诊断学复习题腹痛.doc

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1、腹痛一、简答题1 腹痛的基本发生机制?2 内脏性腹痛的特点?3 什么叫躯体性腹痛,其特点是什么?二、多选题A型题1 、阑尾炎的疼痛特点:( )A 上腹痛B 下腹痛C 左下腹痛D 右下腹痛E 转移性右下腹痛2、 消化性溃疡:( )A 上腹痛B 剑下痛 C 脐周痛D 上腹部节律性,周期性痛E 下腹痛3、 腹痛伴里急后重可见于:( )A 肠结核B 急性细菌性痢疾C 伤寒D 付伤寒E 结肠癌4、 右上腹痛并黄疸及肝大可见于:( )A 肝硬化B 肝炎C 脂肪肝D 肝癌E 血吸虫肝5 、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于:( )A 消化性溃疡B 慢性胃炎C 胆囊炎D 胰腺炎E 胰腺癌C型题A 脐周痛伴腹泻B 下腹

2、痛伴腹泻C 两者均有D 两者均无1 、小肠疾病 ( )2 、结肠疾病 ( )X型题1 、右下腹痛,肿块伴低热可见于:( )A 肠结核B 结肠癌C 慢性阑尾炎急性发作D 妇科疾病E Crohn病2 腹痛伴大便习惯改变见于:( )A 肠结核B IBSC 结肠息肉D 急性细菌性痢疾E 慢性胃炎3 急性腹痛的病因:( )A 腹膜炎症B 肠梗阻C 消化性溃疡D 阑尾炎E 泌尿系结石4 慢性腹痛的病因:( )A 腹腔器官慢性炎症 B 空腔脏器的张力变化C 腹腔脏器的扭转或梗阻 D 肿瘤压迫及浸润E 胃肠神经功能紊乱5 胆绞痛的特点:( )A 位于右上腹B 放射至右背与右肩胛C 常伴有黄疸,发热D 肝可触E

3、 Murphy征阳性【参考答案与题解】一、简答题1 腹痛的基本发生机制有三种,即:内脏性腹痛;躯体性腹痛;牵涉痛。2 内脏性腹痛 是某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传至脊髓,特点;1 部位不确切,接近中线;2 感觉模糊;3 常伴恶心,呕吐,出汗等其他自主神经兴奋症状。3 躯体性腹痛 来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点:1 定位准确; 2 剧烈而持续;3 可有局部腹肌强直; 4 腹痛随体位,咳嗽变化而加重。 二、多选题A型题1 E 2 D 3 B 4 D 5 EC型题1 A 2 BX型题1、 ABCDE 2、 AB 3、 ABDE 4、 ABCDE 5 、ABCDE 1

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