西医内科考试复习重点

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1、1呼吸 2循环 3消化 4泌尿 5血液 6内分泌 7结缔 8中毒 9神经/传染病填空1* 慢支可分为( 单纯型)和(喘息型 )两种类型。1* 引起 慢支 的常见细菌有( 流感嗜血杆菌 )( 肺炎链球菌 )( 甲型链球菌 ) (卡他莫拉菌 )四种。1* !支气管 哮喘是以(气道变应性炎症 )与( 气道高反应性 )为特征的疾病。1* 支气管 哮喘分(外源性 )(内源性 )(混合型)三型。1*支气管解痉剂孑B肾上腺素受体激动剂茶碱类 抗胆碱 糖皮质激素 非激素类抗炎剂1* 肺结核 ,临床最常见的类型?( 浸润型 肺结核)1* 肺结核,临床分型为 原发型 血行播散 型 浸润型 慢性纤维空洞型 结核性胸

2、膜炎1* ! 肺结核 的分期为( 进展 期)( 好转 期)( 稳定 期)。1* 抗结核药物 治疗肺结核 原则为(早期)(适量)(联合)(规律)(全 程)。1*呼吸衰竭的发病机制?肺泡通气不足通气/血流比例失调 弥散障碍氧耗量增加1*呼吸衰竭最常见的病因?支气管、肺疾病 神经及肌肉疾患 胸廓病变1* 慢性肺源性心脏病 临床分为(肺心功能代偿期 - 缓解期)和(肺心功能失代偿 期- 急性加重期)。* 代偿期(肺部原发疾病表现,肺动脉高压和右心室肥大体征)* 失代偿期(呼吸衰竭,心力衰竭)1* 慢性肺源性心脏病 的并发症有(肺性脑病)(酸碱平衡和电解质紊乱)(心 律失常)(休克)(消化道出血)( D

3、IC)。1* 慢性肺心病 的给氧原则是(持续)(低浓度)给氧。1*! 慢性肺心病 心力衰竭,使用利尿剂的原则是(采用缓和制剂)(小剂量) (短疗程)。1* 肺癌 局部扩张可引起症状,肿瘤压迫大气道,可出现(吸气性呼吸困难); 肿瘤压迫(喉返神经),可出现声音嘶哑;肿瘤侵及纵隔,压迫组织上腔静脉 回流,导致(上腔静脉压迫综合征)。1* 肺组织萎缩至( 30%)以上的 气胸 患者,临床上可出现一系列气胸体征。1* 气胸 的并发症有(血气胸)(脓气胸)(纵隔气肿及皮下气肿)。2* 心衰 ,最常见的诱因?(感染)2* 目前临床上治疗 心功能不全 主要采用的三大措施是(强心)、(利尿)和 (扩管)。2*

4、 急性左心衰 应(高)流量吸氧,流量( 4-6 ) L/min 。2* 洋地黄中毒时首先应采取的措施是?(立即停用洋地黄)2* 过早搏 动的发生机制主要是(折返激动)、(触发活动)和(异位起搏点的 兴奋性增高)。2*心房颤动的临床特点有?心律绝对不齐第一心音强弱不等 脉搏短绌2*二度I型房室传导阻滞的心电图主要特点是(PR间期进行性延长),直至一个P波后(脱漏QR波)2* 按心电活动的失常,可以把 心脏骤停 主要分为心室颤动 心脏停顿 无 脉搏性电活动 。2*心肺复苏建立人工有效循环 ABC三步曲包括(畅通气道)、(人工呼吸)和(胸 外心脏按压)。2* 主动脉瓣关闭不全 时,心浊音界呈(靴)型

5、,心尖搏动范围(向左下移)2* 主动脉瓣狭窄 的常见症状是呼吸困难 心绞痛 眩晕。2* 最容易引起 猝死的瓣膜病 变是(主动脉瓣狭窄)。2* 二尖瓣狭窄 听诊最重要而有特征性的体征?(心尖区舒张期隆隆样杂音)2* 风湿性关节炎 的特点是(游走性)(对称性)(多发性)(多侵犯大关节)。 P1052* 风湿热 的皮肤表现有(环形红斑)(皮下结节)2*风心病主A瓣关闭不全听诊在胸骨(左缘二、三肋间)最响亮,为(舒张)期 的哈气样杂音。2* 风湿性心脏病 最常见的并发症?(心力衰竭)2* 风心病 的常见并发症为 心力衰竭 心律失常 栓塞 亚急性感染性心 内膜炎 肺部感染2*诊断高血压的标准为(收缩压1

