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1、妇产科原则护理筹划一、痛经原则护理筹划(一)少腹痛1、护理诊断肝郁不畅,气滞血淤寒湿凝滞,血行不畅肝肾局限性气血虚弱2、预期目的疼痛减轻或消失病人掌握缓和疼痛的有效措施、护理措施注重心理护理,解除顾虑,使患者心情舒畅，肝气调达,气血调和,疼痛减轻。密切观测疼痛时间、性质、部位以及舌、脉等状况,剧痛伴肛门坠胀者，警惕子宫内膜异位。痛经发作常让病人卧床休息,如疼痛剧烈时可针刺关元、气海、三阴交、合谷，针后加灸,以通调气血，达到止痛的目的。注意腹部保暖，局部用热水袋热敷。疼痛剧烈伴面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、恶心呕吐甚至晕厥，要立即报告医生，及时解决。（二)饮食调养的需要1、护理诊断缺少饮食调养知
2、识久病脾虚,生化乏源。2、预期目的掌握饮食调养的措施并理解饮食宜忌的意义。达到筹划摄入的质和量。3、护理措施行经前及行经期禁食生冷瓜果，少食刺激性食物。分型施食：寒性：可给生姜片、红糖适量，煎汤代茶饮,或用黄酒适量热服。血虚:多进肉、蛋、奶、乳类食品,常食山药、红枣、赤豆、猪肝等。肾亏:多吃补肾养血之品。向病人阐明饮食调养的重要性。(三）焦急、忧虑1、护理诊断对疾病结识局限性。病情迁延不愈。2、预期目的病人能有倾诉的机会,焦急恢复感减少。病人对疾病有对的的结识。病人理解情志不畅与痛经的关系。3、护理措施常常和病人交谈,耐心听取病人的倾诉，说出所虑，予以解释,使病人焦急减轻。用客观的语言向病人简
3、介疾病的避免和转归。疼痛严重的适龄妇女，劝其结婚,婚后宜早生育,可减轻或消除痛经。阐明情志不畅可导致肝郁不畅、气滞血瘀,加重痛经，故应保持心情舒畅，肝气调和。(四)带下黄稠1、护理诊断湿热下注、预期目的保持病人外阴部清洁舒服。病人理解会阴部清洁的意义。症状缓和或消失。3、护理措施每日清洗外阴，更换内衣，内裤需日光曝晒。让病人理解湿热之邪蕴绪于胞中,湿热与经血相搏绪致痛经，因此要保持会阴部的清洁。注意经期卫生，经行纸垫柔软、干净。二、胎漏、胎动不安原则护理筹划(一)腰酸腹坠1、护理诊断肾气局限性、冲任不固、胎失所系。、预期目的病人情绪稳定。病人得到严密观测。、护理措施提供安静舒服整洁的休息环境，
4、避免不良刺激。向病人解说有关胎漏、胎动不安的因素、临床体现、解决原则，让病人安心静养。指引病人取合适的体位，减少不适感。尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。观测病情，让病人理解胎漏先兆,以便及时解决:腹痛，若少腹痛、尿频、阴道出血等先兆流产征象，患者应绝对卧床休息,并及时报告医生解决。注意观测阴道出血的量、颜色、有无胎物排出，对出血量多者应作好清宫准备。（二）紧张担忧、心烦不安1、护理诊断对疾病缺少结识。紧张保胎失败。胆怯疼痛。、预期目的恐惊焦急减轻，情绪稳定。配合治疗。3、护理措施以热情、耐心、和蔼可亲的态度关怀和理解病人的思想状况、生活和工作状况，使病人消除恐惊心理。解说妊娠知识
