《局部解剖学终极版.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《局部解剖学终极版.doc（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、翼点：位于颧弓中点上方约两横指处，额、顶、颞、蝶骨在此相接，多呈“H”形的缝。翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。此处受暴力击打时，易发生骨折，并常伴有脑膜中动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。腮腺床：由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉以及第对脑神经共同形成。海绵窦：海绵窦为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙。窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。颈动脉三角：境界颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深
2、面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。三角内有舌下神经及其降支，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支，副神经和颈深淋巴结等。锁胸筋膜：锁胸筋膜是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。颈动脉鞘：由颈深筋膜构成，上起自颅底，下续纵膈，鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经。颈内静脉位于颈总动脉和颈内动脉的外侧，迷走神经位于动、静脉的后方。锁胸筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌的筋膜称锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜，分布于胸大、小肌。头静脉和淋巴管穿该筋膜入腋腔，分别注入腋静脉和腋淋巴结。手术切开胸锁筋膜时应注意保护胸外
3、侧神经，以免引起胸大、小肌瘫痪。食管后隐窝：右侧纵膈胸膜在肺根以下突入食管与奇静脉和胸导管之间，形成食管后隐窝。由于左、右胸膜腔在此处相隔很近，故经左胸作食管下段手术时可能破入右侧胸膜腔，导致气胸。弓状线：在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下45cm）处，腹内、外斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线，即弓状线，又称半环线。腹股沟镰：又称联合腱，由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜在腹直肌下部的外侧缘附近相互融合而成，呈弓形，构成腹股沟管内侧部分的后壁。腹股沟三角：为腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区，是腹前
4、外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。胆囊三角：又称Calot三角，由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉、肝固有动脉右支和胆囊淋巴结，是寻找胆囊动脉的标志。坐骨肛门窝：为位于肛管与坐骨之间的一对楔形腔隙，充满大量脂肪组织，具有弹性，允许肛门扩张。三边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌肌长头，内有旋肩胛血管通过。四边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱后血管通过。9、试述椎间盘的结构特点及临床意义。椎间盘是纤维软骨盘，其中心部分是富有弹性的胶状物质，称为髓核，其周围部分是许
5、多层的纤维软骨构成的纤维环，坚韧性强，椎间盘有“弹簧垫”缓冲震荡的作用。纤维环的后外侧较薄弱，如损伤破裂而髓核脱出，称椎间盘突出症。11、简述肩关节的构成、特点及其运动。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。肩关节的结构特点：肱骨头大、关节盂浅而较小，因此稳固性差，灵活性大；关节囊的前、上、后壁均有肌腱纤维编入，增加了关节的稳固性，但囊的下壁较薄弱，肩关节脱位时，肱骨头易从下壁脱出；关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过。肩关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。12、简述髋关节的构成、特点及其运动。髋关节由髋臼和股骨头构成。结构特点：髋臼关节窝深，因此髋关节稳固性好，灵活性小；关节囊紧张而坚