6、40和/或 舒张压90)2* 原发性高血压 的发病主要(高级神经中枢功能失调)(内分泌、肾、遗传、 体液等变化)等有关。2* 恶性高血压 死亡原因有 肾功能衰竭 急性脑血管病 或 心力衰竭2*急进性高血压(恶性高血压)的舒张压多为(17.3kPa以上(130),常在1-2年内死于(尿毒症)。2*-临界高血压指血压水平在(收缩压140-149mmHg和(舒张压v 90mmH)g。2* 劳累型心绞痛 分为(稳定劳累型) ,( 初发劳累型 ) 和(恶化劳累型 )三种类型 .2* 变异性心绞痛 治疗首选?(舌下含化硝苯地平) p1332* 缺血性心脏病 的临床类型有(原发性心搏骤停)(心绞痛)(心肌梗

7、死) (心律失常)(心力衰竭)。2* !心绞痛的常用药物有(硝酸甘油)(B受体阻滞剂)(钙拮抗剂)(血小板 聚集抑制剂)。2*急性心肌梗死 心电图特征有(病理性 Q波)( S-T段弓背向上抬高)(T波倒 置)。2* AMI时,CK开始升高时间是(4-8h ),高峰时间是(18-24h ),消失时间是 ( 3-4d )。2* 急性心肌梗死 常见并发症有(乳头肌功能失调或断裂)(心脏破裂)(栓塞)(室壁瘤)(心肌梗死后综合征)2* 急性心肌梗死 三大并发症是(心律失常)(心力衰竭)(休克)。? P1422*心电图示U、川、aVF病理性C波,提示(下壁)心肌梗死;V1-V5导联的ST段呈弓背向上明显

8、抬高与T波融合成单相曲线,提示(广泛前壁)心肌梗死。3* 慢性 胃炎 的病理分型有(慢性浅表性)(慢性萎缩性)(肥厚性)三型。3*临床上慢性萎缩性胃炎 又分为(慢性胃窦炎),又称为 B型胃炎,与(慢性胃 体炎),又称 A 型胃炎。3* 消化性溃疡 的典型表现为慢性、(周期性)、(节律性)的上腹部疼痛。3* 消化道溃疡 有(穿孔 ), ( 上消化道出血 ),(幽门梗阻)和(癌变)等并发 症。3* 胃溃疡 好发于(胃小弯)和(幽门部),十二指肠溃疡好发生在(球部), 若病者胃及十二指肠均有溃疡,可称为(复合性溃疡)。3* 胃癌 在恶性肿瘤中第( 1)位,在消化系统恶性肿瘤中居第( 1)位。3* 胃

9、癌发生的部位,最常见的是(胃窦)。依次为(小弯)、(贲门)、胃体 及胃底。3* 胃癌的症状取决于肿瘤发生的(部位)、(病理性质)、(病程长短)及有 否转移。3* 肝硬化 临床分为(肝功能代偿期)(肝功能失代偿期)。3* 肝硬化 腹水的性质为(漏出液),若血性腹水应该怀疑(肝癌)。3*肝硬化的常见并发症?急性上消化道出血肝性脑病 原发性肝癌 感染 (+肝肾综合征、电解质和酸碱(功能性肾衰竭)平衡紊乱)。3* 肝硬化 反致上消化道出血 的止血措施不同于消化性溃疡并发出血的有(三腔 气囊管压迫止血),(垂体后叶素)。3* 门静脉高压症 的表现肝脾肿大 侧支循环的建立和开放 腹水3* 门脉高压 ,侧枝

10、循环的建立和开放主要包括 食管和胃底静脉曲张 腹壁 和脐周静脉曲张 痔静脉曲张3* 肝癌 诊断最主要的生化检查?甲胎蛋白 (AFP)3* 肝癌 的转移途径有(血行转移)(淋巴转移)(种植转移)。3*急性胰腺炎的发病原因?胆道疾病胰管梗阻 饮食不节 感染。3* 急性胰腺炎 的病理分型有(急性水肿型)(急性出血坏死型)。3* 急性胰腺炎 患者,血清淀粉酶一般于起病后( 8)小时开始上升, ( 3-5 )天 后恢复正常,血清淀粉酶超过(500U/L )即可诊断本病。4* 慢性肾炎 的临床分型有(普通型)(肾病型)(高血压型)(急性发作型) 四型。4*肾病综合征 的诊断标准?24h尿蛋白持续3.5g血