5、,提高其对疾病的结识,以减少恐惊感。配合医生向患者及其家属讲清病情及解决方案，稳定患者情绪。对失去胎儿有自责内疚的患者，应获得家属的理解和协作,同步动员家属协同做好心理护理，使患者积极配 合治疗。讲述精神因素对疾病的影响，使其消除顾虑，保持心情舒畅,以最佳心理状态接受治疗。（三）潜在血脱1、护理诊断冲任失调，胎元不固，出血量多。外伤、胎元受损大出血。2、预期目的病人得到严密监护。无血脱发生。3、护理措施勤巡视病房,多与病人交谈，理解病人的身体状况。解说浮现大出血的临床体现:一旦浮现下述症状及时 报告医生。面色苍白、心慌、头昏。大汗淋漓、肢冷、畏寒。脉微。腹痛阵阵加剧,下坠、腰酸。阴道出血量逐渐
6、增多,伴大血块,无胎物排出。密切观测腹痛、腰痛、阴道出血量、血压、脉象，发现流产之势时报告医生迅速解决。做好多种急救工作，如输血、输液、清宫术前准备。（四）潜在感染、护理诊断阴道出血淋漓不净、预期目的病人理解导致感染的因素。会阴部清洁不发生感染。3、护理措施解说有关感染的因素,加强结识,减少感染，让病人掌握避免感染的措施。保持外阴清洁,勤换内裤及月经垫。避免不必要的阴道检查,减少逆行感染的机会。出血期间，使用的多种医疗器械，用物必须保持无菌。（五)潜在坠胎、小产1、护理诊断肾虚受胎不实，冲任不固。气血亏损。2、预期目的病人理解避免坠胎小产的措施。病人能得到严密监护,及时发现坠胎小产先兆。不发生
7、坠胎、小产。、护理措施意休息,保持心情舒畅，忌紧张焦急。切观测腹痛及阴道出血状况:腰酸腹痛或下腹坠胀不严重且少量阴道出血者，绝对 卧床休息。腰酸腹痛严重，阴道出血量多,血压下降要立即报告医生及时解决。定期留晨尿作妊娠实验，以监测胎儿与否存活。指引病人避免任何刺激宫缩的活动。三、妊娠恶阻原则护理筹划（一）呕恶厌食1、护理诊断脾胃虚弱。肝胃不和2、预期目的病人理解加重呕恶呕吐症状减轻,食欲、摄入量均增长。病人在住院期病情能得到监护。3、护理措施室内空气要新鲜,避免异味刺激,加重症状。意观测病情变化，记录呕吐物的内容、颜色、气味及量，如呕吐物中有血性液体，应立即报告医生进行解决。症患者饮食宜于有度，
8、以少量多餐为宜,忌食油腻辛辣之品,可多食水果和新鲜蔬菜以保持大便畅通。吐剧烈者，暂不进食,以免影响治疗效果,呕吐好转后，才干进少量流质食物。录4小时尿量，监测尿酮体、二氧化碳结合力、血中钾、钠、氯等电解质,及时补液,避免脱水电解质紊乱 和酸中毒。药应采用少量屡屡缓进,不适宜急服，以防诱发呕吐。刺止吐:胃虚弱：针刺双侧内关、足三里穴,留针1520分钟。肝胃不和，可选中脘、胃俞、足三里、内关等穴配阳陵泉、太冲穴。（二)焦急、恐惊1、护理诊断与担忧自身和胎儿的生命安全有关2、预期目的情绪反映减轻。住院期间与医护合伙，接受现实,情绪稳定。、护理措施做患者的思想工作,阐明呕吐是早孕的反映，是生理现象,以
9、阐明情绪与呕吐的关系,使其解除其思想顾虑，使病人乐于接受治疗。持心情舒畅，切勿焦躁，务使肝气条达,疏泄正常，气机调畅,肝胃调和。理要做到三轻：说话轻，走路轻，关门轻,以保持病室的安静,避免患者受到不必要的恶性刺激。故意识多说令人快乐的事、笑话，让其听听音乐，产生快乐的情绪，以制约忧伤之情。述有关医学知识及病例,以增强病人战胜妊娠反映的勇气。(三）营养失调1、护理诊断呕吐、厌食,致食物摄入过少。精神紧张，畏呕拒食。2、预期目的病人理解进食的重要性，积极进食。饮食调养的具体措施。营养得到改善,体现为体重增长或稳定。3、护理措施病人解说摄取足够营养以满足机体基本需要对促 进胎儿发育的重要性。病人多食