6、韧，囊的下端后面附于股骨颈的中外1/3交界处，所以股骨颈骨折有囊内、外之分；关节囊的周围有韧带加强，但后下壁较薄弱，所以髋关节脱位时，股骨头易从下方脱出；关节囊内有股骨头韧带。髋关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。13、试述膝关节的结构、运动方式、参加膝关节运动的肌肉及其神经支配。膝关节由股骨的下端、胫骨上端及髌骨构成。它是全身最大最复杂的关节；关节囊薄而松弛，四周分别有髌韧带、侧副韧带等加强；关节囊内有前、后交叉韧带；股骨和胫骨相邻的关节面之间垫有由纤维软骨构成的内、外侧半月板，增加了关节的稳固性和灵活性。膝关节可作屈和伸运动；膝关节处于半屈位时可使小腿作旋内和旋外运动。屈膝关
7、节的肌肉主要有：大腿后群肌（半腱肌、半膜肌和股二头肌），受坐骨神经支配。小腿三头肌的腓肠肌，受胫神经支配。缝匠肌，受股神经支配。伸膝关节的肌肉主要有：股四头肌，受股神经支配。17、试述膈的三个裂孔的名称、位置和穿经的结构。(1) 主动脉裂孔，在第12胸椎前方左右膈脚之间，有主动脉和胸导管通过。(2) 食管裂孔，在第10胸椎水平，主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过。(3) 腔静脉孔，在第8胸椎水平，食管裂孔的右前方，有下腔静脉和左膈神经分支通过。18、试述斜角肌间隙的组成及穿经的结构。由前斜角肌、中斜角肌和第一肋围成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。19、试述腹股沟管的组成及其穿经的结
8、构。腹股沟管有两口、四壁。内口称腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处，为腹横筋膜向外的突出口。外口为腹股沟管浅环，位于耻骨结节外上方，为腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙。前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁为腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓形下缘；下壁为腹股沟韧带。男性的精索或女性的子宫圆韧带由腹股沟管通过。20、腹前正中切口由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔？由浅入深依次经过皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪组织和壁腹膜进入腹膜腔。22、右下腹部经麦氏点做麦氏切口，由浅入深需经哪些结构进入腹膜腔？由浅入深依次经过皮肤、浅筋膜、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、
9、腹膜外脂肪组织和壁腹膜进入腹膜腔24、试述三对唾液腺的名称、位置及其导管开口部位。腮腺分浅部和深部，浅部位于耳垂的前下方，深部位于下颌支深面，其导管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上。下颌下腺位于下颌体深面的下颌下腺窝内，导管开口于舌下阜。舌下腺位于口腔底的舌下襞深面，导管有大、小两种，大导管开口于舌下阜，小导管开口于舌下襞。25、试述咽的分部及其交通。咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部，与咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔、食管和中耳的鼓室。26、试述肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。肝外胆道由胆囊和输胆管道组成，输胆管道包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。胆汁的排出途径如下：平时胆汁由肝细胞分
10、泌，经肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管到胆囊进行贮存和浓缩；当进食时，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠。27、试述食管三个生理性狭窄的部位及其临床意义。食管有三个生理性狭窄，第一个在食管起始处，相当于第6颈椎下缘水平，距中切牙15cm；第二个在食管与左主支气管交叉处，相当于第4、5胸椎体之间，距中切牙25cm；第三个在穿过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙40cm。它们是食管异物易滞留的部位，也是炎症和肿瘤的好发部位。31、简述空回肠与结肠外观的区别。结肠具有3种特征性的结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂，可作为结肠与空回肠的区别。32、试述阑尾根部的体表
