妇科基础健康教育.doc

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1、妇科健康宣教腹腔镜手术健康教育1、 伤口护理:保持伤口清洁干燥,观察伤口有无炎症反应。2、 阴道出血:术后会有少量的阴道流血,若阴道流血超过2周,需及时就诊;行全子宫切除术,2周内阴道有少许粉红色或咖啡色分泌物流出属于正常。3、 活动指导:手术后2周避免提重物、骑马、骑自行车、久坐等。4、 饮食:高蛋白、高维生素、足量纤维饮食。5、 性生活:手术2周后可以恢复性生活。急(慢)性盆腔炎健康教育一、体虚低热者,要卧床休息,可取半卧位,以利炎症局限和分泌物的排出。二、避免劳累和剧烈运动,禁止房事。三、保持心情舒畅,树立信心,配合治疗。四、为增强肌体抗病能力,可配合气功体疗,以增强体质。五、保持外阴清

2、洁,注意经期卫生。每日清洗外阴1-2次。六、经期停用中药热敷或灌肠,以及理疗。七、饮食宜忌: a.湿热瘀结者汤药宜温服,药后应注意体温、腹痛、经血、白带等情况,有异常报告医生。饮食忌辛辣、甘甜、油腻之品,以免动火助湿生痰。热偏重者,;芦根煎汤代茶,或多吃新鲜水果等。b.气滞血瘀着药宜热服,饮食宜热饮,勿食生冷酸涩食品。c.虚者食健脾利湿食物,也可食用白果、苡仁。肾阳虚者食仙茅、金樱子;d.湿热下注者食马齿苋,饮绿茶;气滞血瘀、瘀热内阻食当归。葡萄胎健康教育一、 随访: 1.随访时间,一般是刮宫术后第1个月每周验血、尿HCG1次,以后每月1次,半年后每3个月1次,1年后每半年1次,共随访2年。

3、2.随访内容,监测HCG水平,注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶的症状,并作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。二、 避孕:葡萄胎处理后应避孕1-2年,宜用避孕套。三、 刮宫术后禁止性生活1个月。四、 注意营养与休息。五、 如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时,应立即到医院检查。卵巢癌健康教育一、 指导病人如出现突然下腹痛、恶心、呕吐、发热等应立即告知医护人员。二、 手术、化疗或放疗期间应多卧床休息,恢复期可逐渐增加活动,但是避免过度劳累。三、 指导病人进食高蛋白,富含维生素A的饮食,避免进食高胆固醇的食物。四、 帮助病人了解使用化疗药物、抗生素类药物的注意事项。五、 出院指导

4、:术后按医嘱定时化疗或放疗,治愈后仍需长期随访和监测。 1.随访时间:术后1年内,每月1次;术后第2年,每3个月1次;术后第3年,每6个月1次;3年以上者,每年1次。 2.随访内容:临床症状、体征、全身及盆腔检查,B超或CT或MRI,抽血测肿瘤标志物如CA125、AFP、HCG等。子宫颈癌健康教育 一、 饮食指导:宜进食高热量、高蛋白质饮食,以提高机体的抵抗力。二、 作息指导:视病人的具体情况而定。一般行放疗或手术者应注意卧床休息,避免过劳。三、 用药指导:化疗药作为手术后的辅助治疗,常用药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺等。四、 放疗指导。五、 出院指导如下 1.注意个人卫生。 2.保证足够的休息和合

5、理的营养。 3.术后复查手术残端愈合良好者可恢复性生活。 4.随访指导:随访时间,最初每月1次,连续3个月后改每3个月1次,1年后每半年1次,第3年后每年1次;随访内容,除临床检查外,还应进行胸透(片)、超声波检查、血常规检查等。化疗病人健康教育一、 帮助患者了解化疗常识,包括药物类别,可能出现的不良反应及应对措施。二、 教会患者自我病情观察及护理。三、 指导病人进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免进食油腻食品;说明必须进食的重要性。四、 指导患者适当锻炼身体,避免去人多的地方,注意保暖及个人卫生。五、 说明定时回院化疗的必要性。六、 就诊指导:实验室检查结果异常、发热、头痛等自觉

