放入鼻孔中,捏住另一鼻孔,挤压药瓶按钮将药物压出,同时吸入。再由口呼气。 挤压式喷雾剂:将药剂出口放入鼻孔中,迅速稳定的挤压药瓶按钮将药物压出并迅速用鼻吸入药品。 鼻滴入剂:1.先将鼻腔擤干净。2.将药品滴入鼻孔中。仰卧2分钟,并慢慢转动头部。3.使用完成后请先将滴管用清水冲洗后才能放回瓶子。4.药品勿与他人共享以免因污染而感染。 点耳剂:1.避免滴管碰触耳朵或任何

3、表面。2.侧躺,患耳朝上。吸取药液后,缓缓挤压药液使之流入耳道内,但滴管不可插入耳内。3.大人点耳则耳朵往后上方拉,可促使药液往内流。保持相同姿势5分钟。必要时可以沾湿的棉球塞住耳道。4.婴儿点耳则应耳朵往后下方拉才是,此乃婴儿耳朵软骨尚未发育完全。5.点耳完成后请以干卫生纸拭擦滴管及瓶口。如何使用眼药:避免药品与任何物体接触,也不可与他人共享以免发生互相感染。点眼前后应先将手彻底洗净。戴隐形眼镜者,请先将眼镜取出。同时使用一种以上点眼药时,至少相隔5分钟。先药水后再药膏。同时使用一种以上眼用药膏时则至少间隔10分钟。 眼用药水使用方法:1.眼药瓶的瓶口千万不可接触他物(包括眼球、手或其它各物

4、)以防药液污染。2.若为悬浮剂,使用前请先振摇均匀。3.点眼前请先将眼用药瓶口及眼睛周围清洁干净,清洁双眼时请利用不同棉纸沾湿拭擦以免双眼护相感染。4.头往后仰并轻轻将下眼睑往下拉,而后滴药水予眼睛下眼睑与眼白之间。而后放开眼睑,眼睛尽量保持30秒内不眨眼;或闭眼且以眼球旋转使药液接触眼球全部表面。5.另外可压内眼角以防止药液经由鼻泪管流入喉咙。阴道用药方法: 阴道乳膏:1.先将送药器栓在软膏管嘴上。挤压药膏软管将所须药量挤入送药管内,移开送药器。2.仰卧、双腿分开。3.将送药器缓缓送入阴道深部(约89公分),再轻轻推送推管将药完全推入阴道内。3使用完成后将送药器清洗之。 阴道栓剂:1.天气较

5、热或存放于较热地方,造成栓剂变软以致无法塞入时,可将栓剂放置在冰箱或冰水内30分钟即可使栓剂变硬。2.先将手彻底洗净而后除去包裹栓剂的铝箔或塑料外包装后,以温水湿润。3.仰卧曲膝,双腿分开。4.用手或利用推入器将阴道栓剂推入阴道内部。 阴道推入器使用法:将推管拉到底后,将栓锭窄端置入送药器的杯形尾瑞。用拇指和中指握住送药器外管的尾端。而后慢慢将送药器插入阴道深部后,用食指压下推管,将栓剂放入阴道内。最后小心移出推药管。将外管与推管分开并清洗之。怎样正确使用创可贴:创可贴是一种新型快速的止血消炎胶布膏贴,因其疗效确切,使用方便,现已为家庭必备,但若将它看作万能药,不管什么外伤都用,结果不但得不到

6、疗效,而且还会使伤口恶化,给病人带来不必要的痛苦。那么,应怎样正确使用创可贴呢? 一、要掌握好适应证 创可贴主要用于急性小伤口的止血,尤其适用于切口整齐、清洁、表浅、较小而不需要缝合的切割伤。对较深伤口,有大血管、神经、肌腱损伤以及疑有异物的伤口,则不能使用。至于疖肿、烫伤、化脓感染和各种皮肤疾病等,均不宜使用。 二、要仔细检查和清洗伤口 有人使用创可贴后,局部发生了化脓感染,其重要原因是事先未检查及清洗伤口。使用创可贴前,必须先仔细检查伤口内是否留有污物,如有不洁物,须用消毒的生理盐水将伤口清洗干净、擦干、涂上碘甘油等,然后再贴上创可贴。若伤口是被带铁锈之物划破,则应立即注射破伤风抗毒素(皮