10、清淡而富于营养的食品，如米饭、面条、蔬菜、豆腐等,忌食生冷瓜果或肥腻之物,选自己爱慕之物、开胃之品，以增进食欲。测并记录病人的进食量，食量增长时予以鼓励。极开导劝告病人消除紧 张情绪,不要畏吐拒食。吐严重时,可静脉补液，增长蛋白质、维生素及机体所需的其他物质，以满足机体的需要。周称体重。(四）生活自理能力下降1、护理诊断久病体虚。病情需要。、预期目的病人在住院期间生活需要得到满足。病人在护理人员协助下逐渐提高自理能力。、护理措施巡视病房,1530min一次，时发现病人生活所需，并予以满足。助病人洗漱、进食并做到“五送”到床边。病情缓和后,鼓励病人下床活动，逐渐提高生活自理能力。（五）口腔舒服的
11、需要、护理诊断呕吐引起口腔不适2、预期目的病人口腔清洁、舒服,无并发症发生。3、护理措施每日用生理盐水给病人做口腔护理。指引并协助病人呕吐后随时用温开水漱口。四、妊娠腹痛原则护理筹划（一）腹痛1、护理诊断胞脉阻滞。气血运营不畅。2、预期目的症状缓和或消失3、护理措施妊娠期仅仅感到小腹隐痛,而无其他不适，要绝对卧床休息，如疼痛加剧，腰酸作胀，阵痛，有坠胎也许，则须及时报告医生。尽量避免不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激，减少诱发宫缩及感染的机会。病人如有阴道排出物，应留送病检。（二)紧张恐惊、护理诊断对疾病结识局限性。紧张保胎失败2、预期目的能对的结识疾病，情绪稳定,配合治疗及护理。、护理措施
12、予以精神安慰，情志宜舒畅条达,消除恐惊不安心理。解说有关妊娠知识,协助其提高对疾病的结识限度。以显效病例说服患者,以增强其战胜疾病的信心。（三)纳呆1、护理诊断脾胃虚弱2、预期目的掌握饮食调配的措施食欲有增。3、护理措施鼓励进食。发明良好的进餐环境,进餐时避免不良刺激。少食多餐。腹痛时暂停进食，待疼痛缓和后，再逐渐进餐。饮食宜进高营养、清淡、易消化、补血之物，忌生冷、坚硬之品，少食油炸、辛辣、厚味之物。指引病人养成定期排便习惯,平素多饮水,食白菜、萝、香焦等清润宽肠的食物，保持大便畅通，减少不适，促 进食欲。（四)潜在胎漏、胎动不安、护理诊断活动过剧。房事频繁。2、预期目的病人理解诱发因素。不
13、发生坠胎、小产。3、护理措施妊娠期抵御力低下，应慎寒湿,适劳逸。腹痛时绝对卧床休息，避免负重劳累，损伤冲任。注意观测腹痛，胎动,有无阴道出血，或阴道排出物及颜色,血压，脉象的变化，如腹痛加剧,及时报告医生。加强孕期卫生保健知识的教育,腹痛期间严禁房事。保挂大便畅通,忌努责，以防增长腹压、加重腹痛，诱发出血。不适宜过用辛温香燥行血耗气之药,以免伤胎。五、异位妊娠原则护理筹划(一)少腹痛1、护理诊断输卵管妊娠流产破裂时，腹脏内出血2、预期目的腹痛减轻。病人能得到严密观测，及时发现破裂或流产。、护理措施让病人绝对卧床休息,病室宜安静，温度适中。安慰病人,力戒忧思、恼怒。治疗及护理时，动作宜轻柔，必须
14、移动者，应双人托抱。疼痛尚未明确诊断者,禁用或慎用止痛剂。观测疼痛的部位、性质、限度、发作时间，及其与气候、饮食、情志、体力的关系。尽量减少忽然变化体位和增长腹压的动作。汤药宜温服。(二)焦急、恐惊1、护理诊断对疾病结识不清，紧张手术影响生理功能。药物引起不适。2、预期目的接受现实。情绪稳定。3、护理措施简介有关医疗常识及治疗病例，增强其战胜疾病的信心，及时交谈治疗成果和预后转归问题,使其对的看待疾病,保持乐观情绪。对胆怯手术,紧张治疗效果者,根据不同状况予以精神安慰，避免不良语言刺激，鼓励病人树立信心，配合治疗。(一)咽痛、护理诊断与用天花粉有关2、预期目的病人理解用药的目的、不良反映等。疼痛缓和或消失3、护理措施向病人解释用药目的、注意事项、不良反映，使病人有充足的思想准备。可口含润喉片,如西瓜霜。