6、不适、出现皮下出血点等表现。宫内节育器健康教育一、 评估病人对宫内节育器置放的认识水平及接受程度,使病人了解置放术的方法及术前术后注意事项,配合手术。二、 指导病人术前3d禁止性生活;注意保暖,防止感冒。三、 置器后休息2d,取器后休息1d,1周内忌重体力劳动,2周内禁性生活及盆浴,保持外阴清洁。四、 术后若发生不规则阴道流血、月经延迟、急性腹痛或严重的腰痛及时到医院就诊。五、 嘱咐病人置器后定期进行随访,3个月内每次月经期或排便时注意有无宫内节育器脱落。六、 建议生育期取器病人采用其他避孕措施。输卵管绝育术健康教育一、 评估病人对手术的认识水平及接受程度,使病人了解绝育术的方法、麻醉、用药及

7、术前术后注意事项,配合手术。二、 术后鼓励早期下床活动,指导初次起床时,坐立片刻后再下床活动,防止因直立性低血压所致的跌倒。三、 术后休息3-4周,禁止性生活1个月。四、 定期随访。药物流产健康教育1、临床现采用的流产方式是药物性流产方式,也就是米非司酮和米索前列醇药物联合应用终止早期妊娠,是目前临床应用较广泛,具有安全、简便、有效、无痛苦的流产方式。服药方法:米非司酮计量根据妊娠天数遵医嘱给予。要求空腹服药即饭前1小时或饭后2小时。 服药后有些病人可能会有轻度恶心、呕吐和下腹痛及少量阴道出血。请您不要紧张,如您出血多于月经量或有胎囊排出时,要及时告诉护士或医生,阴道排出物也应保留给医生或护士

8、看。一般情况下米非司酮服完后第二天晨7:00空腹口服米索前列醇600微克。 口服米索后会出血多出现下腹疼痛是正常现象,其原因是宫缩促进胎囊排出。2、胎囊排出后,为预防胎膜残留阴道出血多,要为您行清宫术,目的是清出残留组织。此种手术比起人工流产手术来属于微创手术,对人体损伤小,如您对疼痛敏感可采用无痛清宫术。流产术后出院健康教育1、清宫后会有少量阴道出血持续一周左右,如出血多于月经量且持续时间较长时应及时就诊。2、加强营养,多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食,加强锻炼,以尽快恢复体力。3、保持会阴清洁,勤换会阴垫,禁止盆浴.。穿宽松内衣裤,可进行淋浴,一个月内禁止性生活。4、注意做好避孕

9、,下次最佳怀孕时间最少要在半年之后。术前健康教育1、 为了提高手术的耐受力及机体抵抗力,术前应增加营养多食高热量、高蛋白及富含维生素易消化的饮食,注意个人卫生及保暖,防止感冒及腹泻等病的发生而影响手术。2、 提前告知患者手术时间;做好术前心里指导。3、 责任护士会为您做好腹部、外阴部皮肤和麻醉区皮肤的准备工作。用棉签蘸松节油清除脐部污垢,主要是为了清洁皮肤防止感染。为病人修剪指甲,清除指甲油及口红以便于观察手术中的一般情况。4、 为了术中能及时输血,术前一日将为您抽血进行交叉配血。5、 术前一日20:00及术前4小时将为您肥皂水灌肠,其目的是清洁肠道,便于操作,防止术中伤及肠管、避免术后感染。

