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1、A2型题（最佳选择题否定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1.4岁男孩住后1岁青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2-4肋间可听到收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音消失。以下各项检查结果哪项可能与本病符？体检：心前区可隆起心电图：电轴右偏X线:心脏增大，呈靴状超声心动图：右心内径正常流出道窄心导管：导管不能从右心室进入主动脉男,10个月，近1周来抽搐发作3-4次，查体:智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白嫩,尿三氯化铁试验阳性。用饮食疗法，以下哪项是的？2. 生后一经确诊，立即开始饮食控制每日允许摄取
2、少量苯丙氨酸（30毫克/公斤）治疗需持续终生需定期观察血清苯丙氨酸水平，并作饮食调整一般应维持至青春期以后下列哪项符合散发性呆小病临床表现？3. 智力低下腹大,有脐疝C眼睑浮肿，眼距宽口唇厚，舌外伸身材矮小，但全身比例匀称新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项符合？生后2-3天出现黄疸足月新生儿生后2周内黄疸消退足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L（12mg/dl）以结合胆红素为主一般情况好，不伴有其他症状5小儿原发型肺结核的常见表现中，以下哪项符？6. 结核菌素试验阳性肺门淋巴结肿大肺部有湿罗音发热消瘦，食欲减退和盗汗室间隔缺损伴有肺动脉高压时，应出现的表现是原有的心脏杂音显著增强右心室显
3、著增大肺动脉瓣区第二心音显著亢进胸部X线显示肺动脉段显著突出右心室压力显著升高6个月婴儿，腹泻3日，口渴，尿少，皮肤弹性甚差，皮肤呈花纹状，四肢厥冷，脉细速，血钠129mmol/L（129毫当量/升），二氧化碳结合力9.8mmol/L，以下治疗措施中的是第1日补液总量为180毫升/公斤给2/3张含钠液第1小时可给予2:1含钠液20-30毫升/公斤输液前8小时有尿，即可静脉滴注氯化钾不必禁食水男性3天，足月新生儿，血清间接胆红素12mg/dl,直接胆红素1.5mg/dl,下列哪一项诊断是可能的？7. 新生儿Rh血型不合新生儿ABO血型不合新生儿败血症新生儿红细胞G6PD缺乏新生儿肝炎综合征苯丙酮
4、尿症的临床特点下列哪项是的？8. 智力低下脑电图多数异常血中酪氨酸升高黄褐色毛发鼠尿味样尿3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检:BP12/8kPa,面及下肢浮肿+,腹水征+,拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但了血清血蛋白减少血清胆固醇增高血ASO升高尿蛋白+血清肌肝0.5mg/dln度以上营养不良患儿的饮食治疗原则下列哪项是的？9. 选用高蛋白高热量食物补充足量维生素必须从小量开始热量供应从每日每公斤4060卡开始热量增加应快速进行一岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，但了体重9公斤身长75cm头围48cm出牙8个腕部骨化中心23个病毒性脑炎的诊断要点如下述，那项发病前多有呼吸道及消化
5、道症状起病急，高热头痛，呕吐，嗜睡或精神异常脑脊液外观混浊，细胞增多，糖氯化物减少病程中可出现全身性或局灶性抽搐可无明显神经系统异常体征有关母乳喂养的正确陈述，了哪项母乳营养丰富，是婴儿最合适的食物乳糖是母乳中最主要的糖份钙磷比例适宜，少发生低钙血症蛋白质总量较多，含白蛋白多母乳具有增进婴儿免疫力的多种因子下列哪项叙述符合先天愚型？10. 有特殊面容四肢短，关节过伸皮肤粗糙，舌肥大可有通贯手常伴脐疝，小阴茎等营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是可能的？11. 肠道吸收障碍肝病长期素食婴儿生长发育快，需B量增加肠道长期小量出血支气管肺炎的病因，哪项正确？12. 婴幼儿胸腔较小，呼吸肌发育差
