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1、公路建设项目检验申请批复单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目工程地点及桩号具体部位防撞护栏检验内容砼强度、平面偏位、断面尺寸、竖直度、预埋件位置要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件： 1、防水层现场质量检验报告单 2、检验附表 ：防水层检查记录表监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见： 签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：防撞护栏现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号及部位 防撞护栏检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）在合格
2、标准内按附录D检查2平面偏位（mm）4经纬仪、钢尺拉线检查：每100m检查3处3断面尺寸（mm）5尺量：每100m每侧检查3处4竖直度（mm）4吊垂线：每100m每侧检查3处5预埋件位置（mm）5尺量：每件自检结论： 质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日公路建设项目检验附表：桥梁栏杆安装检查记录表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号和部位 栏杆安装检验时间基本要求栏杆杆件不得有弯曲或断裂现象，栏杆必须在人行道板铺完后方可安装，栏杆安装必须牢固，其杆件连接处的填缝料必须饱满平整，强度应符合要求。实测项目项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值123456789101112合格率（%）1混凝土强度（Mpa）在合格标准内2平面偏位（mm）43断面尺寸（mm）54竖直度（mm）45预埋件位置（mm）5外观检查：自检意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日