11、投影。脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为McBurney点，是阑尾根部的体表投影。有时以Lanz点表示，即左、右髂前上棘连线的右、中1/3交界点。由于盲肠和阑尾位置变化较多，急性阑尾炎时，右下腹的局限性压痛和反跳痛，临床上更有诊断价值。33、说明肝的位置和形态。肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝呈楔形，其上面隆凸、有矢状位的镰状韧带，将肝分为左、右2叶。肝的下面朝向左下方，与腹腔的器官相邻，又称脏面。肝的脏面凹凸不平，有一近似“H”形的沟，即有两条纵沟和一条横沟。横沟称肝门，是肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部位。左纵沟的前部有肝圆韧带，是胎儿时期脐静脉的
12、遗迹；后部有静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹。右纵沟的前部有一凹窝，容纳胆囊，称胆囊窝；后部为一宽阔的沟，容纳下腔静脉，称腔静脉沟，沟内有肝左、中、右静脉注入下腔静脉的开口，临床上常称此处为第二肝门。肝的脏面借“H”形的沟分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。34、说明十二指肠悬肌。十二指肠悬肌是把十二指肠空肠曲固定于腹后壁的结构，由肌纤维和结缔组织构成，又称十二指肠悬韧带，是手术中确认空肠起始部的重要标志。36、鼻旁窦有哪些？它们各开口于何处？鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对。上颌窦、额窦、筛窦的前群、中群各开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。37、试述左右主支气管的解剖
13、学特点及其临床意义左主支气管细而长，与气管中线延长线的夹角为35左右，走行较倾斜。右主支气管粗而短，与气管中线延长线的夹角为25左右，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管。什么是声门裂？在喉腔内，两侧声襞和杓状软骨基底部之间的窄隙，称为声门裂，是喉腔最窄的部位。39、试述肺的形态结构和位置。肺位于胸腔内，左右两肺分居纵隔的两侧，形似半个圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。肺尖经胸廓上口，向上突至颈根部，高出锁骨内侧1/3上方23cm。肺底位于膈上面，又称膈面；与肋及肋间隙相邻的面称肋面；内侧面凹陷部称肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出。三个缘即前缘、后缘
14、和下缘。左肺前缘下部有一心切迹，切迹下方有左肺小舌。39、左右肺各分哪几叶？什么叫做肺段？左肺分为上、下两叶，右肺分上、中、下三叶。肺段支气管及其所属的肺组织称为一个肺段（即支气管肺段），肺段是有一定独立性的单位，临床上可据此作定位诊断，如病变在肺段范围内，可进行肺段切除。40、何谓胸膜腔？什么是肋膈隐窝？脏胸膜与壁胸膜之间存在的潜在间隙，称为胸膜腔。肋胸膜与膈胸膜转折处称肋膈隐窝，为半环形间隙，是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。当胸膜炎时，渗出液首先聚积于此。41、试述纵隔的定义、境界及其分区。纵隔是两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的境界：前为胸骨，后为脊柱胸段，
15、两侧界为纵隔胸膜，上界为胸廓上口，下界为膈。常用的纵隔分区法有四分法，该法是在胸骨角水平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔，下纵隔以心包为界，又分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。43、说明膀胱三角。膀胱底内面有一个三角形区，位于两侧输尿管口与尿道内口之间，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称为膀胱三角。该处是肿瘤和结核好发部位。51、说明子宫的正常位置。子宫位于骨盆中央，介于膀胱和直肠之间，下接阴道，两侧有输卵管相通连，两旁有卵巢。子宫呈前倾前屈位；前倾指子宫长轴与阴道长轴间形成向前开放的钝角；前屈指子宫体与子宫颈之间形成的向前开放的钝角。53、解释“乳房悬韧带”。
16、乳腺周围的纤维组织向浅面和深面发出许多小的纤维束连于皮肤和胸筋膜上，这些纤维束称乳房悬韧带或Cooper韧带，它们对乳房起固定作用。乳腺癌时，由于乳腺真皮内淋巴管阻塞导致皮肤水肿和乳房悬韧带受侵袭而缩短，使乳房表面呈现许多小凹，皮肤呈桔皮样，是乳腺癌体征之一。55、腹膜腔是否为一封闭的腔？在男性，腹膜腔是一封闭的腔；而在女性，腹膜腔借输卵管腹膜口，经过输卵管腔、子宫腔、阴道而与外界间接相通。58、试述体循环的循环途径、特点和功能。体循环的循环途径是从左心室至主动脉及其分支，经毛细血管和静脉向心回流至右心房。其特点是流经范围广，流程长。主要功能是以含氧高和营养物质丰富的血液，营养全身组织，并将代谢产物运回右心房。59、试述肺循环的循环途径、特点和功能。肺循环的循环途径是从右心室至肺动脉，经肺泡壁毛细血管和肺静脉向心回流至左心房。其特点是流经范围小，流程短。主要功能是完成气体交换。60、心有哪几个腔？各腔有哪些进出血管（或口）？心有左心房、右心房、左心室、右心室。上腔静脉、下腔静脉、冠状窦进入右心房，右心房的出口为右房室口。右房室口是右心室的入口，右心室的出口是肺动脉口。