7、试阴性),以免患破伤风病。贴时应稍加压,以起到压迫止血作用。 三、注意伤口变化 使用创可贴后,还要注意观察伤口变化情况,定期更换,防止伤口感染化脓。如贴用24小时后,伤口疼痛加重,或有分泌物渗出,应及时打开检查。若发现有红肿、渗液等感染现象,应停止使用,并及时去正规医院诊治,以利康复。 四、仔细保护伤口 使用创可贴要注意保护伤口。创伤局部少活动、不沾水、避免污染。也不要经常用手捏压伤口,严防挤撞伤口,避免伤口裂开。服用哪些药物要忌口:吃药治病,但有些人吃了无效,究其原因,是由于不忌口,饮食不当所致。如服四环素类消炎药就不该喝牛奶、吃黄豆等含钙质较多的食物,因这些食物中的钙容易和四环素类药形成络

8、合物而使其不易吸收;贫血的病人服硫酸亚铁,以及服用中成药时,都忌喝茶水,因茶水中含生物碱,合用使药物失去作用;服降血压药优降宁时要忌服扁豆、香蕉、奶酪等食品,这些食品含有大量的酪胺,而酪胺也能导致血压升高;服用抗抑郁药时,必须绝对禁食乳酪;有时医生为了提高病人的食欲开了苦药,因为苦药能促进胃液分泌,但有的病人怕吃苦药,用蜂蜜、果酱和药一起吃下,结果导致胃液减少,起不到治疗作用;服用痢特灵、利福平、甲磺丁脲、优降糖、降糖灵、阿斯匹林、APC等同时饮酒可产生严重的毒副作用。因为这些药本身的毒副作用就比较明显,如消化道的恶心、呕吐、神经系统的头晕、头痛神经衰弱病人在服用眠尔通、鲁米那、安定等镇静催眠

9、药后应禁止饮酒。家庭常用胃肠道腹胀、便秘药:快胃片:有明显抗酸止痛作用,可调节胃酸过多、胃胀气、消除大便秘结。用于治疗急性胃痛、胃酸过多、慢性浅表性胃炎、胃溃疡等。成人每次服2片,日服3次,饭后服。 吗丁啉:止吐药。阻断多巴胺作用,促进胃排空。主要用于治疗胃部胀满、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心呕吐,对食道反流食道炎引起的消化疾病有良好效果。注意:传导阻滞、心功能不全、肝肾功能障碍、低血钾者禁用;孕妇、小儿慎用。成人每次服1片,日服3次,饭前15分钟服用。 氢氧化铝:抗酸药。有中和胃酸、局部止血、保护溃疡面作用,用于胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎、胃酸过多等。它的副作用是可致便秘,不宜长期服用

10、。成人日服3次,一次60毫升。 枸橼酸铋钾:可在溃疡形成保护膜,以促进溃疡组织愈合,对幽门螺旋菌有强力杀灭作用,用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。不良反应:服药期间舌苔和大便为灰黑色,偶有恶心、呕吐;不宜与四环素类、抗酸药、铁剂同用。成人日服4次,一次lO毫克,在饭前30分钟及晚餐后2小时各服一次,每包用30毫升温开水服下,28天为一疗程。 雷尼替丁:用于胃溃疡、十二指肠溃疡和返流性食道炎,具有速效和长效的特点。但孕妇慎用、小儿禁用。成人日服2次,每次0.15克。 山莨菪碱(654-2):主要用于胃及十二指肠溃疡、胃肠绞痛、膀胱刺激症、腹痛、中毒性菌痢等。 颠茄片:主要用于内脏绞痛,包括胃肠痉挛

11、引起的疼痛、肾痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,不良反应:口干。青光眼病人忌用。 胃复康片:主要用于胃肠道和其他平滑肌器官疾病,对胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃痉挛、胃酸过多、肠蠕动亢进、胆石症、膀胱激惹症以及内脏手术后疼痛均有效果。成人每次服l一3毫克,日服3次。不良反应:有口干、头晕、恶心、心悸等症。青光眼病人禁用。 三九胃泰:有抑菌消炎、止血镇痛的作用。用于各类慢性胃炎、胃痛、胃胀、胃酸过多、胃部不适、消化不良等。成人口服l一2包,日服2次,15天为一疗程。 碳酸氢钠(小苏打):中和胃酸迅速而短暂,用于消化性溃疡、胃酸过多、碱化尿液。不良的反应:常有嗳气,长期服用可致碱血症。治溃疡病时,常与解痉

