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1、儿科学理论综合（A1型第二分册） 第 1页A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. 重症肺炎时下列哪种情况最常见?A.中毒性脑病B.DICC.心力衰竭D.感染中毒性休克E.中毒性肠麻痹 2. 细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是A.空肠弯曲菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.肠球菌E.链球菌 3. 缺铁性贫血铁剂治疗后几天,外周血中网织红细胞最高?A.1-3天B.4-7天C.7-10天D.11-14天E.15-18天 4. 男孩8岁,浮肿5日,血尿3日,少尿2日入院。体检
2、:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120次/分,两肺底少许罗音,肝肋下2cm,尿常规蛋白(+),红细胞20-30/高倍视野。首要的治疗措施应为A.静滴硝普钠B.静滴青霉素C.静注二氮嗪D.静注呋塞米E.肌注地高辛 5. 3岁小儿,发热,呕吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。脑脊液白细胞数50010/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmHO,最应采用的治疗是A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松B.
3、链霉素,异烟肼,强的松C.异烟肼,PAS,强的松D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松E.链霉素,利福平,强的松 6. 腹泻重度脱水伴周围循环障碍时,首批输液首选A.2:1等张含钠液20ml/KgB.1/2张液40ml/KgC.2/3张液50-60ml/KgD.1/3张液20ml/KgE.2/3张液20ml/Kg 7. 小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?A.利血平肌注B.洋地黄肌注C.静注甘露醇D.静滴硝普钠E.硝苯吡啶 8. 正常婴儿每日所需水量为A.120-150ml/100kcalB.90-100ml/kg体重C.80-100ml/100kcalD.80-100ml/kg体
4、重E.70ml/kg体重 9. 1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为A.脓胸B.张力气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物 10. 3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水 11. 新生儿胎粪吸入的首要处理环节是A.娩肩前口,鼻腔处理B.气管插管吸引C.吸氧,按压胸廓D.复
5、苏器加压呼吸E.呼吸机正压通气 12. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30 PaO40mmHg PaCO60mmHg SaO80%。此时最主要诊断应是A.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血 13. 新生儿肺炎早期最主要临床特点是A.发热伴剧咳B.气急伴鼻扇C.肺部密布细湿罗音D.反应差,口吐泡沫E.X线摄片正常 14. 新生儿ABO血型不合所致溶血症最常见于母血型 新生儿血型A. A BB. O OC. O A或B D. A或
6、B OE. AB AB 15. 我国目前最普通采用的围产期概念是指A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周 16. 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,吐奶,白细胞15000/mm,血小板7万/mm,血型O,胆红素12mg/dl,最可能的诊断为A.新生儿溶血症B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症 17. 新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是A.持续性胎儿循环B.法乐四联症C.大血管错位D.肺部炎症E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损 18. 早产儿,生后2天,男婴,急产
7、,生后8-12小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前囱饱满,拥抱反射,觅食反射均消失。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖E.以上都不是 19. 5岁女孩,发热刺激性咳嗽一周。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血WBC 710/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗五天效果不好,进一步的检查首选做A.C-反应蛋白B.血沉C.嗜异凝集试验D.冷凝集试验E.血培养 20. 苯丙酮尿症诊断中最常用的筛选方法为A.尿三氯化铁试验B.Guthrie试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.氨基酸层析法E.苯丙氨酸耐量试验 21. 苯丙酮
8、尿症突出的最重要的临床特点是A.惊厥B.智力低下C.肌张力增强D.脑性瘫痪E.尿的特殊气味 22. 散发性呆小病临床最早出现的表现是A.新生儿期生理性黄疸延长B.精神及动作反应迟钝C.体温低,出汗少D.呼吸,脉搏慢E.经常便秘 23. 动脉导管未闭,常引起下列哪些心腔扩大?A.右心房,右心室B.左心房,左心室C.右心房,左心房D.右心室,左心室E.以上全不是 24. 6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检查措施为A.心电图B.X线检查C.血象检查D.超声心动图E.血气分析
9、25. 肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症 26. 营养性缺铁性贫血小儿,发热,咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。血红细胞3.210/L,Hb68/L,经先锋霉素V静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是A.肌注右旋糖酐铁B.输血C.加大口服硫酸亚铁剂量D.加用维生素B 及叶酸E.更换抗生素并输血 27. 8个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2个月来面色苍白,食欲差,易患呼吸道感染,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白6
10、8g/L,红细胞2.810/L。红细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大最佳诊断为A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.以缺铁性贫血为主的混合性贫血E.感染性贫血 28. 小儿3岁6个月,体格检查:有方颅。鸡胸及轻度O形腿,血钙2.5mmol/L,血磷1.5mmol/L,碱性磷酸酶10单位(菩氏法)。诊断首选应是A.佝偻病活动期初期B.佝偻病活动期极期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上全不是 29. 下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平?A.初生时头围34厘米,胸围32厘米B.初生时头围34厘米,胸围等于头围C.6个月时头围44厘米,胸围
11、等于头围D.1岁时头围46厘米,胸围大于头围E.2岁时头围50厘米,胸围大于头围 30. 一个3岁病毒性脑炎患儿,发病第3天突然惊厥,已持续1分钟未停,应首先进行下面哪项措施?A.肌肉注射安定B.肌肉注射苯巴比妥C.静脉注射安定D.静脉注射甘露醇E.静脉注射地塞米松 31. 8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量青霉素治疗,一周时体温已正常,第8天体温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应首先考虑下面哪种可能?A.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿E.合并硬膜下积液 32. 1岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示A.近2-3周内初次感染结核B.对结核无免疫力C.体
12、内有陈旧结核病灶D.体内有活动性结核病灶E.身体已有免疫力,不会再感染结核 33. 1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染,血清T正常。T降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施A.及早加含碘丰富的饮食 B.碘化钾口服C.碘油肌注 D.甲状腺片口服E.及早加碘化食盐 34. 10天男孩,足月顺产,拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物,为判断诊断应首先做哪项检查?A.头颅CT B.血培养C.血钙,磷 D.脑脊液检查E.脑电图 35. 法乐四联症缺氧发作的最主要原因是A.心衰,肺水肿B.脑栓塞C.回心血量过多D.肺动
13、脉漏斗部痉挛E.血粘稠度增加,血流缓慢 36. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部 37. 我国目前采用的围产期概念是指A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周 38. 正常婴儿每日所需水量为A.120-150ml/kcalB.90-100ml/kg体重C.80-100ml/kcalD.80-100ml/kg体重E.70ml/kg体重 39. 5岁,肾病综合征,浮肿少尿1个半月,给利尿剂,无盐饮食,近3天来恶心呕吐,嗜睡,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),惊厥2次,应急查A.脑脊液 B.血糖C.血钾 D.血钠E.血肌酐 40. 新生儿出生时四肢稍屈,全身皮肤色红,呼吸慢且不规则。清除分泌物时刺激喉部
