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1、2023供应室护士年终总结大家都知道我院即将面临二甲资格复审，而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用。通过专业理论培训和去省立医院cssd实践学习，使我这个几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在_年_月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称cssd)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门，称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的发展大家不妨回忆一下-年的非典，如果当时院感监控工作就已得到重视，做得到位，就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜索一下，近几年我国发生了多少次严重的院内感染事件，不仅给医院造成巨大的经济损失，也使医
2、院声益在社会上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益，但也不可否定它给医院产生的隐形经济效益。自_月份接任后，就目前我院供应室简陋的工作条件，硬件上我无法决策，我只能在软件上给予尽可能的提升，具体做到：一、重新划分工作区域：分为污染区和清洁区。污染区即去污区，主要负责接纳清点，清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区，敷料制作间，灭菌间，无菌物品存放间，库房，办公室，更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能，认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流，物流由污到洁，气流由洁到污的路线，不交
3、叉，不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。二、重新排班：供应室排班不同于临床科室，是遵循消毒技术规范，手卫生规范，职业防护制度，院感监控制度来进行排班的。分为去污班，包装班，无菌物品发放班，这三个班次由注册护士担任，还有灭菌班由有资质的消毒员担任。其中去污班至少由_人同时在岗，包发班至少也有_人同时在岗。去污班和包发班的护士是绝对不可互相串岗的。每个班都制定了岗位职责，具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义，我带领大家认真学习cssd的三项标准和相关的院感核心制度，并要求大家掌握新的岗位职责，在工作中严格执行各项操作规范。三、认真
4、查阅了以前的供应室规章制度和岗位职责。保留了符合医院要求的内容，再依据cssd的三项标准重新制定了各项规章制度，岗位职责，工作流程近一百条，并陆数在科室业务学习活动中向本科工作人员传达。四、逐步完善清洗，检查包装，灭菌，无菌物品发放的规范化操作，把好质量监测关。对灭菌环节严格做到每锅物理监记测，每包化学监测，每周生物监测。新建立了一次性使用无菌物品发放登记本，登记发放产品的产家，品名，生产批号，有效期，规格，数量，领取科室，领取人，发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放，包外都注明科室，物品名称，锅号，锅次，灭菌日期，有效日期，消毒员签名，以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关，保留产
5、品信息并存档，这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。但也有做得不足之处，比如下收下送，因受房屋建筑限制，无直接运输通道，目前还不能按院感要求来进行下收下送，但考虑到临床科室工作量日渐增加，可能不等房屋改建要提前实施。五、建立每月一次与临床科室满意度调查，做好与临床科室沟通工作，认真听取意见，对工作加以改进。2023供应室护士年终总结（二）在医院院长、书记及各部门的领导、护理部的直接领导下开展工作。供应室全体职工牢固树立安全意识和忧患意识，进一步完善、落实各项规章制度，结合供应室的工作情况，按
6、照目标示范工程，“三好一满意”的活动主题，迎评二级综合医院评审工作的标准。实施细则工作部署的相关要求，切实做好“以病人为中心”的服务宗旨，提高医院供应室消毒工作的质量，积极开展各项工作。一、认真组织学习卫生部发布医院消毒供应中心管理规范及云南省卫生厅发布供应室管理及消毒技术规范，要求清洗、消毒、灭菌效果检测标准，学习二甲综合医院评审标准实施细则。评审各项具体内容。落实卫生部关于在全国开展“优质护理服务示范”工程，活动主题精神，要求、进行了学习，并参加各职能部门组织的各项学习及各项操作、培训和考试。三、_年_月至_年_月份完成消毒各种消毒包及下收下送各项一次性耗材物品发放工作：一次性注射器366
7、111付，一次性输液器158575付一次性针头65020颗，一次性吊带31174付纱布_包(大)棉花_包(大)消毒包_个、消毒锅次书_次，为临床科室供应蒸馏水_吨整个消毒合格率_%五、供应室存在的问题：1、供应室区域设置流程不符合规范要求，灭菌间不符合规范，设置不合理。2、清洁区和污染区划分不符合相关规定。3、现供应室所使用房屋不符合、流程不合。4、无菌间物品储藏间的无菌物品放置不规范。5、设备单一，消毒锅只有一台，经幢出现故障。造成很大的安全隐患。6、人员素质低，基础学历中专以下，平均年龄_岁以上，有些规范化管理措施难以落实。2023供应室护士年终总结（三）1、健全的领导管理体制我院消毒供应
