2023年自考专业(护理)《急救护理学》考试全真模拟易错、难点汇编第五期(含答案)试卷号:26

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1、书山有路勤为径,学海无涯苦作舟! 2023年自考专业(护理)急救护理学考试全真模拟易错、难点汇编第五期(含答案)(图片大小可自由调整)一.全考点综合测验(共35题)1.【单选题】急诊科的任务不包括()。A.接受紧急就诊的各种病人B.承担灾害、事故的急救工作C.负责对转送到急诊科的 危重病人的抢救工作D.负责病人的康复工作E.开展急救护理的科研和培训正确答案:D2.【单选题】伤员分检准确的前提是() A.提高分检速度B.提高准确率C.多人判断D.伤情判断E.给予标识正确答案:D3.【单选题】心肌对缺血缺氧的耐受时间是() A.4分钟B.6分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟正确答案:E4.【

2、判断题】电流进口处的创面比出口处严重正确答案: 正确5.【多选题】灾难检伤分类场所应选择() A.伤员相对分散的区域B.远离污染环境的下风向场地C.远离危险源安全场所D.免受气候条件影响的地方E.伤员容易看到的地方正确答案:CDE6.【填空题】四肢骨折的典型临床表现是 _、反常活动和骨擦音或骨擦感。正确答案: 畸形7.【单选题】ICU适宜的床位使用率应是()A.30B.50C.75D.100正确答案:C本题解析: ICU 床位使用率以 75%为宜,至少应保留 1 张空床以备应急使用,全年床位使用率平均超过 85%时,应适度扩大规模。 8.【问答题】名词解释:低渗性脱水正确答案: 又称缺盐性脱水

3、,以电解质的丧失为主。与失水相比,电解质的丧失较多,因而细胞外渗透压低于正常。9.【判断题】肺气压伤主要发生在增压过程正确答案: 错误10.【单选题】阿片类药物中毒的典型症状表现为()A.昏迷、瞳孔缩小、呼吸窘迫B.谵妄、瞳孔放大、呼吸抑制C.昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制D.谵妄、瞳孔放大、呼吸窘迫正确答案:C本题解析: 阿片类镇痛药急性中毒时可出现典型的三合一症状:昏迷、瞳孔缩小和呼吸抑制。 11.【单选题】复苏后患者给予治疗性低体温,体温宜降至()A. 3132B.3234C.3435D.3536正确答案:B本题解析: 治疗性低:降低体温至3234,持续1224小时。 12.【单选题】关于现场

4、救护体位摆放,以下哪项不妥()。A.无无意识、无呼吸、无心跳者,应置于复苏体位。B.神志不清有呼吸和循环者,应置于 侧卧位C.咯血者,应置于患侧卧位D. 毒蛇咬伤下肢时,要将患肢提高E.腹痛者屈双 膝于腹前正确答案:E13.【多选题】全身性炎症反应综合征临床表现有() A.心脏压塞B.低氧血症C.C反应蛋白明显增高D.高血糖E.肺栓塞正确答案:BCD14.【单选题】有关“生存链”的描述;以下哪项不正确()。A.现场救护的 “生存链” 由四个环组成; 环环相扣B.早期通路是指从第一现场发出的呼 救信号至急救系统;启动救援医疗服务系统C.早期心肺复苏时指“第一目击者”对身 边的病人做出第一反应,实

5、施现场心肺复苏D.早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用 自动体外除颤器为身边的病人除颤E.早期高级心肺复苏是指立即将病人送人医院进行高 级心肺复苏正确答案:D15.【单选题】蝮蛇致命干毒量为() A.1.0mgB.3.5mgC.3.5mgD.12.0mgE.25.0mg正确答案:E16.【填空题】急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间称为 _。正确答案: 反应时间17.【单选题】心源性休克最为多见的病因是()A.严重心肌炎B.心肌病C.慢性心力衰竭D.急性心肌梗死正确答案:D本题解析: 急性心肌梗死是心源性休克最为多见的病因,严重心肌炎、心肌病、心脏压塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末

6、期等也可引起心源性休克。 18.【单选题】急诊科观察室病人留观时间原则上() A.必须观察12小时B.必须观察24小时C.不超过48小时D.不超过72小时正确答案:D19.【填空题】除分类外,分诊的另一个重要目标是 _。正确答案: 分流20.【判断题】成人正常静息通气/血流比例为0:8正确答案: 正确21.【多选题】开放性损伤包括() A.擦伤B.切伤C.挫伤D.挤压伤E.关节脱位和关节半脱位正确答案:AB22.【问答题】案例分析题:患者,男性,34岁,因反复上腹隐痛10年,呕血、黑便1天就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛,进食后可缓解,未就诊。近来工作繁忙经常熬夜,今晨突感上腹部不适并呕血

7、400ml,解柏油样大便4次,量约700克,晕倒在地,立即被送来医院。体格检查:T37.5,P128次/分,R24次/分,BP85/50mmHg,神清合作,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,双肺呼吸音清晰,心界不大,HR128次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音18次/分,移动性浊音阴性,四肢冷,膝腱反射正常。实验室检查:血常规Hb65g/L,WBC9.0109/L。请写出: 1.该患者出血最可能的病因。 2.该患者出血定位、定性诊断的首选方法。 3.应立即采取的急救与护理措施。 正确答案: 1.患者反复上腹部隐痛10年,进食后缓解,呈节律性,后