6、气管支气管上腔相对狭窄肺间质发育差，含气量相对多呼吸功能贮备能力较低免疫球蛋白含量较低关于房间隔缺损下述哪项是的？胸骨左缘下部可听到舒张期杂音肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂在小儿时期肺动脉高压者少见胸部X线见主动脉结增大E心电图多见不完全性右束支传导阻滞10个月男孩，昨起轻咳和发热，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白量多精神萎，尿极少而来院。体查：面色苍白，有明显脱水状，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，下列哪项正确？13. 末稍血象化验ORS补液血钾钠氯测定动脉血气分析大便镜检加培养原发性肺结核的特征为下述，哪项预后大多良好，可完全吸收愈合原发病灶的愈合主要为钙化或消散未经合理治疗可进展
7、为干酪性肺炎由支气管播散成全身性栗粒性结核E病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素关于新生儿生理性黄疸，下列说法哪项正确？14. 生后23天出现，46天最重血清总胆红素均低于205卩mol/L(12mg/dl)生后1014天消退一般情况良好早产儿持续时间短室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现，但了P显著亢进右心室压力显著升高右心室显著增大心脏杂音显著增强胸片示肺动脉段显著突出婴幼儿肺炎发生心力衰竭的机理，下列哪一项是的？15. 低氧血症导致肺循环压力下降病原体毒素直接作用于心肌体内毒性代谢产物作用于心肌静脉输液过速使血容量急剧增加缺血.缺氧导致心肌损害患儿，女。1岁半时诊断为”大型室间
8、隔缺损”。未经手术,6岁时来医院复查，其症状及体征,哪一项外，均可能出现生长发育落后于同龄儿反复晕厥较幼儿期加重活动耐力很差哭闹后出现口唇紫绀杂音较前减轻婴儿腹泻伴水电解质紊乱时，下列哪一项是正确的？16. 腹泻时由于排钾过多致缺钾酸中毒时易致低血钾血钾低于3.5mmol/L时，临床出现低钾症状补液后钾由尿中排出引起缺钾补液后血液被稀释，血钾相对减少小儿散发性病毒性脑炎的临床表现，哪一项之外，均符合发病前大多有呼吸道感染或消化道症状常有不同程度的精神症状常有脑膜刺激征常有局灶定位性体征E脑脊液细胞数轻度增高动脉导管未闭下列哪一项体征是存在的？17. 脉压增宽胸骨左缘2.3肋间连续性杂音二尖瓣区
9、舒张期杂音三尖瓣区舒张期杂音股动脉枪击音为预防肺炎的发病，下列哪项措施是必要的？18. 加强护理和体格锻练增强小儿体质防止呼吸道感染及呼吸道传染病按时进行计划免疫接种定期应用抗生素在维生素D缺乏性佝偻病的发病机理中，下列哪项是的？19. 维生素D缺乏钙、磷在肠道吸收减少甲状旁腺代偿机能不足尿磷排出增加血中钙、磷乘积降低孕40周新生儿，产程中胎心率100-110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出,生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲。以下复苏5项中，哪一项正确？擦干、保暖吸出粪染羊水C给氧洛贝林O.lcc刺激呼吸1mEq/kgNaHCO备用孕39
10、周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分,5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪一项是必需的？20. 血糖微量胆红素呼吸、心律、血压监测床边头颅B超血钙肾炎性肾病的常见临床特点包括下列哪一项？21. 血尿对激素治疗无效高血压氮质血症血清C补体降低诊断病毒性脑炎，哪条符？22. 血氨值增高脑脊液压力增高脑脊液中糖含量正常脑脊液中白细胞增加脑脊液中可分离出病毒婴幼儿重症肺炎发生心力衰竭，主要临床表现中哪项符？23. 呼吸困难突然加重，呼吸超过60次/分心率超过180次/分吐铁锈色痰突然极度烦燥不
11、安，面色苍白或发紫肝脏迅速增大营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪项是的？24. 红系造血旺盛幼红细胞呈巨幼样变粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移细胞核发育落后于胞浆巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少散发性呆小病了哪项外均为发病病因甲状腺发育异常甲状腺激素合成障碍母亲妊娠期应用抗甲状腺药物垂体促甲状腺激素分泌不足母孕期碘缺乏下列哪项外均为母乳的优点含酪蛋白少易消化含不饱和脂酸多含乳糖量少有增进婴儿免疫的作用钙、磷比例适宜以下哪项与铁的吸收代谢关？25. 血浆的铁必须与转铁蛋白结合后才能运送到组织中贮存与转铁蛋白结合铁，才能参与骨髓造血机体缺铁时，铁通过肠粘膜进入血循环的量增加铁的吸收主要在十二指肠及空