11、浆总蛋白量60g/L 血清总胆固醇值6.47mmol/L浮肿4* 肾病综合征 的诊断依据是(大量蛋白尿)(低蛋白血症)(高脂血症)(明 显水肿)。4* 泌尿系感染 的致病菌以(大肠杆菌)最为多见,细菌侵入的主要途径是(上行感染)4*膀胱刺激症?尿频尿急尿痛4*尿路感染的并发症有肾乳头坏死 肾周围脓肿 革兰阴性杆菌败血症。4*急性肾衰的病因可分为 肾前性 肾后性 肾实质性,三大类。4*肾功能不全 可分(少尿期)(多尿期)(恢复期)三期。4*引起慢性肾衰的激发性肾病糖尿病肾病狼疮性肾炎 痛风性肾病。5*诊断血液病的主要方法是(骨髓检查)。5*诊断贫血的血红蛋白标准是:成年男性低于(120g/L )

12、,成年女性低于(110 g/L ),孕妇低于(100g/L )。5*贫血按病因分为(红细胞生成减少)(红细胞破坏过多)(失血)。5*小细胞低色素贫血 时,MCV80f, MCHC32%( MCV红细胞平均体积,MCHC:红细胞平均血红蛋白浓度)5*再生障碍性贫血 时,全血细胞及网织红细胞绝对值(减少),一般无(肝脾肿大),骨髓检查显示至少有一部位(增生减低或重度减低)。5*再障主要的临床表现为(进行性贫血)(出血)(感染)。5*诊断急性白血病的方法(骨髓象)5*周围血白细胞持续低于(4.0 X 109/L )称为白细胞减少症;白细胞低于(2.0X 109/L ),粒细胞低于(0.5 X 109

13、/L ),称为粒细胞缺乏症。5*粒细胞减少症的发病机制粒细胞生成减少及成熟障碍粒细胞破坏增多 分布紊乱3方面。6*甲亢的治疗措施?抗甲状腺药物治疗 放射性1311治疗 手术治疗 其他药物治疗-B受体阻滞剂、复方碘液等。6*甲状腺危象 时能快速抑制甲状腺素释放的药物是?(复方碘溶液?)p2806*诊断糖尿病空腹血糖为(7.0 ) mmol/L,餐后2小时血糖为(11.1 ) mmol/L。6*糖尿病的典型症状是(多尿)(多饮)(多食)(体重减轻)。6*糖尿病,强化治疗后,空腹血糖仍较高的原因有夜间胰岛素不足黎明现象Somogy现象6* 口服降糖药主要有(磺脲素)及(双胍类)两类。6*糖尿病的常见

14、并发症为|急性|酮症酸中毒 糖尿病高渗性非酮症昏迷乳酸性酸中毒慢性 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变糖尿病性心脏病变糖尿病性脑血管病变糖尿病性神经病变 其他眼病糖尿病足感染化脓性细菌感染肺结核真菌感染6*糖尿病微血管病变包括(糖尿病肾病)(糖尿病视网膜病变)(糖尿病心肌 病)。6*常用降脂药分为(他汀类)、(氯贝丁酯类(贝特类)、胆酸螯合剂和烟 酸类及其他。6*血尿酸的正常值男性为(v 420 口 mol/L ),女性为(v 360 口 mol/L )。7*类风湿关节炎的基本病理改变是(关节滑膜炎)。7* 系统性红斑狼疮 的病因与(遗传)、(内分泌)、(环境)因素有关。7* SLE的基本病理改变是

15、(坏死性血管炎)。8* 毒物 被吸收入血后,主要在(肝脏)代谢,大多数毒物由(肾脏)、(呼吸 道)和(消化道)排除体外。8* 有机磷杀虫药中毒 时引起的毒蕈碱杨症状表现为平滑肌(痉挛)和腺体分泌 (增加)。8* 有机磷杀虫药中毒 时引起的烟碱样症状表现为眼睑、面部、舌、四肢、全身 肌肉(痉挛),可使血压(升高)。8* 有机磷中毒 常用解毒药为(抗毒蕈碱药)(胆碱酯酸复能药)。9* 急性脑血管病 包括(缺血性脑血管病)和(出血性脑血管病)两大类。9* 出血性脑血管 病包括(脑出血)和(蛛网膜下腔出血)。9* 脑血栓 形成最常见的病因是(脑动脉硬化),而(高血压)是脑出血最常见 的病因。9* 大脑中动脉主干闭塞 出现的“三偏症”指病变对侧偏瘫 偏身感觉障碍 同向偏盲。9* 癫痫发作的常见类型有(全身性强直 - 阵挛发作)(失神发作)(单纯部分性 发作)(复杂部分性发作)。?* 钩体病 最常见的类型是(流感

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