10、6、 术前一日晚及术晨为您阴道冲洗及消毒,其目的是清洁阴道,防止术中感染。7、 术前一日晚进少量流食,禁食牛奶、鸡蛋等不宜消化食物,术前8小时禁食水(服药时可进少许热水),其目的是为了保持肠道清洁,防止术后呕吐、误吸窒息等。8、 为了使患者保证充足的睡眠,保持心情平静消除过度紧张,术前一日晚必要时可给予安定5毫克口服。9.术前请将您的戒指、手表、发卡、项链、手镯、眼镜(隐形眼镜)、假牙等物品取下,交于家属或护士妥善保管, 以防丢失!术后健康教育1术后6小时内将去枕平卧头偏向一侧,若有恶心呕吐时可用手按压腹部,以减轻腹部切口张力,此法也可用于咳嗽。2术后需禁食,排气后第一天流食,第二天半流食,以

11、后改为软食。3禁食期间护士将为您做口腔护理,目的是除去口腔异味,保持口腔清洁预防感染。4术后6小时护士将为您翻身拍背,以利于术后早日排气,防止肠粘连及减少肺部并发症。5为防止尿路感染,护士每日为您擦洗消毒外阴两次,更换尿袋一次,停尿管后应多饮水,争取在2小时以内排尿一次。6、 术后多有腹胀现象,一般在术后24-48小时内腹胀最明显,麻醉清醒后应多翻身,促进肠蠕动防止肠粘连。术日当晚护士会协助您热水泡脚以利于早日排气。7、 术后1-2日便可下床活动,以后逐渐增加活动量。8、 为了促进腹部切口的愈合,将给予红外线烤灯照射切口,每日两次,一般术后3-7天拆线。9、 术后切下的组织需行病理切片检查,一

12、周后出检查结果,必要时医生将告知您病理检查结果。异位妊娠保守治疗健康教育1、 绝对卧床休息,如有腹痛、阴道出血多及肛门坠胀时要及时通知医生。2、 饮食要以高营养、高维生素饮食为主,保持大便通畅,多食蔬菜水果。3、 有阴道排出物时要及时报告医生或护士查看。4、 保守治疗期间,每周复查B超及血HCG检查。5、 保守治疗应用化疗药物时,有些患者会出现化疗反应,如食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡等,因此用药期间要注意口腔卫生,少食多餐,多食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,化疗停止后症状会逐渐消失。异位妊娠出院健康教育1、手术/非手术的患者出院后均应做好避孕,对于未生育的妇女避孕半年后可怀孕。2、由于

13、宫外孕未破裂或流产前一般没有明显症状,若有闭经、早孕反应或性生活后且伴有下腹疼痛和阴道不规则出血,应考虑到宫外孕的可能,请及时来院就诊。3、宫外孕手术后的患者,出院后要注意休息和营养,禁止性生活和盆浴一个月。4、手术切除一侧输卵管而有生育需求的患者,出院二个月后应来院检查对侧输卵管情况,从而保证下次怀孕的机会。出院健康教育1、饮食:养成良好的饮食习惯,饮食应以易消化、清淡无刺激性、富含维生素、高蛋白食物为主。2、休息:保证充足的睡眠,注意休息避免重体力劳动,子宫全切的患者半年内避免增加腹压的动作,如:提重物、抱小孩、用力排便等。术后避免从事增加盆腔充血的活动,如:跳舞、久站等。为防止影响残端愈

14、合引起感染,术后应避免性生活三个月。3、复查:一般腹部手术如:宫外孕、卵巢囊肿剥除、附件切除术等,于术后1-2个月复查。子宫次全切患者术后2-3个月复查。子宫全切患者术后3个月复查。4、复查正常后可恢复正常的性生活,人工流产、自然流产、药物流产、过期妊娠流产刮宫后应一个月内禁止阴道冲洗、盆浴、游泳及性生活。5、切口的恢复须3-6个月,在此期间切口周围有麻木或刺痛感,属正常修复过程的反应,如有红肿、疼痛、发热应及时就诊,保持皮肤清洁,衣服应宽松柔软。6、出院后一周左右即可淋浴,最好在家属协助下进行,以防体力不支而引起意外。7、住院处可来您床前为您办理出院手续,主管医生为您出具的“出院小结、诊断证明”请保管好,复查时请注意携带。

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