12、肠上段维生素B.叶酸有利于铁的吸收患儿男，两岁,因反复腹泻，伴消瘦，纳差入院。查体:W7kg,体温不升,神志萎靡，反应差,全身皮下脂肪层消失，皮肤松弛，肌张力低下，下列处理哪项正确？26. 消除病因，加强护理给高蛋白，高维生素，高热量，食物按每日按120-150Kcal/Kg(500-630KJ/kg)计算给予各种消化酶可输少量多次血治疗并发症新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项妥？27. 发病时间多在三天以后口吐白末可有气急，鼻扇，吸气时三凹征阳性诊断靠肺部听到细湿罗音体温正常或不升新生儿硬肿症以下哪项是的？28. 因寒冷，早产,感染引起体温低下在3135C凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿哭声
13、低弱，无力或不哭病变中央可形成溃疡男,5天,7个月早产，因全身凉，哭声小，不吸乳。入院查：精神萎，反应差，四肢活动少，下肢,前臂,面颊皮肤变硬有压痕，以下哪项治疗正确？29. 1024小时之内使体温逐渐恢复至正常B供给足够的热能给维生素E出现DIC时可用肝素可不用抗生素新生儿败血症的治疗，哪项正确？A. 抗生素疗法供给营养与液体，热卡每日每公斤不少于150卡，液体每日每公斤30. 100150ml保持酸碱平衡，用5%碳酸氢钠纠酸可少量多次输血清除病灶足月新生儿生理性黄疸正确的是？31. 黄疸在出生后23天出现,46天为重以直胆增高为主出现黄疸期间小儿一般情况好血清总胆红素在10mg/dl以下生
14、后1014天黄疸消退在下列实验室检查项目中，哪项可以鉴别单纯肾病综合征与肾炎型肾病综合征血尿血清C值蛋白尿显著测定蛋白尿的选择性尿纤维蛋白降解产物测定婴儿重症肺炎时易并发心力衰竭，与下列哪项因素关？32. 低氧血症心脏负荷加重肺小动脉的增殖肥厚心肌受损酸中毒婴幼儿支气管肺炎常见病原中下列哪个最见？33. 腺病毒呼吸道合胞病毒大肠杆菌肺炎双球菌溶血性链球菌以下哪项是原发性肺结核的临床表现？34. 病变多在肺上叶底部或肺下叶上部病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化C支气管淋巴结受累D易引起淋巴，血行播散E原发灶愈合主要是钙化，吸收以下哪一项符合高渗性脱水的特点？35. 失水比例大于失钠细胞内液脱水
15、明显高热烦渴肌张力降低血清钠浓度150mmol/L判断婴幼儿为中度脱水，下述哪项正确？36. 失水量为体重的5-10%皮肤弹性差眼窝前囱凹陷尿量减少血压降低小儿肾病综合征，以下哪一项并发症常见？37. 感染电解质紊乱高凝状态，血栓形成低血容量高血压脑病婴幼儿腹泻输液治疗中，有关钾的补充哪一项是正确的？38. 病儿入院重度脱水，急查血钾3.5mmol/L,应立刻静滴氯化钾见尿后再补钾氯化钾输注液中浓度一般不高于0.3%每日氯化钾剂量约为3-4mmol/kg细胞内钾恢复慢故常需应用数日婴儿腹泻伴水电解质紊乱时，下列哪一项是正确的？A. 腹泻时由于排钾过多，以致缺钾酸中毒时易致低血钾血钾低于3.5m
16、mol/L时，临床出现缺钾症状补液后钾由尿中排出引起缺钾补液后血液被稀释，血钾相对减少55. 呼吸困难突然加重心率增快，超出180次/分C心音低钝，出现奔马律D.体温增高，咳嗽加重E肝脏迅速增大超过2cm以上重度营养不良患儿常见的合并症是感染性疾病干眼病缺铁性贫血重症佝偻病锌缺乏症以下几种溶液中哪种溶液是等张的？56. 2:1液（2份生理盐水,1份1.87%乳酸钠1.4%碳酸氢钠0.9%氯化钠10%葡萄糖液1/6M乳酸钠I。度营养不良以下哪一项符合？57. 体重低于正常均值10-25%腹部皮褶厚度为0.8-0.4cm身长低于正常稍不活泼肌张力正常营养性巨幼细胞性贫血骨髓象特点以下哪项是的？58. 红系造血旺盛幼红细胞呈巨幼样变粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移细胞核发育落后于胞浆巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少下列为散发性呆小病的临床表现，应
