各种皮试液配制方法

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1、多种皮试液配制措施:1、青霉素80万U瓶:50u80万青霉素加生理盐水溶解至ml;(万U/m)取上液.1l+生理盐水至1ml;(2万/ml)取上液0.1m生理盐水至1ml;(2千Uml)取上液0.25+生理盐水至1l;(500Um)取上液0.ml作皮试(即50U)2、氨苄西林1/瓶、氯唑西林1瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4m;(0mg/m)取上液1l+生理盐水至1ml;(5g/)取上液0.1m+生理盐水至1ml;(5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至m;(0.mg/ml)取上液0m作皮试(即0.05mg)皮试成果判断同青霉素。3、

2、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(50mg/ml)取上液0.ml+生理盐水至l;(25mg/ml)取上液.1l+生理盐水至1l;(2.5mg/ml)取上液0.l+生理盐水至1ml;(5g/m)取上液01ml作皮试(即.05mg)皮试成果判断同青霉素。4、美洛西林舒巴坦钠15g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至m;(2mg/ml)取上液01m+生理盐水至1ml;(5g/l)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5m/m)取上液0.2l生理盐水至1ml;(.5mgl)取上液0ml作皮试(即0.0mg)皮试成果判断同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦钠.5瓶、派拉西林舒巴坦

3、钠1.5瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液ml+生理盐水至;(2mg/ml)取上液01ml生理盐水至1ml;(.5mgml)取上液0.2ml生理盐水至1l;(05m/ml)取上液01ml作皮试(即0.05mg)皮试成果判断同青霉素。6、美洛西林0.5g瓶、派拉西林05g瓶、氨苄西林0g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(0mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至l;(m/ml)取上液0.l+生理盐水至m;(25mgml)取上液0.ml+生理盐水至1ml;(0.5gml)取上液01m作皮试(即0mg)皮试成果判断同青霉素。7、长效西林(苄星青霉素)120万/瓶:

4、长效西林生理盐水5.l溶解;(0万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1;(2万U/m)取上液0.1m+生理盐水至1m;(2千Uml)取上液0.m+生理盐水至1ml;(500Ul)取上液.1ml作皮试(即5U/1ml)皮试成果判断同青霉素。8、普鲁卡因:普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25;取0.12ml+生理盐水至1ml;取上液0ml作皮试(即0.5m)皮试成果判断同青霉素。9、先锋铋1g瓶、头孢替唑1/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4l;(250g/ml)取上液01ml+生理盐水至1l;(25mml)取上液0.l生理盐水至1l;(g/ml)取上液02m+生理盐水至1ml;(0.5/ml

5、)(500u/)皮试时取.1ml(即50g/0.1ml)皮试成果判断同青霉素。1、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5/瓶、头孢唑林钠0.5g瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(20mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1m;(25g/l)取上液.1ml生理盐水至m;(.5mg/l)取上液0.2ml+生理盐水至m;(.mg/ml)(500g/m)皮试时取0.1l(即5g/01m)皮试成果判断同青霉素。11、头孢曲松1.g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/m)取上液.ml+生理盐水至ml

6、;(25mml)取上液.1l+生理盐水至1m;(2.5m/m)取上液02ml+生理盐水至1ml;(05mg)(500u/m)皮试时取.ml(即5ug/0.1m)皮试成果判断同青霉素。12、头孢她定舒巴坦钠.7瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3m;(25/m)取上液.1ml+生理盐水至1l;(25gm)取上液01+生理盐水至1m;(2.5gml)取上液02ml+生理盐水至1l;(0.5g/ml)(00uml)皮试时取.l(即5g.1ml)皮试成果判断同青霉素。3、破伤风抗毒素(A)150U支:取上液0.1l+生理盐水至ml;(0U/m)取上液0.1ml作皮试;(即15)20分钟观测成果,如为阴性可

7、一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。阴性:局部无红肿、无异常反映。阳性:皮丘红肿,硬结直径不小于1.5,红晕范畴直径超过4,有时浮现伪足或有痒感,全身过敏性反映同青霉素过敏反映大体相似。脱敏疗法措施:第一次:取A0.1l生理盐水至l肌肉注射;第二次:取TAT0.2ml+生理盐水至1m肌肉注射;第三次:取TAT03ml+生理盐水至1m肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至m肌肉注射。每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观测病人的反映。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速解决并报告医生。14、糜蛋白酶00U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(

8、80Uml)取上液0.5ml生理盐水至1ml;(4Uml)取上液01l作皮试(即4)(肌注者需皮试;皮试成果判断同青霉素。)5、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0ml生理盐水至1ml;(05mg/l)取上液0.1m作皮试(0.05mg/m)(皮试成果判断同青霉素)16、结核菌素50/支m取上液0.1l作皮试(m)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。4872小时观测成果阴性:皮肤硬结不不小于5m阳性:皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬结m(+)皮肤硬结5-2mm()皮肤硬结不小于0m或局部浮现水疱或坏死者为(+)应向病人解释结素实验阳性仅表白曾有结核19、碘过敏实验:(0%泛影葡胺

9、)(但凡造影者须做该实验)A.取6%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。B.专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。密切观测1分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)浮现荨麻疹者即为阳性反映。17 青霉素过敏实验法:1、评估:1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项实验。有其她药物过敏史或*反映疾病史应慎用。)曾使用青霉素,停药3天(TAT天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,拟定成果为阴性才干继续用药。2、筹划:1)用物准备:必需备1%盐酸肾上腺素,(其她略)病人准备:A.病人不适宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会

10、发生眩晕、恶心等反映,宜与过敏反映相混淆。B.让病人理解注射目的,懂得观测期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。、实行:)配制措施(略)皮内实验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1,2分钟后观测皮试成果。皮试成果判断原则:阴性:皮丘无变化,周边不红肿,无红晕、无自觉症状。阳性:皮丘隆起增大,浮现红晕,直径不小于cm,周边有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。3)皮试成果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将成果告知病人及其家属。如对皮试成果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1l,以作对照,确认青霉素皮试成果为阴性方可用药。过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓和,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.ml.直至脱离危险期。3、予以氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受克制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-0,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注0葡萄糖溶液或平衡液扩大血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。、若心跳骤停,则立即进行复苏急救。7、密切观测病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

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