12、药合用。(1)日瘸宁(海螺蛸、元胡索、枯矾、橘皮油、炼蜜)适用于胃痛而胃酸过多者。每日3次,每次服4-6片,饭前服。 (2)胃乐片(海螵蛸、甘草、乳香、没药)适用于胃痛而胃酸过多者。每日服3次,每次服4-6片,饭前服。 (3)胃气痛片(乌药、郁金、香附、青皮、乳香、没药、丁香、五灵脂、白芍、肉桂、良姜、茴香、木香)适用于临时受冷而胃痛。 (4)香砂养胃丸(藿香、砂仁、豆蔻、白术、茯苓、甘草、陈皮、木香、枳实、厚朴、半夏、香附、生姜、黑枣)适用于临时有消化不良、胸闷气胀者,每日服2次,每次服9克。 (5)木香顺气丸(木香、槟榔、香附、陈皮、厚朴、青皮、权壳、苍术、砂仁、甘草、生姜)适用于气郁不舒

13、、胸膈胀闷,伴有大便秘结,甚至呕吐腹痛者。每日服2次,每次服1匙。 (6)保和丸(茯苓、山楂、莱菔子、半夏、橘皮油、白地酵母)药物组成均为消食药,故适用于食物积滞引起的嗳气吐酸、腹胀及消化不良。每日服3次,每次服4片。 (7)人参(或党参)健脾丸(党参、白术、核实、陈皮、麦芽、山楂、神曲)适用于脾胃虚弱引起的胸闷腹胀,胃纳不佳,大便溏薄。可每日服2次,每次服9克。 (8)脾约麻仁丸 适用于一般便秘,也宜于肠液不足的老人便秘。可每晚临睡前吞服9克,一般于次晨即可有大便。 (9)更衣片(芦荟、朱砂)适用于肝火内热,心烦易怒,大便燥结。本药通便作用比较强,有时会发生腹痛的反应。由于芦荟能引起盆腔内器

14、官充血,故孕妇忌服。每日服1-2次,每次服1.5-3克。 (10)牛黄解毒片(牛黄、冰片、雄黄、大黄、生石膏、桔梗、黄芩、甘草)适用于胃火内热引起咽痛、口舌糜烂而伴有便秘者临时应用。每日服1-2次,每次服2片。抽取胰岛素的注意事项包括: 1、核实胰岛素瓶签后,消毒瓶盖,向瓶内注入适量空气,但针头不能接触药液,否则须更换针头; 2、单独使用普通胰岛素时,先将适量空气注入药瓶后,将瓶倒置,以利于药品的抽取; 3、使用中、长效胰岛素前,要轻摇药瓶,以使药液混匀; 4、合用短效与中或长效时,应先抽取普通胰岛素,后抽中效或者长效胰岛素,以免将有鱼精蛋白的胰岛素弄到普通胰岛素中,造成普通胰岛素变质。具体方

15、法是先将针头插入中或长效胰岛素瓶,注入适量空气后拔出针头,在抽取完短效胰岛素后,再将针头插入中、长效胰岛素瓶,然后将瓶倒置,让胰岛素自动流入,并来回摇动注射器,使药液混匀。口服降糖药有哪些:目前降糖药多系化学合成药,不下30余种,可分为两大类,即磺脲类与双胍类。 磺脲类这类药物只可促进胰岛素释放,却不增加胰岛素的合成。因此对于有一定内生胰岛素分泌功能的病人才能奏效。 1、优降糖为第二代磺脲类药物,降糖作用较强,易发生低血糖反应,每片2.5毫克,最大量每日6片。 2、达美康(格列齐特)为第二代磺脲类药物,其降糖作用是D860的10倍。对于防治微血管病变亦有一定效果,减少血小板聚集,增加纤维蛋白的溶解。每片80毫克、40毫克,一般剂量每日160毫克,最大量320毫克。 3、美吡达为第二代磺脲类药物,降糖作用是D860的100倍,每片5毫克,最大量每日6片,无明显副作用。 4、糖适平为第二代磺脲类药物,适用于单纯饮食治疗不理想的中老年非胰岛素依赖型(型)糖尿病,无明显副作用。每片30毫克,最大量每日6片。 5、甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲为第一代磺脲类药物,磺脲类药物均应在饭前2030分钟服用。 注意:(1)磺脲类药物多用于型糖尿病,型糖尿病治疗开始首先是饮食治

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