8、出现消化道出血症状,考虑出血病因为消化道溃疡。 2.纤维内窥镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选方法,通过内窥镜可直接观察黏膜病变。对不明原因的 急性上消化道出血者,24小时内进行检查可明确出血部位和性质。诊断准确率达到90%以上。 3.建立输液通道:急性消化道出血病人需立即建立大口径的静脉通路,尽早输入右旋糖酐、羧甲基淀粉和葡萄糖盐水。输液时应经常观察生命体征的变化。失血量大于1500ml时,在补液同时还应补充血液,有时还需输入红细胞以重建血液的运氧能力。此外,应根据化验检查结果及病情补给其它血制品如血小板、凝血因子等。内镜硬化剂治疗:如果内镜检查中能找到出血部位,则可用硬化剂疗法。胃腔

9、灌注:急性出血期可做洗胃处理,临床常用10002000ml室温的生理盐水加去甲肾上腺素分次口服或胃管内灌注,可收缩局部黏膜血管而起到止血作用。护理时应注意,由于胃管的存在以及胃内出血或洗胃液的灌注,可引起病人胃内的压力增高而极易发生异物吸入。必须加强腹胀情况的监测,并置病人于头高脚低位,防止胃内容物反流,或取右侧卧位,促使胃内容物通过幽门。降低胃酸:上消化道出血时,胃酸会严重刺激出血的部位,故需降低胃酸的分泌。纠正低凝状态:严重消化道出血病人常伴有因各种凝血因子缺乏而出现的低凝状态。手术疗法:非手术疗法不能止血的病人,要早期采用手术止血。一般护理:急性消化道出血病人的护理要点是准确评估、检测病

10、人的各种反应,及时执行抢救措施,尤其要重视出血期病人的心理表现,包括恐惧和焦虑。此外,要及时向病人提供信息,加强沟通,增强病人的安全感。23.【填空题】毒物吸收的三大主要途径包括消化道、呼吸道和 _。正确答案: 皮肤24.【判断题】腹腔实质性脏器损伤时,穿刺一定能抽得到不凝血正确答案: 错误25.【判断题】烧伤后补液最好用胶体液,以提高渗透压,减少创面渗出正确答案: 错误26.【填空题】心脏骤停时, _系统的症状出现得最早、最显著。正确答案: 神经27.【判断题】磷烧伤创面禁用油性物质正确答案: 正确28.【单选题】下列指标中,可反映心肺脑复苏是否有效的是()A.瞳孔反射B.血压C.呼吸次数D

11、.尿量正确答案:A本题解析: 心肺脑复苏的指标包括:颈动脉搏动、瞳孔、脑组织功能逐步恢复的迹象。如瞳孔由大变小,对光反射从无到有,从迟钝到活跃,说明复苏有效;如瞳孔逐步由小变大,对光反射逐步消失,则说明复苏无效。 29.【问答题】女性, 52岁,因心悸入院,测血压 90/60mmHg ,查心电图为室颤。问题: (1) 应立即采取哪些抢救措施 ? (2) 如抢救成功,还应进一步采取什么措施 正确答案: 应立即采取的措施包括:心前区捶击;若心律未恢复,则立即胸外按压;观察呼吸,若呼吸停止,则立即行气管插管,人工呼吸:电除颤 1次:建立静脉通路,肾上腺素 lmg,若首剂量无效,每隔 35分钟可重复给

12、 1-3Mg ,但总量不宜超过 0.2ms/ke;酌情给予利多卡因 50100mg 静脉给药,最大剂量为3mg/k8;在未建立静脉通路前, 可以静脉剂量的 22.5倍经气管内给药。 还应继续严密监测处理和护理,防止心跳、呼吸再次停止。应密切观察病人症状和体征,做好循环、呼吸,酸碱平衡、脑缺氧、肾功能等监护,同时,防止继发感染。30.【问答题】举例说明急性中毒的机制。正确答案: (1)局部化学损伤:强酸、强碱等腐蚀性化学物质可吸收组织中的水分,并与蛋白质或脂肪结合,使细胞变性、坏死,引起局部刺激、腐蚀或坏死。(2)缺氧:一氧化碳、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运或利用。脑和心肌对缺

13、氧敏感,易发生损害。(3)抑制酶的活性:部分毒物由于其本身或代谢产物能够抑制酶的活性而产生毒性作用。如有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性;重金属可抑制含巯基酶的活性,氰化物抑制细胞色素氧化酶的活性等。(4)中枢神经抑制作用:有机溶剂(如苯类)和吸入性麻醉剂(如乙醚)可通过血-脑脊液屏障作用于中枢神经系统,从而抑制脑功能。31.【单选题】关于院外急救的原则中,下列哪种说法不妥()。A.先施救后排险、 先重伤后轻伤B.急救与呼救并重C.先施救后运送D.转送与监 护急救相结合E.紧密衔接、前后一致正确答案:A32.【填空题】体温高低不等,昼夜之间体温波动范围较大,常超过1,但最低温度仍在正常体温以上的发热类型是()正确答案: 弛张热33.【问答题】在转运中应对伤病员做好哪些监测与护理工作()。正确答案: 根据不同的运输工具和伤病情摆好伤病员体位, 一般病人平卧、 恶心、呕吐者取侧卧位。颅脑损伤、 昏迷者头侧一边, 胸部伤呼吸困难者取半卧位。

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