8、室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员，协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成一整套完整的领导管理体制。2、高标准的硬件设施建设严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求，在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源，又接近临床科室，处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确，严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式，形成由“污-净-无菌”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑，采用瓷砖贴墙，水磨石地面，便于冲刷和消毒，做到无尘埃脱落，工
9、作总结供应室半年工作总结。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施以及防蝇、降温、取暖设施，购置了先进的脉动真空压力消毒器，杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。3、有效的质量监控标准医疗用品及人员配置质检标准护理部合理配置人力资源，选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试，定期学习院内感染知识，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌
10、效果。2023供应室护士年终总结（四）_年在消毒供应中心全体人员在院领导、护理部、院感办等相关部门的领导下，围绕目标任务，按照“二级医院”综合评审的要求，围绕“三好一满意，优质护理服务的活动主题”完成了全院可复用器械的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作，现将_年度的工作总结如下：一、消毒供应中心的管理工作消毒供应中心作为医院的消毒供应部门，能围绕医院的中心工作，完成医院及护理部布置的各项工作任务，按照护理部的考核要求及各项标准要求，协调管理并满足临床各部门的物资供应需求：1、定期组织课内人员开展工作会议，传达医院的工作精神和护理部的工作要求，并落实持续改进。2、为使我院塑封物品有更好的严密性，购
11、进了全自动塑封机，改变了手工塑封，存在塑封物品封闭不严的现象。3、定期组织科内人员进行业务学习，并进行了_次理论考试，_次技术操作考试。4、为了更好的落实工作，对工作进行质量控制，制定了清洗物品和包装物品质量检查表格，还有医用封口机的监测表格，水处理系统加盐记录。5、对专科使用的器械包使用器械清单，便于临床工作人员核查。6、每月对各区的工作质量进行不定期检查，做到及时发现问题及时解决。7、管理规范，部分体现了PDCA循环工作，工作质量进一步提高。8、各项资料记录完整规范，体现工作的可追溯性。9、持续落实质量改进工作，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，充分体现消毒供应中心优质护理服务工作。10、今年
12、我科有_人进行本科学习。一人进行大专学习。11、加强实习生的带教工作，实行专人带教，出科考试。二、1到_月常规业务工作量完成情况1、全年共生产无菌包-个，灭菌-锅次。2、发放临床一次性卫生用品。3、坚持下收下送每天_次。4、灭菌合格率_%。5、临床满意度有所提高。三、院感工作1、成质控小组。严把各操作区质量关，严格卫生部三项行业标准的落实。2、每季度为操作区进行空气，物体表面、手卫生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品进行监测。无菌物品的灭菌质量每月进行监测。3、完成各项监测工作，比如每天进行空锅B-D测试，每天进行物理监测，每包进行化学监测，每周对灭菌器进行生物监测等。4、加强工作人员手卫生管
13、理，对工作人员进行理论和操作培训，不定期抽查。5、严格外来器械，植入器械的管理，每次进行生物监测，如急用包放入第五类化学指示物作为提前放行的标志。6、规范一次性物品库房的管理，严格入库，储存，发放的管理，严禁不合格无菌物品和未中标的物品入库和发入临床科室。7、各项院感监测指标，消毒灭菌监测合格率_%。四、护理教学完成卫校临床带教学生-名。五、安全管理1、科内设备每日保养，每周检查，责任落实到人。2、对科内的水处理系统和灭菌器，清洗机找专业人员进行了系统保养，并更换个别配件和更换水处理系统的耗材。3、各区按设备操作流程进行操作，保证使用的安全性。4、设科内消防员参加医院组织的消防演习。存在的问题：个别工作人员劳动纪律较差，操作区个别工作记录不及时，欠规范。还有个别人员主动学习专业知识的主动性不强。努力的方向：进一步培养低年资护士的工作能力和授课能力，争取外出学习培训，提高理论和管理水平，加强劳动纪律，对职工进行考核，强化科室内部管理，为迎接_年我院新病房楼的启用做好一切准备。尽快消毒供应室的改建工作，改变布局不合理的现状。第3页共3页
